北京大学人民医院
风湿免疫科
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成人斯蒂尔病不是一个传染病，成人斯蒂尔病是一种自身免疫病，不会造成传染，互相的接触等，即使是血液接触，也不会造成传染。还有其他自身免疫病，包括红斑狼疮等，很多人问，家属陪着我能不能传染，自己家里的小孩能不能传染这些疾病。实际上，这完全没有必要去考虑这些问题的。成人斯蒂尔病的发病原因不清楚，有白细胞增高，在人们眼里就好像是细菌感染以后，白细胞增高，细菌感染会造成传染，实际上，成人斯蒂尔病的白细胞增高不是感染引起的。
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"成人斯蒂尔病不会传染，它是人体的自身免疫系统的疾病，相当于风湿免疫科的常见问题，并不具备任何传染性。成人斯蒂尔病虽然在疾病期可能会出现皮疹，但不会具备任何的传染性，所以家属或者病友不用特别担心。成人斯蒂尔病通常典型的症状表现为高热，特点是弛张热，还会出现皮疹，往往出现在躯干和四肢。特点为皮疹会随着体温的升高而出现或者隐退，还会伴有关节的症状，表现关节痛，也会出现淋巴结肿大、肝脾肿大、咽喉疼痛，以及胸膜炎、心包炎等，只要坚持正规的治疗，症状会逐渐缓解。斯蒂尔病本指系统型起病的幼年型慢性关节炎，但相似的疾病也发生于成年人，因此称为成人斯蒂尔病。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(36433)
"成人斯蒂尔病是风湿免疫病的一种，主要表现为发热、淋巴结节增大，血常规中白细胞总数和中性粒细胞数增高，患者有皮疹、咽疼。这是一种风湿免疫系统性疾病，只是病人本身受到免疫性伤害并不具有传染性，也不属于遗传病。所以不用害怕病人有传染性，这个病发烧起来就会体温达到39.0℃，所以来势比较凶猛。有的时候还会出现嗜血综合征，造成血常规三系减少，病情会比较危重。有时还可以出现胸腔积液，病情变化多样。在初期诊断时比较困难，需要排除其他的疾病才可以诊断清楚。诊断清楚以后的治疗也需要一个过程，主要以激素和非甾类抗炎药为准。但是只要明确诊断了，然后给予积极的治疗，这个病可以得到控制。虽然不能根治，但是可以无病状生存很多年。中间即使是复发了再进行治疗，效果依然很好。得了这个病的朋友不要害怕，亲朋好友也不要害怕，它不是传染病。不会由于身上出皮疹传染给大家，所以对这个病要有一定的认识，协助病人共同把这个疾病得到控制。"
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/05/12收听(51583)
"成人斯蒂尔病可出现反复的发热，体温可高达38℃以上，同时伴有关节的疼痛、全身皮疹、肌肉酸痛、咽部疼痛和淋巴结肿大为主要表现。在辅助检查中可以发现白细胞总数增多，以中性粒细胞增多为主要特点。如果有上述的症状，在排除感染因素、肿瘤性疾病和其他风湿免疫性疾病的情况下，可以考虑为成人斯蒂尔病的情况。成人斯蒂尔病治疗是通过非甾类药物抗炎、止痛，同时使用激素以及抗风湿免疫抑制剂治疗为主，少部分患者在经过治疗之后不会再次发作，但是多数患者在缓解之后容易出现病情反复的情况，需要长期的使用药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/12收听(93965)
"成人斯蒂尔病的治疗，主要是针对具体病情，选择对症处理的方案。有一些患者可能仅需要非甾体抗炎药就可以控制住症状，可以应用萘普生、布洛芬、扶他林或者美洛昔康等，对于关节炎以及发热的症状都有一定的疗效。如果效果不好，也可以应用糖皮质激素或者联合甲氨蝶呤进行治疗。对于重症的内脏受损患者，还可以加用其他免疫抑制剂，比如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素A、他克莫司等都是可以的。如上述药物治疗效果还是不好，也可以考虑应用生物制剂治疗，必要时还可以静脉输注免疫球蛋白。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(28714)
成人斯蒂尔病经过规范治疗是不影响寿命的，有些病人治疗以后，几年不犯，3年、5年，甚至10年都不... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(83118)
成人斯蒂尔病经过规范治疗是不影响寿命的，有些病人治疗以后，几年不犯，3年、5年，甚至10年都不...
