首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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治疗滑膜炎一般都是用保守的治疗方法，可以局部用消炎止疼的药物，如外用的膏药。严重的积液可能需要做穿刺治疗，以及在关节腔内注射消炎的药物来达到消炎的目的。
人身上有很多关节，只要是能动的关节，叫动关节，比如肩关节、肘关节等，这些关节都有密闭的腔隙，叫关节腔，关节腔里有四壁。关节腔就像房屋，房间可能有墙、天花板、地板等，像肘关节的关节腔有封闭的腔隙，有很多组成部分，其中一部分是关节软骨。除了关节软骨以外，剩下的大部分都被滑膜覆盖，滑膜主要是分泌润滑液。滑膜炎即指滑膜出现炎症，表现为滑膜充血水肿，分泌大量的滑液。膝关节本身关节腔较大，出现滑膜炎以后，出现的积液会非常明显，可表现为膝关节肿胀。
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"滑膜炎是关节炎的一种，属于关节内的一种无菌性炎症，主要是由于关节的疲劳、劳损、过度运动并外感风寒湿邪而引起的，也有一种是由创伤引起的滑膜炎。滑膜炎的表现主要是关节的肿胀、疼痛、活动受限，严重的滑膜炎可伴有关节积液。治疗滑膜炎首先要制动、休息，禁止运动，避免受凉。利用利水消肿、消炎镇痛的药物，可以外用，也可以口服，外用消炎镇痛的药物有吲哚美辛巴布膏、消痛贴膏、雪山金罗汉，口服的消炎镇痛的药物有英太青、美洛昔康、安康信等。治疗滑膜炎的中成药有金骨莲、迈之灵等利水消肿的药物。也可以用微波、中频、红外线等理疗仪局部理疗，也可以用冲击波治疗，对于保守治疗效果不好或者反复发作的滑膜炎，可以行微创关节镜下滑膜切除术。"
武永娟│郑州人民医院
2018/12/24收听(41544)
治疗滑膜炎最好的办法，一个是充分的休息，另一个是进行有效的抗炎治疗。滑膜炎大多数都发生在关节腔内，或者是关节周围肌腱组织的滑膜引起的炎症反应，充分休息、减少关节的活动量是控制滑膜炎症状的主要的方法。一般经过1-2周以上的充分休息滑膜炎症状就会逐渐的减轻，超过一个月的休息基本能够使关节消肿，疼痛基本缓解。治疗就是抗炎治疗，滑膜炎属于无菌性炎症反应，因此应该使用针对这类炎症反应的非甾体抗炎镇痛药进行治疗，包括口服扶他林、西乐葆、乐松，也包括外敷的软膏比如氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂，或者是局部涂抹扶他林软膏，都有一定的效果。可以在关节腔注射得宝松或者是曲安奈德，这两种药是强效的抗炎药，一般封闭1-2次，滑膜炎症都会有明显的缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/03收听(32858)
"治疗滑膜炎的方法主要有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。首先，大多数的滑膜炎患者都可以通过系统的保守治疗，而取得相对比较好的治疗效果。在滑膜炎急性发作期的时候，尽量的要避免患肢的运动和患肢的负重，可以微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果关节积液较多，可以使用注射器将关节积液抽取干净，注入抑制滑膜炎的药物。如果经过严格的保守治疗无效，反复的发作，并且严重的影响到关节功能，可以考虑做手术治疗，手术治疗首选微创的关节镜治疗，在关节镜下将滑膜清除以一劳永逸。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/11收听(10274)
"滑膜炎最常见于髋关节暂时性滑膜炎或和膝关节创伤性滑膜。髋关节暂时性滑膜炎是一种非特异性炎症引起，短暂的以急性疼痛、肿胀为主要特征的病症，它的名字还有很多，如一过性滑膜炎、单纯性滑膜炎、关节扭伤、小儿髋关节半脱位等，多见于十岁以下的儿童。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤引起的滑膜水肿，以关节疼痛、积血、积液为主要表现。髋关节滑膜炎采用手法治疗、牵引和外敷药物治疗，牵引治疗可行皮牵引，以缓解肌肉痉挛，防止关节挛缩。药物一般不必服用，可以在腹股沟外部用活血、消肿、止痛的中药外敷，其他物理治疗如TDP神灯、超短波、频谱等，可以加速渗出液吸收。小儿应避免过度的外展外旋和内收内旋活动，治疗期间应卧床休息2-3天，避免负重和限制活动，局部可以适当热敷，以利滑膜炎症的消退。膝关节滑膜炎同髋关节滑膜炎类似，治疗上也可以采取手法、药物、固定、练功以及抽吸积液等方法，急性膝关节滑膜炎药物治疗应该祛瘀生新，可以内服桃红四物汤加三七粉，外敷消瘀止痛膏等。慢性期是由于湿热稽留，治疗上应该祛风燥湿，可以内服羌活胜湿汤或者健步虎潜丸，如果寒邪较盛，治疗上应祛风、散寒、除湿，可以服用乌头汤，如果风邪偏盛，治疗应该祛风除湿，内服蠲痹汤。急性期应该将膝关节固定于伸直位，制动两周，卧床休息，并禁止负重以减轻症状，但是不宜长期固定，以免肌肉萎缩，抽吸积液对于膝关节积血、积液较多者可以使用。"
陈献韬│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/01收听(70828)
"出现了滑膜炎，患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，必要的情况下，局部给予石膏外固定，或者支具外固定限制肢体的活动，避免滑膜炎的进一步加重。千万不要热敷，急性期可以给予冷敷，缓解疼痛肿胀的症状，可以外用氟比洛芬巴布膏进行消炎镇痛，也可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，及时去正规医院就诊，完善关节的彩超、核磁共振检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗的措施。在饮食方面不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃生冷、油腻性的食物，不要吃容易导致机体过敏的食物，综合调理，缓解滑膜炎的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(13870)
滑膜炎分为特异性滑膜炎和继发性滑膜炎，常见的治疗方法如下：1、特异性滑膜炎：包括... 张晋│北京积水潭医院 2023/09/09播放(72312)
滑膜炎分为特异性滑膜炎和继发性滑膜炎，常见的治疗方法如下：
1、特异性滑膜炎：包括...
