首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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小儿过敏性紫癜一般会用改善微循环的药,改善患者的凝血状态。一旦出现血管炎,可能就会启动血液系统的凝血和纤溶,所以会给患者用卢丁、潘生丁类药物,改善患者微循环,改善凝血状态。
还可以加抗过敏药物,如部分患儿皮疹很重,会加扑尔敏或西替利嗪等类药物,即抗过敏药物。部分患儿血管通透性比较高或稍微动一下皮疹比较多,有时会加维C等类口服药物。
以上药物并不是必用品,因为轻度紫癜可以自行恢复,比较重的紫癜患者若有消化道受累、严重消化道出血、便血、吐血、频繁呕吐,要给患者进行激素治疗。临床常用甲基强的松龙静脉点,会根据患者病情来决定,按公斤体重进行激素治疗,会随着患者病情的好转,把激素量逐渐减下去。
如果患者有明显的肾脏受累,即有蛋白尿、有血尿,或蛋白尿和血尿量比较大的情况下,会给患者加用免疫抑制剂,如骁悉或雷公藤或静脉用环磷酰胺冲击疗法,快速让患者的肾脏蛋白尿或血尿得到控制,对患者肾功能的改善以及预后比较有好处。
因为药物的副作用比较大,且激素不可长期服用,需要专业大夫来调整药物用量。故该病较为特殊,需要特别正规的治疗和长期随访。
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小儿过敏性紫癜是由免疫因素导致的儿科常见疾病,临床症状包括:1、皮肤紫癜:在臀部... 任献青│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/05播放(60220)
小儿过敏性紫癜是由免疫因素导致的儿科常见疾病,临床症状包括:
1、皮肤紫癜:在臀部...
任献青│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/05播放(60220)
小儿过敏性紫癜是儿科临床常见的一种疾病,是由免疫因素导致的。临床上常见的症状有四个方面,第一个方面就是皮肤紫癜,一般多分布在臀部以下,双下肢对称性分布,而且是出血性的皮疹,按压是不褪色的。第二个就是关节症状,关节症状常见的是脚踝、膝关节、关节的肿胀疼痛,严重的关节症状会影响活动。第三个就是消化道症状,也可以称为是最常见的症状,是腹部的疼痛,在临床上消化道症状表现轻重不一,轻者可以有轻微的胃部不适,严重的会出现胃穿孔、肠穿孔,出现吐血、便血的症状。第四个就是肾脏损伤,需要强调一下,肾脏损伤一般出现在病程的两周到两个月,或到三个月,也就是说过敏性紫癜在刚开始的时候并不一定出现尿检的改变,所以说得了过敏性紫癜后一定要定期的复查尿常规,特别是在发病的前三个月内要经常的每一到两周来检查尿常规。
2017/12/05收听(99538)
导致儿童过敏性紫癜的原因比较多,虽是由过敏引起但不一定能找到过敏原,很多病人是因为感染后引起的... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/30播放(65808)
导致儿童过敏性紫癜的原因比较多,虽是由过敏引起但不一定能找到过敏原,很多病人是因为感染后引起的...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/30播放(65808)
"小儿过敏性紫癜目前来说没有哪个原因是确定的。但是临床上比较常见的是由于微生物的感染、某些药物的作用、疫苗的接种、食物过敏、花粉过敏等等这些原因引起的。临床上主要表现为皮肤上的紫癫、腹痛、关节肿痛;还有肾炎,表现为血尿、蛋白尿;一部分严重还可以表现为严重的高血压水肿。目前在临床上还有一部分病人,大概有50%的病例有链球菌感染的病史;有反复呼吸道感染的病人,比方反复的化脓性扁桃体炎,还有反复的慢性咳嗽,这些都可以引起皮肤紫癜的发生;还有一部分就是幽门螺杆菌的感染,有的家族中有胃病的病史,一查家里都有幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌长期的潜伏在体内也可以引起皮肤紫癜的发生;还有现在小孩常见的支原体、衣原体的感染都可以引起;还有疫苗接种,有一部分小孩疫苗接种以后,他对异体蛋白过敏,也可以引起皮肤紫癜的发生;食物还有花粉的过敏,现在有些临床上小孩食物过敏,以前吃的食物都比较绿色的食物,现在好多小孩吃的带包装的零食特别多,住校的小孩吃带包装零食以后也可以出现过敏性紫癜的症状,所以建议家长尽量不让小孩多吃这些零食。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(85120)
"过敏性紫癜多见于男性的青少年,小孩也比较常见,它的病因不是很清楚,可能和一些感染有关,发病前可以有发热、咽痛、乏力等表现,它属于一种血管炎,它是皮肤或者其他脏器的毛细血管的一种过敏性的小血管炎导致的血液和血浆外渗到皮下,或者黏膜下导致的表现,所以它可以出现皮肤上的瘀点、瘀斑,可以伴有关节疼痛,有的时候也可以有腹部的症状,最严重的时候会出现肾损害,它临床中分型主要有四型,包括单纯性紫癜,仅出现皮肤的症状,没有其他的改变。关节型的紫癜,除了皮肤的损害,可以伴有关节的表现,胃肠型的就是出现了胃肠道的表现;肾型就是有肾脏的改变;尤其是肾小球肾炎也可以多见。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/27收听(15266)
儿童过敏性紫癜首先表现为皮疹,皮疹主要在双下肢出现,双下肢出现的皮疹可以突出于皮面,也可以表现... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/06/19播放(73488)
儿童过敏性紫癜首先表现为皮疹,皮疹主要在双下肢出现,双下肢出现的皮疹可以突出于皮面,也可以表现...
