海南医学院第二附属医院
检验科
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正常人体内的含铜总量约为100-150mg，其中约50%-70%在肌肉和骨骼中，20%在肝脏中，5%-10%在血液中，少量存在于铜酶中，正常全血铜含量约为100mg。铜广泛分布于各种食物，如谷类、豆类、坚果、肝、肾、贝类等，通常成人每天可从膳食中得到2.5-5mg的铜，可充分满足机体的需要量，长期食用铜量超过正常供给量的10倍，即每天25-50mg，可出现慢性铜中毒，表现为胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、食欲下降、口中有金属甜味。长期接触铜尘者可有呼吸道及眼结膜刺激、鼻黏膜见出血点或溃疡，甚至鼻中隔穿孔，同时有胃肠道症状，铜可使皮肤、毛发及结膜着色，并由于致敏作用引起瘙痒性胞疹。
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铜中毒引起的方式可能有几种，建议及时就医诊治，具体如下：1、比如生活中的中毒，比... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/05播放(31668)
铜中毒引起的方式可能有几种，建议及时就医诊治，具体如下：
1、比如生活中的中毒，比...
吴春波│北京大学人民医院
2023/07/05播放(31668)
铜中毒有急性和慢性两种，急性的中毒主要表现为急性的胃肠道炎症，中毒者口中有金属味，会流涎、恶心、呕吐或者有上腹的疼痛，拉肚子，有时候可能还会有呕血和黑便等上消化道出血的症状。如果大量吞咽后牙齿、牙龈、舌苔都会变成蓝色或者绿色，呕吐物也会呈蓝绿色，病情严重的可能会因为肾功能衰竭而死亡。慢性的铜中毒是长期的大量吸入含铜气体，或者摄入含铜比较高的食物造成，X线可以看见肺里面有大量的条索状纤维化影，有的还有结节影，可能跟铜的慢性刺激与肺感染有关系。神经系统的表现就是记忆力减退，注意力不集中，容易激动，还可能会有多发性的神经炎、神经衰弱。周围神经系统比中枢神经系统更加敏感，表现出脑电波的异常，消化系统也可以表现出食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸的症状，有些病人会出现肝脾的肿大，肝功能异常等。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/04收听(94886)
硫酸铜中毒通常有两种情况：1、溅到皮肤和眼睛，溅到皮肤和眼睛使用大量的清水进行清... 唐纪文│惠州市中医医院 2023/09/25播放(65036)
硫酸铜中毒通常有两种情况：
1、溅到皮肤和眼睛，溅到皮肤和眼睛使用大量的清水进行清...
唐纪文│惠州市中医医院
2023/09/25播放(65036)
"硫酸铜中毒之后，应该及时到医院进行洗胃、催吐、导泻，这些措施都可以有效的改善症状，因为这些都属于化学药物中毒。在这期间应该积极的避免某些现象发生，而且一旦出现中毒症状，应该及时到医院进行处理，及时的建立静脉通道，必要的时候还可以进行血浆置换和血液净化。如果严重的患者还可以出现心律失常，或者出现恶心、呕吐，主要还是对症处理。在住院期间应该积极的监测患者血压、心率、脉搏的变化，同时还应该复查肝肾功能，因为有些药物对人体肝肾功能有损害。应该养成良好的生活习惯，避免接触化学物质，特别是有毒的物质，对人体都会造成损伤。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/02收听(86922)