张晋│北京积水潭医院
2023/09/09播放(72312)
"首先要明确滑膜炎导致的原因是什么？临床上最常见的是由于创伤性或者关节退行性变导致的。主要发生在膝关节为主，表现为膝关节的肿胀、疼痛和活动受限。早期治疗可以采取在膝关节相对制动和休息的前提下，口服非甾体类的药物，同时可以做关节腔内的穿刺，抽取关节腔内的积液。如果有条件，并且病人的全身条件许可，在膝关节疼痛和积液都很突出的情况下，建议做关节镜的治疗，效果相当不错。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/03/02收听(87120)
"滑膜炎的治疗要根据病情的轻重、早晚选择不一样的治疗。在早期症状比较轻的时候，可以进行适当的休息，可以口服药物治疗，比如消炎止痛的药物美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服中成药，比如滑膜炎片。还可以进行物理治疗，比如微波理疗或者远红外线理疗，对于滑膜炎炎症的消除以及滑膜炎导致的疼痛、肿胀的症状的缓解有很大的好处。如果经过以上的治疗效果不佳，还可以进行下面的治疗。第一、关节腔内注射激素，可以关节腔内注射曲安奈德或者醋酸泼尼松龙，局部激素应用，对于滑膜炎炎症的消除以及炎症导致的渗液减少有一定的好处。第二、如果以上的方法都不好，还可以进行微创的治疗，可以在关节镜下对滑膜炎增生的滑膜、炎症的滑膜进行清理，可以去除导致滑膜炎的病因，从而更好的治疗滑膜炎。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/14收听(59448)
"滑膜炎在临床上比较多见，以髋关节或者膝关节为多发，病人主要是由于外伤或者是剧烈活动以后，关节内膜炎性水肿、渗出，产生关节疼痛、关节积液、关节活动障碍为临床主要症状的一种疾病。治疗滑膜炎，首先病人需要制动休息，尽可能将患肢抬高，可以采取局部热敷，可以应用局部活血化瘀的药物或者脱水的药物，比如注射用七叶皂苷钠15-20mg入液静滴，必要时可以行患肢持续皮牵引。如果关节合并细菌感染，同时需要进行抗炎治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(69782)
滑膜炎的治疗方法，一定首先明确滑膜炎的性质是什么，具体治疗如下：1、滑膜炎可以由... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/08/03播放(62386)
滑膜炎的治疗方法，一定首先明确滑膜炎的性质是什么，具体治疗如下：
1、滑膜炎可以由...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/08/03播放(62386)
"滑膜炎在临床上比较多见，治疗滑膜炎最基本的要求就是病人抬高患肢，千万不要再试图活动，要注意休息，以免加重水肿、疼痛。再一个就是可以应用活血以及消肿的药物，比如静滴红花注射液，或者注射用七叶皂苷钠等药物。对于膝关节疼痛的患者可以采取对症处理，服用非甾体消炎镇痛药，比如芬必得胶囊，或者塞来昔布胶囊，或者洛索洛芬钠胶囊这一类药物。对于膝关节积液明显的患者，也可以行关节穿刺，将积液抽出，并注入玻璃酸钠注射液等等。"
2018/06/26收听(91784)
"滑膜炎确诊后，及时、正规、有效的治疗是很关键的。滑膜炎早期一般主要是急性期，此时不建议热敷、烤电或者按摩等，这些治疗方法会刺激滑膜，加重渗出，肿胀疼痛也会随之加重，此时可以口服消炎止痛药，如乐松等，同时保持关节制动，尽量减少活动，必要时行关节腔穿刺，抽出积液、积血等，进行关节腔冲洗，注入少量激素，如得宝松、曲安奈德等，达到消炎止痛的功效。若治疗不彻底，错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液，滑膜肥厚、粘连，甚至可能影响到关节的功能。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(65708)
滑膜炎的治疗方法如下：1、保守治疗：适用于疼痛程度轻、发病时间短的轻度滑膜炎患者... 袁锋│上海市第六人民医院 2023/07/06播放(66224)
滑膜炎的治疗方法如下：
1、保守治疗：适用于疼痛程度轻、发病时间短的轻度滑膜炎患者...