杨铁生│北京大学人民医院
2019/06/12播放(83118)
"成人斯蒂尔病只要坚持合理有效的治疗，是完全能够活20年、30年甚至更长时间的。只要坚持合理的治疗，成人斯蒂尔病的患者跟正常人的生存期并无差异。而且，大多数患者会达到病情稳定，病情得到控制的情况，多数都可以进行正常的工作和生活。因此，成人斯蒂尔病的患者一定要树立战胜疾病的信心。一旦诊断成立，就要坚持有效的治疗，并且定期随诊。成人斯蒂尔病大多数患者预后良好，也有部分患者呈自限性，部分会间歇发作。当然，随着时间的推移，有些患者会最终出现典型类风湿关节炎的表现，或者合并出现其他疾病，要定期随诊。"
2019/04/14收听(74444)
成人斯蒂尔病是免疫性的疾病，它是一种以排除诊断法来确诊的疾病，主要的疾病特点是不明原因的发热，体温通常可以高达38℃以上，抽血检查时可以发现白细胞或者中性粒细胞增多，很多患者在门诊检查时会被误认为是感染性疾病，通过传统的抗生素治疗后症状并没有得到缓解，使用非甾体类、激素类的药物可以控制发热症状。发热时可以伴有咽部的疼痛、淋巴结肿大、皮疹、关节肌肉疼痛的情况，伴随的症状在发热时通常比较明显，当体温下降到正常时伴随的症状可以减轻甚至消失。部分患者在抽血检查时可以发现铁蛋白异常增高，成人斯蒂尔病的症状，比如发热、关节疼痛、皮疹在很多疾病中都可以出现，而且抽血检查没有显著的特异性指标。所以要排除其他因素可能导致的疾病情况，比如要排除结核疾病、感染性疾病和其他类型的免疫性疾病等，确诊成人斯蒂尔病后需要通过激素和免疫抑制剂进行治疗，而且疾病比较容易复发，所以要规范的进行治疗。
2020/02/25收听(78162)
"成人斯蒂尔病是一种以高热、一过性皮疹、关节痛、咽痛为主要临床表现的自身免疫性疾病，患者发热，通常可自行降至正常，患者的皮疹随着体温的升高而出现，在体温恢复正常后，斑疹也可自行消退。同样关节症状也与体温相关，发热时关节症状明显，体温恢复以后，症状也随之缓解。成人斯蒂尔病患者在实验室检查方面，会出现明显的白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白显著增高，尤其是血清铁蛋白，会出现比较明显升高。血清铁蛋白水平的增高，与疾病的活动呈正相关关系，也是评价疾病活动和疗效的重要指标之一。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/13收听(17830)
成人斯蒂尔病过去叫做变应性亚败血症，是有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高等表现的一种疾病。具体... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(69893)
成人斯蒂尔病过去叫做变应性亚败血症，是有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高等表现的一种疾病。具体...
2019/06/12播放(69893)
谈到成人斯蒂尔病并发症，就要谈到临床表现，比如白细胞升高、关节疼痛、皮疹以及内脏一些表现，成人... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(65905)
谈到成人斯蒂尔病并发症，就要谈到临床表现，比如白细胞升高、关节疼痛、皮疹以及内脏一些表现，成人...
2019/06/12播放(65905)
成人斯蒂尔病是风湿病，不是肿瘤或者感染。成人斯蒂尔病症状主要是长期高热不退，体温39℃以上，发... 张学武│北京大学人民医院 2020/05/14播放(72461)
成人斯蒂尔病是风湿病，不是肿瘤或者感染。成人斯蒂尔病症状主要是长期高热不退，体温39℃以上，发...
