北京医院
心血管内科
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心梗即心肌梗死,支架植入的全过程具体如下:
1、病人得了急性心肌梗死,急诊接诊以后,心电图诊断为急性心肌梗死,马上启动胸痛中心流程;
2、急诊经过简单的处理就转移到导管室,进行血管再通的治疗。现在血管再通的治疗不仅是支架,现在95%的病人都是从桡动脉穿刺进行路径上的建立;
3、通过手上的路径植入一个导管,进入心脏血管开口处,将导丝通过闭塞的病变,再用普通的球囊进行扩张,将血管开通;
4、血管开通以后观察血管的大小、病变的程度,评估需要放多大、多长的支架;
5、如果确定病变一定要植入支架,支架的大小、长短、型号都已选好,就把支架放进去,通过球囊扩张将支架释放;
6、支架释放比较充分以后,再将球囊、导丝、导管等撤出。
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急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死需要紧急的冠状动脉再灌注治疗。在介入手术之前,需要给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛负荷药物。当血栓负荷过重的时候,可以使用2b3a受体拮抗剂,如欣维宁。另外,当某些人年龄过大,出现出血的风险比较高,可以给予比伐卢定抗凝治疗,一般的手术患者会给予肝素抗凝。在介入手术的过程中,可选择桡动脉、肱动脉或者股股动脉的途径进行穿刺,将导管置入,进行冠脉造影。如果发现血管有狭窄或者堵塞的情况,则进行球囊扩张及进一步的支架植入手术,在术中可能会用到2b3a受体拮抗剂,如欣维宁。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(54112)
支架手术后,由于支架为金属物,放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击,需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好医院 2023/06/12播放(80320)
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冠心病是老年常见病、高发病,而心肌梗死(心梗)是冠心病严重的分型,心梗后植入支架可以有效改善疾... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/09播放(80678)
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支架植入操作步骤如下:1、常规动脉穿刺,通过导丝导管交替输入至放支架血管近端,交... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/05/28播放(83366)
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脑梗支架的植入主要是通过股动脉的穿刺点,由相应的导丝来引入到脑血管的狭窄部位。脑梗常常是由于脑... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/04播放(71962)
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冠状动脉内支架植入是通过介入技术在冠状动脉内植入特定型号的金属支架,放置于狭窄冠状动脉处,使原... 米小龙│山西白求恩医院 2023/07/20播放(52854)
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支架植入术后护理包括以下几点:1、预防血管并发症:常规血管穿刺点盐袋加压,或采用... 赵晓东│临汾市中心医院 2023/09/16播放(86334)
支架植入术后护理包括以下几点:
1、预防血管并发症:常规血管穿刺点盐袋加压,或采用...
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颈动脉支架的植入是最近较流行的一种手术方法,随着技术、科技、材料学的发展,把以前认为不可做的事... 李军│山西医科大学第一医院 2023/06/10播放(55014)
颈动脉支架的植入是最近较流行的一种手术方法,随着技术、科技、材料学的发展,把以前认为不可做的事...
李军│山西医科大学第一医院
2023/06/10播放(55014)
"介入治疗可以迅速缓解心肌梗死的症状,支架有国产和进口之分,价格区别比较大,单支国产的支架大概在10000元左右进口,进口价格大概在15,000-20000元左右,这仅是材料费,支架手术中造影和其他费用也要10000元多。整体手术费用应该在30000元左右,支架手术后要吃一年的抗凝药物,如果血脂升高需要吃辛伐他汀等降血脂药,如果血管超过三处狭窄不建议放支架,可以做心脏搭桥手术。术后保养非常重要,否则会导致再次梗死,如低盐、低脂饮食,适当做有氧运动,多吃蔬菜、水果,可以推迟冠状动脉粥样硬化,防止再次出现梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(18438)
关于心梗支架的费用,需要具体问题具体分析。如果是单根血管狭窄或者完全闭塞,且狭窄的程度比较短,放一个支架就可以。选择进口的支架,可能需要30000元左右。如果是国产的支架,可能需要20000元左右。心梗也有可能是两根血管都有问题,如果不止放一个支架,选择进口支架,放两个支架,总的费用可能是40000元左右。如果是两个国产的支架,差不多是31000-32000元左右。总之,国产的支架要比进口的支架便宜。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(39352)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,支架植入,将血流打通之后,心肌细胞就得到恢复,放置支架后的... 王彦斌│太原市中心医院 2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞,支架植入,将血流打通之后,心肌细胞就得到恢复,放置支架后的...
王彦斌│太原市中心医院
2023/05/22播放(82722)
放心脏支架,不一定会影响到寿命。有些恰恰因为放了心脏支架,才能活得更长一些。如果冠状动脉血管需要放支架,这种情况肯定是重度狭窄,如果重度的狭窄不解除,随时都有可能发生心肌梗死,一旦发生心肌梗死,就会影响到患者的寿命,甚至有可能突然出现死亡,所以心梗支架后反而能活得更加长久一些。但是也需要规范的服用药物,定期的复查。所以心梗放支架,才是一种最合理的治疗,才能够在最大程度上延长患者寿命,降低患者的危险。所以,不要因为心梗放支架担心,这样反而是最佳的处理方法。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(63390)
急性心肌梗死需要搭桥,还是放支架,是由病变和病人基础的身体情况决定,常见分析如下: 李菁│中日友好医院 2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死需要搭桥,还是放支架,是由病变和病人基础的身体情况决定,常见分析如下:
2023/08/25播放(52584)
心梗行支架手术后能活多久,需要根据患者的具体情况具体判断,不能一概而论。心梗后行支架植入治疗,是心梗治疗中非常重要的措施,能够及时挽救缺血损伤、坏死的心肌...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(4187)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技... 王江挺│浙江医院 2023/02/09播放(68200)
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2023/02/09播放(68200)
"冠状动脉支架的费用,一般在1-2万左右之间,但是,也会根据医院的等级,还有各项费用的不同,而有所差距。若患者为心肌梗死的患者,植入第一根支架,总费用大概在3万左右。若是植入第二根支架,费用就在此之上再加单根支架的费用,即植入第二根支架总费用为4万左右。有冠心病的患者,都是要预防冠心病病变加重,避免导致急性心梗发生。所以,都是需要规律的服用抗血小板药物以及降脂稳定斑块的药物,防止冠脉病变进展。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(23168)
心梗支架术后存活时间取决于患者基础疾病与术后管理、维护,如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗,通... 李韧│郴州市第一人民医院 2023/10/15播放(67628)
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2023/10/15播放(67628)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高,及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死往往与冠状动脉的三支血管相关,如果发生前降支的心肌梗死,则预后往往会差,心肌梗死后,支架植入术可以改善部分患者的预后,部分患者可能与正常人并无特殊差异。但是对于出现严重并发症的患者,在支架术后仍存在着预后差的情况,可能会危及生命。另外,对于回旋支、右冠状动脉心肌梗死支架术后,往往并不明显的影响寿命。
2020/09/04收听(10032)
血管植入支架范围相对较广泛,如在主动脉里植入支架、在冠状动脉内植入支架,也可以在肾动脉植入支架... 相晓军│山西白求恩医院 2023/12/04播放(93464)
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相晓军│山西白求恩医院
2023/12/04播放(93464)
支架植入体内后属于异物,可刺激血管内膜增生,远期可能出现狭窄、闭塞等情况。如果患者植入支架后,... 梁凯│河南省人民医院 2023/08/15播放(99974)
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梁凯│河南省人民医院
2023/08/15播放(99974)
湖北省中西医结合医院 温暖
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