2023/06/19播放(73488)
小儿过敏性紫癜的治疗主要是对症处理,根据临床的轻重选药。如果单纯的皮肤紫癜,不一定过多治疗,可... 蔡维艳│烟台毓璜顶医院 2023/04/19播放(58344)
小儿过敏性紫癜的治疗主要是对症处理,根据临床的轻重选药。如果单纯的皮肤紫癜,不一定过多治疗,可...
蔡维艳│烟台毓璜顶医院
2023/04/19播放(58344)
多数的过敏性紫癜如果只有皮肤受累或关节受累,一般会很快恢复。但过敏性紫癜比较容易反复。在前3个... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/17播放(59002)
多数的过敏性紫癜如果只有皮肤受累或关节受累,一般会很快恢复。但过敏性紫癜比较容易反复。在前3个...
李建国│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/08/17播放(59002)
过敏性紫癫的治疗原则主要是积极寻找过敏的因素,去除过敏因素,控制患者的急性期症状,积极防治合并症,绝大多数的小儿可以自行恢复,因此临床主要给予支持治疗,单纯性的皮疹通常不需要进行干预。如果出现了急性关节痛、腹痛及肾脏的损害要采取对症的治疗。急性期要让孩子卧床休息,不要进行任何体力活动,采取优质的蛋白饮食,多注意补充维生素。如果有消化道出血严重的时候应当禁食。如果大便隐血阳性而腹痛并不严重者可以采用流食,如有感染的时候可以给予抗生素治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(22614)
"小儿过敏性紫癜的治疗分为如下几个方面:第一、口服药物的治疗,可以应用芦丁片、碳酸钙D3片或者维生素C胶囊,必要时可以口服复方甘草酸苷胶囊一天三次,一次一粒。如果疼痛非常剧烈,出现腹痛、腹泻等症状,需要立即应用糖皮质激素静点,如静点地塞米松注射液或者甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,根据千克、体重以及病情轻重程度而决定具体用量。第二、外用药物的治疗,可以涂抹炉甘石洗剂,也可以选择中药大黄、黄连、黄柏、马齿苋煎水冷湿敷患处一天两次,一次十分钟。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/26收听(94806)
比较轻的过敏性紫癜可能只是皮肤受累,比较重的过敏性紫癜可以引起内脏各个脏器受累。过敏性紫癜是小... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/11/17播放(83590)
比较轻的过敏性紫癜可能只是皮肤受累,比较重的过敏性紫癜可以引起内脏各个脏器受累。过敏性紫癜是小...
2023/11/17播放(83590)
"小儿过敏性紫癜主要是多休息和药物治疗,它分为腹型、关节型和肾型以及混合型。不同的类型用药物有所差别,在急性期发作的时候主要是休息好,避免运动,以清淡、易消化的饮食为主,使用糖皮质激素的药物。它属于一种皮肤过敏性疾病,因此对容易导致过敏的食物是禁止食用的,如鱼虾、海鲜、狗肉、火锅、辣椒。易发于6-12岁的青少年,最早是出现在下肢小腿的外侧皮下的有淤血点,不及时的治疗容易扩散至全身,这属于一种免疫系统的疾病,一旦出现类似的症状建议要及早的去医院就诊。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(21270)
小儿过敏性紫癜发病机理主要是由于毛细血管炎所致,常见症状如下:1、皮肤:小儿可能... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/03/23播放(54196)
小儿过敏性紫癜发病机理主要是由于毛细血管炎所致,常见症状如下:
1、皮肤:小儿可能...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/03/23播放(54196)
过敏性紫癜即紫癜样皮疹。过敏性紫癜是风湿免疫科的血管炎疾病,诱因有吃海鲜过敏或蚊虫叮咬等,但其... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/10/28播放(79268)
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小儿过敏性紫癜的饮食比较重要。一般的过敏性紫癜,即没有明显的消化道受累,过敏性紫癜与过敏没有特... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/09/11播放(88712)
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小儿过敏性紫癜的治疗需根据病情来划分和确定,一般可以进行对症处理。具体如下:1、... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/27播放(55888)
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过敏性紫癜也是儿童比较常见的血管炎,家长最烦恼的是过敏性紫癜绝大多数会反复多次的复发。目前国内... 李小琳│中山市博爱医院 2023/03/25播放(62860)
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小儿过敏性紫癜其本质为血管炎,称为小血管炎。过敏性紫癫早期的典型表现是,身上出现紫癜样皮疹,该... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/14播放(99888)
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过敏性紫癜不会传染,看疾病有无传染性,主要是看该病的本质。过敏性紫癜其实是风湿免疫科的血管炎疾... 李建国│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/04/09播放(60704)
过敏性紫癜不会传染,看疾病有无传染性,主要是看该病的本质。过敏性紫癜其实是风湿免疫科的血管炎疾...
2023/04/09播放(60704)
"小儿过敏性紫癜的临床护理包括多个方面,比如心理护理、运动护理、饮食护理或者在住院期间一些疾病的护理等多个方面。第一在心理护理方面,因为小儿过敏性紫癜临床疗效还是非常好的,所以一定要给孩子信心,给孩子战胜疾病的信心。第二个就是运动护理,这一点我想多讲一点。目前临床上有这样一个非常错误的做法,就是孩子得了过敏性紫癜,要求孩子卧床休息。我们发现卧床休息时间越久的孩子,一旦走路就会出现皮疹的反复,所以建议如果不出现严重的水肿、高血压和腹痛,在这种情况下要尽可能的适度活动,不要过分的限制。第三个就是饮食护理,饮食护理我会作为一个专题讲一下饮食护理。还有其他的一些腹痛时期的护理,这个就比较重要了。如果孩子出现严重的腹痛、便血、呕吐,这种情况要注意,严重的患者要绝对禁食,轻症的患者要注意给一些流食,饮食护理在消化系统症状比较明显的时候非常重要。"
2017/12/05收听(44658)
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