一氧化碳中毒性脑病的症状

2019-06-12 15:44播放 :

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一氧化碳中毒性脑病的症状以痴呆、精神和锥体外系症状为主,具体如下:

1、智能障碍:以痴呆为主,表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失。注意力涣散、思想障碍,语音和躯体活动减少,缄默不语,严重时可呈木僵状态,反应迟钝、不知饥饱、不会穿衣袜、二便失禁、生活不能自理,有时行走能力消失;

2、锥体功能障碍:多数患者表现为震颤麻痹、呆滞、面具脸、行走呈慌张步态,与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增强比较显著,震颤反而不明显。个别病人会表现多动症、舞蹈症、肌张力低,而四肢有不自主的、大幅度的、不规则的、不重复的、变换不定的舞蹈动作,甚至会影响静脉输液或戴吸氧面罩。很少见肢体徐动或扭转痉挛;

3、精神症状:包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉,包括幻视、幻听;

4、去皮层状态:大量白质损坏严重,以致大脑皮层神经元的冲动不能传出,等于大脑半球皮层处于广泛的抑制状态,脑干神经冲动上行传递也会受阻。因此脑干功能尚正常,而患者会处于去皮层状态,病人无意识障碍;

5、局灶性神经功能损害:是指半球白质内有局灶性破坏灶,或半球皮质内有局灶性的破坏灶,病人会出现包括偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮质盲等症状。

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"酒精中毒性脑病的表现有急性,也有慢性,具体症状如下:一、急性酒精中毒:患者可以出现冲动、判断能力、社交能力下降、口齿不清、共济失调,严重的可以危及生命。如果戒断可以出现戒断反应,像心跳加快、出汗、血压升高、头痛、失眠,可以出现意识障碍、谵妄、分不清东南西北、不认识人、情绪不稳定、不安宁、大喊大叫、有丰富的幻觉、肌肉震颤,有一部分患者停止饮用以后,会出现癫痫的发作。二、慢性损害:长期饮酒可以导致营养不良,出现认知功能的下降、记忆力下降,以及有科尔萨科夫综合征,表现是记忆力下降、虚构和定向力障碍,可能会伴有幻觉,晚上出现谵妄等临床表现。患者可以出现韦尼克脑病,由于维生素B1缺乏导致眼球震颤,眼球不能外展,明显的有意识障碍,伴有定向力障碍、记忆力障碍,出现谵妄。患者补充大量的维生素B1,可以缓解眼球的症状,但是记忆障碍的恢复比较困难。有一部分患者可以出现科尔萨科夫综合征,还可以出现酒精性痴呆。长期大量饮酒,出现持续性智力减退,表现为短期、长期记忆力的下降,抽象思维理解判断能力障碍,还有人格改变,部分患者有皮质功能受损,像失语、失认、失用,这些症状不可逆。"

语音时长01:54''

万兴松安徽省精神卫生中心

2021/06/17收听(87906)

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