"发现患者铜中毒之后，一定要尽早的将患者移出中毒的环境，并且尽快的送往正规医院的急诊科进行抢救治疗，同时可以给予患者口服牛奶或者大量的水减少铜对黏膜的损伤。此外，还要给予患者使用硫代硫酸钠洗胃，但是不建议铜中毒的患者进行催吐治疗，还要给予患者监测相关的化验，大量的补液。如果患者出现了横纹肌溶解综合征，还要给予适当的碱化尿液，必要的时候需要给予血液净化治疗清除肌红蛋白以及血液中的铜，改善患者的症状。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(77792)
生活中的铜中毒主要是因为过量食入硫酸铜或误服含铜过量的食物造成的。主要表现是急性胃肠炎，在进食后5-10分钟出现，轻的出现恶心、呕吐、舌头和牙龈呈蓝色，嘴里有金属味道，呕吐物呈蓝色，食管和胃有烧灼感。严重的出现腹部绞痛、呕血、黑便、血压下降，2-3天后可以因溶血、肝脏损害出现黄疸、贫血、肝脏大和血红蛋白尿，随后出现急性肾衰竭和尿毒症，病人可死于休克和严重的肝肾损害。吸入大量铜的粉尘和烟雾，可以刺激呼吸道出现咽部疼痛、咳嗽，还会出现寒颤、发热、多汗、口渴、乏力和肌肉酸痛，叫金属烟热，如果没有并发感染，金属烟热一般在24-48小时内消退，一般没有长期的影响。铜盐和铜尘溅入眼睛，可引起结膜发炎、眼睑水肿、角膜溃疡和混浊。磷灼伤时用硫酸铜长期浸泡创面，可以引起急性铜中毒，表现为呕血、急性肾衰，呕吐物和粪便呈铜绿色。
潘永利│郑州人民医院
2020/10/28收听(24216)
如果是皮肤过量接触，可能会出现湿疹、皮炎等症状，如果是通过消化道吸收，并且食入的量较大，一般经过5-10分钟会迅速出现剧烈的呕吐，呕吐物呈蔚蓝色或者绿色。口腔黏膜呈蔚蓝色，口内并且有激素的味道，伴有胃部、食管强烈的烧灼感、剧烈腹痛、腹泻，症状更为严重的有可能会出现呕血、便血、休克等。如果再进一步进展，2-3天后可能会出现肝脏损伤、肾脏损伤，这时候最有可能出现急性肾功能衰竭。
王洪涛│威海市中心医院
2019/04/24收听(35198)
铜中毒的临床表现可能会出现发热，也可能会出现皮肤接触，会出现皮肤黏膜的损害。因为发热的过程中，... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/06播放(27230)
铜中毒的临床表现可能会出现发热，也可能会出现皮肤接触，会出现皮肤黏膜的损害。因为发热的过程中，...
2023/07/06播放(27230)
硫酸铜可以通过吸入、口服和皮肤黏膜接触引起中毒，吸入中毒的赶快离开中毒的环境，到空气清新的地方，有条件时可以吸氧，口服中毒的马上大量喝牛奶、蛋清保护胃黏膜。皮肤接触中毒的迅速脱去沾染硫酸铜溶液的衣服，用清水彻底清洗污染的皮肤。硫酸铜溶液不慎溅入眼睛的赶快提起眼皮，用流动的清水或者生理盐水反复冲洗。以上处理后赶紧去医院急诊科，口服的需要用0.1%亚铁氰化钾或者硫代硫酸钠彻底洗胃，洗胃后再用药物导泻。不慎入眼的彻底清洗后，用消炎类、激素类的眼药水滴眼，同时还要使用依地酸钙钠、二巯丙磺钠、青霉胺促进铜排出。
2020/09/22收听(27550)
出现硫酸铜中毒，通常都是口服为主，如果患者清醒的情况下，应该现场马上给予扣喉催吐，尽量把硫酸铜尽快的排出体外，然后马上送去医院做相关的抢救处理。去到医院之后，通常都是给予催吐洗胃的方法，还可以加用导泻的方法，把硫酸铜尽快的排出体外，减轻中毒的症状。也可以给予口服硫代硫酸钠溶液或者1%的亚铁氰化钾溶液，都能进入胃内，与胃内的硫酸铜产生反应，生成难溶的亚铁氰化铜，从而减轻中毒的症状。密切观察病情，做对症处理，如果出现腹痛、腹泻等情况，给予止痛、止泻处理。如果出现中枢神经系统的症状，出现昏迷、抽搐、休克等情况，再做相关的抢救处理。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(87576)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
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