银川市第一人民医院
肝胆外科
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脾大是较为常见的临床体征，引起脾大的原因较多。首先见于肝脏方面的疾病，长期的慢性肝炎、门脉高压或者肝硬化，而导致脾脏增大。另外，也可见于血液系统疾病，比如白血病。此外，临床中还见于寄生虫感染造成的脾脏增大。脾脏增大不一定代表脾功能亢进，单纯的脾脏增大，如果引起血常规中的白细胞或血小板降低，则称之为脾功能亢进。如果是其它原因所导致的脾大，则不能称为脾功能亢进。因此，应根据患者的具体情况，分析脾大是否为脾功能亢进。
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"脾大、脾功能亢进，主要表现为外周血象白细胞减少、增生性贫血和血小板降低，容易并发感染以及出血。如果有脾周围炎时，脾脏会有触痛，脾脏的大小、活动度、质地与病程、病因相关。如果是大结节性的肝硬化，相比小结节性肝硬化，脾大要更明显。血吸虫性的肝硬化，相比酒精性肝硬化，脾大更为突出。出现脾脏增大有多方面原因，肝硬化是最主要的原因，还有血液系统疾病、长期发热、贫血等原因，都会导致脾脏增大，脾大是肝硬化门脉高压最早出现的体征。脾静脉回流阻力增加以及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动性的瘀血性肿大，脾组织和皮内纤维组织增生。当出现脾大伴全血细胞下降时，容易并发感染、出血，要给予积极的处理，主要是加强保肝治疗，必要时给予脾动脉栓塞术以及脾脏切除术。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(80910)
脾大和脾功能亢进的患者，多是肝硬化引起门静脉高压，从而导致淤血性脾肿大。 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/23播放(60720)
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/23播放(60720)
脾亢是一种综合性的症状，最常见的临床症状就是表现为脾大，同时伴有血细胞的减少，以及骨髓造血细胞的异常活跃增生，这和脾的功能有关。脾主要是通过吞噬和阻止过滤血液，能吞噬血液中衰老、坏死的红细胞，然后还有过滤血液中一些无用的杂质功能，所以当脾的功能出现亢进，就会增加滤血功能，从而使循环血细胞减少。而且是大量的血细胞在脾中潴留、破坏，特别是血小板、红细胞、白细胞，潴留在皮内就会造成脾的肿大。当然这种肿大可能呈轻度或者中度，少数为巨脾，而且脾大的程度和脾功能亢进，也不是完全呈正相关的，脾功能亢进大多数会造成脾大，而脾大的原因很多，不是所有的脾大都会造成脾功能亢进。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(57444)
"脾功能亢进的原因非常的多，简单从病因上来分析，可以分为原发性的和继发性这两大类。原发性的脾功能亢进，主要是表现为血液系统疾病所造成的，例如先天性溶贫，也就是溶血性贫血，还有就是血小板减少性紫癜等等，这些血液系统疾病有可能会造成脾脏的增大、脾功能的亢进。对于这一类的原发性疾病，如诊断明确以后选择针对原发病的治疗，不主张外科干预进行切脾。继发性脾功能的亢进，主要的病因是在于脾脏淤血造成的脾肿大，在我们国家最常见的原因就是继发于病毒性肝炎，所导致的慢性肝硬化，继而引起门静脉高压以后造成的脾脏淤血、肿大、脾功能亢进，这是最常见的一类病人。还有因为其他原因所导致的肝硬化、门脉高压，还有血吸虫性疾病，还有就是其他的肝炎啊，这种情况所导致的，比如说胆汁性的肝硬化也会导致慢性的买卖高压进，最后导致脾功能亢进，主要是脾脏淤血。还有静脉梗阻所造成的脾脏淤血，进而导致的脾功能亢进，比如脾静脉的栓塞、梗阻这些情况所导致的，还有就是严重的慢性心力衰竭时、充血性心衰，也可能会引起脾脏淤血、脾肿大、脾功能亢进。总体来说都是比较常见的原因，还有少部分的感染性疾病，像伤寒、结核这些慢性感染，也可能会导致脾大、脾功能亢进。更少见的一些代谢性疾病如淀粉酶样变性，值得注意、警惕一些肿瘤，比如白血病、淋巴瘤也可能会导致脾肿大。还有就是要警惕髓外造血的问题，所谓的髓外造血，比如原发性的骨髓性纤维化，骨髓造血衰竭了有可能会造成脾脏的造血功能重新启动，也会造成脾大、脾功能亢进，这就是脾功能亢进常见的一些原因。"
赵超尘│广州医科大学附属第一医院
2020/04/06收听(85654)
脾大不一定会导致脾功能亢进。临床上有部分患者脾大是生理性的增大，没有特别的临床意义。对于脾功能亢进，主要是因为门脉高压继发导致脾静脉回流障碍，引起脾脏充血增大。长期存在发作，导致脾功能亢进，也就是脾脏对白细胞血小板和血红蛋白破坏增加，出现三系减少，凝血时间延长。甚至有部分患者因为胃底食管静脉曲张，引起门脉高压性胃病，表现为上腹部隐痛不适，所以脾大不一定导致脾功能亢进。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/27收听(88262)
脾功能亢进顾名思义就是脾脏的功能超出了需要，到了对机体有害的水平，称之为脾功能亢进。最常见的脾... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/08播放(62300)
脾功能亢进顾名思义就是脾脏的功能超出了需要，到了对机体有害的水平，称之为脾功能亢进。最常见的脾...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/10/08播放(62300)
脾功能亢进分轻度和重度，也可以分成轻度、中度和重度。轻度脾功能亢进不严重，也不需要治疗，如脾功... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/12播放(59204)
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2023/11/12播放(59204)
脾功能亢进简称脾亢，是一种不同疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征。根据病因明确... 孙波│银川市第一人民医院 2023/04/13播放(87558)
脾功能亢进简称脾亢，是一种不同疾病引起脾脏肿大和血细胞减少的综合征。
根据病因明确...
