全埋伏阻生智齿好拔吗

2023-08-10 17:18播放 :

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完全埋伏阻生智齿是智齿拔除中较高难度的,甚至是最高难度的。完全埋伏阻生的智齿也分为高位、低位及中位,通常多半属于低位阻生,而且多半有牙槽骨以及颌骨包绕,即完全将牙齿包绕在颌骨内,属于完全埋伏阻生。

对于此类智齿,一定要做好术前准备,首先要进行全口曲面体层片的拍摄,甚至进行CBCT的检查,找到牙根、牙冠与口腔颌面部重要血管神经的连接关系,例如上颌与上颌窦的关系。

下颌完全埋伏阻生智齿,主要是观察它与下颌管的关系,如果邻间较近甚至在里面,要进行评估,看到底是否应该将智齿拔除。如果反复发炎,并且造成口腔颌面部感染,以及影响口腔颌面部的功能等,可能还是需要拔除。

在进行拔除之前要与患者进行详细沟通,告知患者此患牙较难拔除,可能创伤较大,术后需要进行完善的抗感染对症支持治疗,并且要进行伤口缝合以及一周后拆线等,需在术前与患者详细沟通。

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拔阻生智齿有风险吗

"阻生智齿的拔除存在着许多风险,主要表现在以下一些方面。首先是术后的出血与感染,阻生智齿一般创伤比较大,所以我们在拔除之后一定要按照医嘱咬止血棉花四十分钟左右吐掉,同时注意保护创口,适当的使用消炎药来控制术后的感染。其次是神经的损伤,主要表现在下牙槽神经和舌神经的损伤。神经损伤可能会发生下唇的麻木,轻微的损伤有可能自己慢慢愈合,比较重一点的可能需要口服神经营养的药物,一般在短期之内,往往是三个月之内都能够自行愈合。当然,也有可能发生永久性的神经损伤,表现为下唇和舌头的麻木等等。所以对位置特别低的阻生智齿,我们在拔除之前最好能拍CT,来明确一下与下牙槽神经的位置关系,制定合理的手术方案。阻生智齿拔除时也有可能发生骨折,下颌骨骨折相对多见一点。术中我们尽量微创拔除,避免使用暴力,避免使用力量比较大的敲击动作等等。上颌阻生智齿的拔除还有可能发生上颌窦的穿通,我们在术前也应该拍CT来明确与上颌窦的关系。另外,我们在拔除阻生智齿的时候,还有可能损伤到邻牙,智齿前面的牙齿。拔除阻生智齿同样也存在着一些麻醉的风险、牙龈等软组织损伤的风险,所以我们在拔除阻生智齿之前一定要有风险意识,要有充分的心理准备。"

语音时长02:44''

张耀国江苏省口腔医院

2020/05/20收听(84850)

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