脑梗检查项目_有来医生

高志嵩
副主任医师

银川市第一人民医院

神经内科

脑梗检查项目

2023-04-09 05:20播放 :

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视频内容

急性脑梗塞一般的检查项目有TCD，CT，可以做头颅平扫CT，还可以做多模CT，比如灌注成像、血管成像。其次需要检查头颅核磁，包括平扫、弥散成像，以及头颅血管，观察脑梗塞的责任血管，因此需要做血管方面的检查，比如MRA、CTA，必要的时候需要进行动静脉溶栓或者取栓，可以做DSA检查。另外需要进行常规的检查，比如心电图、心脏彩超，心脏彩超的目的是排除其它原因，比如卵圆孔未闭、心脏黏液瘤，检查心脏功能。此外，还需要做常规的血糖检测，血液常规、血生化、同型半胱氨酸、蛋白C、蛋白S，用于排除其它病因引起的急性梗塞。

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"得了急性脑梗塞时，需要检查的最必要项目是头颅CT或头颅磁共振，尤其是头颅磁共振扩散加权成像，也称DWI，可以明确诊断头部脑梗塞部位、梗死部位，能够确定脑梗死最早诊断方法。但对于脑梗死患者，仅仅做上述两项检查不够。因为脑梗死病因有很多，需要充分掌握患者病因情况，并采取综合治疗检测措施，筛选危险因素，比如还会给患者做血常规检查、血糖检查，以及查血脂、尿酸、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸等。目的是要了解患者发病危险因素，进行及早相应干预治疗。"

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"脑梗塞患者查体的项目主要有意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷和特殊的意识状态，比如谵妄状态、去皮层状态以及闭锁综合征和植物状态，同时应该检查患者的额纹是否对称、眼裂闭合情况、瞳孔大小、眼球活动度、伸舌情况、口角是否有歪斜以及是否有面瘫等等。同时应该检查患者颈部是否有僵直，应检查患者四肢的肌力和肌张力，同时检查患者的生理反射和病理反射，同时应检查患者的共济情况以及平衡情况，并检查患者的深浅感觉等等，同时应检查患者的计算力和记忆力，检查患者的精神状态。"

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全面检查项目有哪些

"全面检查有以下内容：一、心电图检查，有没有心肌供血不足的情况，有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT，可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况，有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查，可以检查颈动脉有没有斑块形成，斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查，可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析，可以检测人体肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，可以全面分析人体的健康，检查有没有糖尿病，有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"

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全面检查的项目有哪些

"通常全面检查的项目包含两大类：第一大类是常规的体格检查项目，体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况，都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类，有生化全项，这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目，还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定，包括传染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"

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徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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脑梗怎么检查出来

"脑梗死是缺血性脑血管疾病，一般是通过头部核磁或者头部CT检查出来。如果是脑干部位的梗死，磁共振检查出来的优势明显高于头部CT，因为头部CT对于脑干位置显示不那么清晰，有些时候可能会有伪影，对于确定脑干梗死不是很明确。很多人是没有症状的脑梗死患者，主要就是平时体检的时候做磁共振发现有细小的腔隙性脑梗死。对于急性的脑血管疾病，做磁共振脑功能成像可以超早期显示病灶，这是磁共振优于头部CT的地方。"

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"脑梗塞的患者应该复查的项目，包括检查血尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功，血同型半胱氨酸以及血凝四项等。具体的费用根据医院的级别不同有所不同，三级医院的费用相对要高一些，二级和一级医院费用应该低一些，三级医院的费用大约为400元左右。应检查心电图、心脏彩超、心脏彩超，三级医院的费用大约为300元左右；应检查心电图的费用，三级医院大约为20-30元；应检查颅脑CT，CT的费用一般为200-300元之间。必要时可以检查颅脑核磁，核磁的费用大约为800元左右，如果加上血管成像，一般的费用大概在1300元左右。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

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脑梗如何检查

"患有脑梗死，主要通过临床神经内科专科查体，实验室检查和影像学检查这三方面进行。第一、神经内科专科查体，可以观察一下患者的鼻唇沟是否对称，口角是否有歪斜，是否有口齿不清或者不能言语，是否有一侧肢体的无力或者瘫痪。第二、实验室检查可以抽血查血常规、凝血功能、同型半胱氨酸、血脂等。第三、影像学检查，可以进行头颅CT或者核磁共振的检查。临床上最常见的应用就是头颅CT，快速且经济。如果是脑梗死，可以在头颅CT上表现为低密度影。还有一个比较好的检查手段就是核磁共振，核磁共振对超早期的脑梗死诊断，是一个很好的影像学工具。"