孙波│银川市第一人民医院
2023/04/13播放(87558)
"脾功能亢进简称为脾亢。脾脏是进行衰老的红细胞、白细胞、血小板的吞噬与消化作用。如果脾脏功能亢进，会将正常的血细胞进行吞噬，造成机体内血液细胞的减少。比如，红细胞减少会导致贫血、浑身乏力；白细胞减少会导致机体炎症的发生；血小板减少会导致机体出血的表现，比如牙龈出血、皮下出血。脾功能亢进往往是由于门脉高压导致脾脏回流、静脉回流不畅，而导致脾脏功能亢进。如果治疗，可以把脾脏进行切除，将脾动脉和脾静脉进行分段结扎。因为病理性的脾脏已经失去了正常的免疫功能，所以它没有了正常的免疫功能，反而出现了免疫亢进病理性的功能，所以要把它切除。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/16收听(31296)
根据患者的临床症状、体征、既往病史、实验室及其它相关的检查，可以做出明确诊断，具体检查方法有以... 孙波│银川市第一人民医院 2023/07/08播放(73852)
根据患者的临床症状、体征、既往病史、实验室及其它相关的检查，可以做出明确诊断，具体检查方法有以...
2023/07/08播放(73852)
"脾功能亢进是一种综合症，引起脾大的原因有多种，如传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大、血细胞减少，可出现贫血、感染和出血倾向。脾切除后，血象恢复正常或接近正常，症状缓解。脾功能亢进可分为原发性和继发性两大类。原发性脾抗，有所谓原发性脾增生、非热带性特发性脾肿大、原发性脾性粒细胞减少、原发性脾性全血细胞减少、脾性贫血或脾性血小板减少症，病因未明。继发性脾抗病因比较明确，如急性感染、慢性感染、充血性脾肿大、炎症性肉芽肿、恶性肿瘤慢性溶血性疾病、骨髓增生病等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(43584)
脾功能亢进自愈的机会比较少，因为脾功能亢进往往伴随着肝硬化、胰腺的慢性疾病，肝硬化是回不去的疾... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/04播放(92902)
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引起脾功能亢进的病因较多，具体内容如下：1、感染性疾病：比如传染性单核细胞增多症... 孙波│银川市第一人民医院 2023/12/16播放(52268)
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1、感染性疾病：比如传染性单核细胞增多症...
2023/12/16播放(52268)
脾功能亢进会造成血小板减少。脾功能亢进是多种疾病所导致的血细胞减少，因为正常的脾脏功能清除人体... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/20播放(90246)
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梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
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脾功能亢进分轻度、中度、重度。轻度的脾功能亢进，不需要外科治疗，即不需要切脾；中度时一般病人可... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/19播放(60082)
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脾功能亢进的症状有两部分，具体如下：1、因为脾脏增大产生的症状，凡是脾功能亢进往... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/10播放(72918)
脾功能亢进的症状有两部分，具体如下：
1、因为脾脏增大产生的症状，凡是脾功能亢进往...
2023/12/10播放(72918)
因原发性脾功能亢进的病因不清，缺乏一级预防措施，故对其预防主要在早期诊断和早期治疗方面。对于继... 孙波│银川市第一人民医院 2023/09/29播放(98342)
因原发性脾功能亢进的病因不清，缺乏一级预防措施，故对其预防主要在早期诊断和早期治疗方面。对于继...
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脾功能亢进指的是患者脾脏肿大，同时伴有功能亢进症，脾功能亢进以后可以导致患者白细胞降低、血小板降低、凝血功能出现异常。如果患者是门静脉高压，有可能会导致脾脏功能亢进或者患者脾脏本身有病变也有可能会导致脾功能亢进，有可能是淋巴瘤等血液系统引起的。脾功能亢进以后，因为血液很多细胞要在脾脏中进行过滤，会导致白细胞下降、血小板下降，患者会出现出血、自发性出血等。如果是门静脉高压导致的脾功能亢进，必要的时候要做手术把脾脏切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/21收听(48892)
脾功能亢进的治疗方法具体如下：1、若肝脏来的脾功能亢进是肝硬化导致，其治疗必须与... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/13播放(55970)
脾功能亢进的治疗方法具体如下：
1、若肝脏来的脾功能亢进是肝硬化导致，其治疗必须与...
2023/10/13播放(55970)
对于脾功能亢进患者，首先应该治疗原发疾病，有时可以使脾缩小，脾功能亢进减轻，甚至消失。若无效果... 孙波│银川市第一人民医院 2023/09/14播放(81498)
对于脾功能亢进患者，首先应该治疗原发疾病，有时可以使脾缩小，脾功能亢进减轻，甚至消失。若无效果...
2023/09/14播放(81498)
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