袁锋│上海市第六人民医院
2023/07/06播放(66224)
"滑膜炎可以发生在身体的各个关节，最常见的是膝关节滑膜炎，治疗方法包括：自我调节；注意休息，减少发生滑膜炎关节的受力运动；避免关节受凉、受潮；局部进行理疗，例如热敷、超短波治疗等，可以改善局部血液循环，促进滑液的吸收。关节疼痛明显的，可以口服非甾体消炎止痛药，以减轻关节疼痛。关节积液量大、肿胀明显的，可以行关节腔穿刺抽出积液，然后在关节腔内注射激素类药物或玻璃酸钠，加压包扎。对于非手术治疗无效的关节滑膜炎患者，可以行关节镜手术治疗，在关节镜下行滑膜清理术。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/08收听(75088)
"滑膜炎的治疗方法分为几个方面，第一个，对于积液比较少、肿胀比较轻的病人，给他制动休息，然后外用膏药。外用膏药不能用温热类的疗法，一定要用冷敷的方法；第二个，对于重一点病人，比如关节积液量超过30ml、40ml，甚至有些病人积液达到60ml、80ml、100ml，这种情况把关节积液给抽出来，有些病人是拒绝抽，一定要耐心讲清楚，积液量太多，消不下去。还有一些化脓性的滑膜炎，要做关节腔的冲洗，把里面的脓性细胞冲干净。还有一些其他类型的，绒毛结节性滑膜炎甚至还要做关节镜治疗。还有一部分需要手术治疗，把关节上、滑膜上的结节统统给去掉。甚至有一部分，比如风湿类的引起的风湿性关节炎那种滑膜炎，也可以做药物滑膜切除术等等。所以说它的治疗方案就是保守治疗、微创治疗和手术治疗。"
王勤俭│河南省中医院
2017/12/19收听(37166)
"滑膜炎分为两大类，第一类叫做非特异性滑膜炎，第二类是特异性的滑膜炎。滑膜发炎如果说是普通的由于骨关节炎引起的，应当制动，暂时不走路，锻炼肌肉，用一些消炎止痛药，例如芬必得、西乐葆等。大部分病人就好了。如何积液非常多，滑膜又非常肥厚，可以穿刺打一些药物进去，比如透明质酸，激素。如果还是不好，发作很厉害，可以做滑膜切除，这是非特异性滑膜炎。如果是特异性滑膜炎，除了这些治疗以外，要针对特异性的病来进行治疗，结核、血友病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、还要治疗这些病群，不把这些病治好，滑膜炎也治不好，所以要个别对待，首先要诊断，找正规的专科医生去进行治疗。不是说滑膜炎就一种办法治疗，那肯定不行。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(22826)
滑膜炎的治疗方法包括：1、滑膜炎传统治疗：即保守治疗法，在滑膜炎早期，可局部涂抹... 孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/29播放(93964)
滑膜炎的治疗方法包括：
1、滑膜炎传统治疗：即保守治疗法，在滑膜炎早期，可局部涂抹...
孙文晓│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/29播放(93964)
治疗滑膜炎，对症的方法即为最好的方法。滑膜炎有些轻、有些重，但是最主要的是膝关节的问题，膝关节... 赵保东│山西省中医院 2023/10/21播放(70690)
治疗滑膜炎，对症的方法即为最好的方法。滑膜炎有些轻、有些重，但是最主要的是膝关节的问题，膝关节...
赵保东│山西省中医院
2023/10/21播放(70690)
"滑膜炎多数与外伤、慢性劳损，导致滑膜囊的炎性渗出有直接的关系。膝关节的滑膜炎是最为常见的一种滑膜的炎症，多数会导致膝关节的肿胀、活动受限，严重的还会出现浮髌试验阳性。滑膜炎的治疗方法首先需要判断滑膜囊炎性渗出的多少，如果有明显的关节腔的肿胀、疼痛，多数可以考虑通过无菌穿刺抽取一部分的积液，因为滑膜囊炎性渗出自行吸收是非常缓慢。其次在抽取积液以后需要严格的制动患肢同时注意患者的保暖，但是要避免负重过多、活动过多，同时一定要忌热敷，这些有可能都会加重滑膜囊的炎性渗出。在保守治疗期间，可以考虑口服非甾体的抗炎药物如布洛芬，也可以配合克拉霉素对症性的治疗，如果有细菌感染的倾向也可以适当的口服头孢。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/31收听(30748)
"滑膜炎微创的方法的首选的是针刀疗法。通过对局部病灶进行针刀的切割松解、剥离，可以减少病变滑膜的张力，改善局部的循环，消除滑膜的水肿，从而缓解症状。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(22300)
北京友谊医院 鲁英
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海医一院 周健强
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武汉协和医院 张波
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武大中南医院 谢哲
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