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脑梗怎么检查

"通过患者起病状态，还有神经系统查体，有局灶体征推测有脑梗之后，可通过头CT或核磁进行脑梗检查。头CT检查优势在于检查时间比较短，而且不受患者身上有人工关节、起搏器等限制条件影响，并且在急性期时，CT可以对脑出血等需要与脑梗相鉴别疾病，能够做到比较好的诊断。因为CT对出血比较敏感，可以通过头CT检查明确脑梗诊断。但CT缺点在于比较小的病灶或者发病时间比较短时，可能CT上无法很好显示病灶，此时可以选择头核磁检查。头核磁优点是没有射线影响，并且对皮层或者脑室旁比较小的病灶，可以显示比较清楚，有助于对疾病判断。核磁检查对于小病灶，以及小脑和脑干等后颅窝病变显示很清楚。但检查时间相对要比较长，对于有幽闭恐惧、病情不稳定患者，以及身上有一些起搏器，还有金属植入患者就不适合。所以具体要用CT或者核磁检查，还应该遵从专业医生意见。"

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脑梗怎么检查

"脑梗死的检查有五大块：1、影像学的检查，包括头部CT或者磁共振多模的检查。2、血管的评估，包括头颈段MRA和CTA、颈动脉超声、经颅多普勒、发泡实验等检查。3、心脏结构评估，包括心脏彩超。4、心脏的节律评估，包括常规的心电图或者24小时甚至48小时的心电图检查。5、血液系统的检查，包括血常规、血小板计数、凝血功能、血糖、血脂等。评估完以后，根据不同的情况可能还要进一步检查，包括血管造影的检查或者血管炎指标的检查。血管造影的检查可以选择做全脑血管造影，也就是我们所说的DSA；血液方面的检查还包括血流动力学、高凝状态等各方面的检查。通过一系列的检查，可以评估出脑梗死产生的原因，然后根据原因进行针对性的治疗。另外，有些病人属于隐源性卒中，也就是原因很少见的卒中。可能需要进一步的做其他检查。1、基因的检查，包括线粒体病或者CADASIL等疾病。2、血管方面的评估，细胞免疫学方面的评估、脑脊液的检查。3、心脏结构，包括心脏的CT或者CTA检查。4、长时间心脏节律的评估和肿瘤等筛查，可以通过一系列的筛查，筛查出隐源性的卒中。"

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邓可│岳阳市二人民医院

2019/07/17收听(33230)

脑梗怎么检查出来

"脑梗死是缺血性脑血管疾病，一般通过头颅核磁共振或者头部CT可以检查出来。如果是脑干部位的梗死，核磁共振检出的优势高于头部CT，核磁共振在脑梗死并发脑出血检出率中，脑出血检出部位、数量明显高于CT。脑核磁在解剖结构和病变部位显影良好，血液流经血管时，核磁扫描时可清楚显示血液中氢质子形成磁场的情况，并记录信号而显影，从而分辨血管是否堵塞或缺血，其检测缺血的敏感度高于CT。同时脑梗的检查可以根据临床表现，对于没有症状的患者，只能通过脑核磁共振来检查发现有细小的腔隙性脑梗。对于有临床表现的，如出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、优势半球病变的患者可以出现言语功能障碍，患者也可以出现单侧肢体感觉以及运动障碍，比如患者可以出现发麻、发痛等，如果患者为小脑脑干病变，患者可能出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现共济失调、平衡障碍、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难等，所以通过患者的临床表现，头颅的核磁共振检查，可以明确脑梗的部位以及数量。"

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赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/12收听(72850)

脑梗检查什么

"脑梗塞检查包括影像学以及生化学方面的检查。脑梗塞是比较常见的神经系统疾病，随着年龄增长，血管出现粥样硬化，脑梗塞的发生率逐年提升，比较轻的为腔隙性脑梗塞，严重的可以导致大血管堵塞，引起严重的脑梗塞。对于脑梗塞的检查主要通过核磁共振，尤其是脑血管成像可以明确局部梗塞部位、血管狭窄程度，有利于明确是否适合进一步介入治疗。必要的情况下可以进行脑血管造影，可以了解血管的具体狭窄部位和程度，同时进行相应的治疗。对于脑梗塞患者还要进行肝功、肾功、血糖、血脂等综合性检查，评估具体的病情，必要的时候需要口服药物进行干预性治疗。"

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