张学武│北京大学人民医院
2020/05/14播放(72461)
风湿免疫病或者其他自身免疫病没有完全治愈，所谓的治愈率实际上是缓解率，对于成人斯蒂尔病，应该关... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(87878)
风湿免疫病或者其他自身免疫病没有完全治愈，所谓的治愈率实际上是缓解率，对于成人斯蒂尔病，应该关...
2019/06/12播放(87878)
成人斯蒂尔的症状有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高，实验室检查有铁蛋白升高，正常人铁蛋白是20... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(53915)
成人斯蒂尔的症状有发热、关节疼、皮疹以及白细胞增高，实验室检查有铁蛋白升高，正常人铁蛋白是20...
2019/06/12播放(53915)
成人斯蒂尔病的治疗，首先是非甾体的消炎止痛的抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松以及其他的药；除此... 杨铁生│北京大学人民医院 2019/06/12播放(54390)
成人斯蒂尔病的治疗，首先是非甾体的消炎止痛的抗炎药，比如扶他林、芬必得、乐松以及其他的药；除此...
2019/06/12播放(54390)
"正常情况下，单纯的成人斯蒂尔病经过规范治疗后不会影响患者寿命。成人斯蒂尔病是一种自身免疫病，主要的表现是发热、白细胞增高、皮疹、关节肿大、疼痛以及有血细胞的异常、铁蛋白增高等等这些临床表现。但是，成人斯蒂尔病并不是一个致命的疾病，多数病人能够控制病情，使得病情缓解。一般来讲，发作的次数越少，病情稳定的时间越长，患者就可以和正常人一样的生活、学习、工作、结婚、生育，寿命不会受影响。当然，一小部分病人，反复发作，并且合并有其他的一些疾病，比如其他的结缔组织病、其他的脏器的损害，有些时候会影响到他的生存。所以，单纯的成人斯蒂尔病，只要是规范治疗，是不会影响寿命的。斯蒂尔病患者平时要以卧床休息为主，避免接触和应用过敏性物品，在医生的指导下合理使用激素，定期监测病情发展和好转情况。"
2020/05/08收听(15067)
"成人斯蒂尔病的治疗，在临床上，有患者单用非甾体抗炎药，就可以控制发热和关节的症状。例如可选用萘普生、扶他林、布洛芬或者美洛昔康等。如果病情无法控制，或者减量后又复发者，就可以加用糖皮质激素进行治疗。如果有重要脏器受累，或者激素减量后病情又复发，就需要联合应用免疫抑制剂来进行治疗，一般首选甲氨蝶呤。对于多关节炎表现明显者，也应当早期使用甲氨蝶呤，大多数患者预后良好。通常，部分患者也会有一定的自限性。然而，在本病的整个病程中，一定要注意排查各种感染以及肿瘤性病变的可能。"
2019/04/11收听(39385)
"成人斯蒂尔病的症状包括发热、皮疹、关节痛、白细胞升高等，发热是所有成人斯蒂尔病最突出的症状，通常贯穿疾病的整个病程，表现为突然高热、体温可以高达39-40℃。关节痛是仅次于发热的常见症状，常与发热伴行，高热时疼痛加重，热退时疼痛减轻。大约85%以上的成人斯蒂尔病患者可以见到皮疹，常呈橘红色斑疹或者斑丘疹，主要分布于颈部、躯干和四肢，多在于发热时出现，热退后消失。成人斯蒂尔病早期可出现咽痛，其他的临床表现有淋巴结肿大、肝脾大、腹痛、心包积液、肺炎，也可以出现神经系统病变、肾脏损害，但这些临床症状较少见。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/26收听(58410)
目前为止，成人斯蒂尔病的原因不是很清楚，认为与感染、遗传和免疫异常有关。1、感染，包括细菌和病毒感染，例如链球菌、风疹病毒、腮腺炎病毒等。2、遗传，据报道称成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中的一类抗原、二类抗原有关，提示本病与遗传有关。3、免疫异常，研究认为免疫异常与成人斯蒂尔病有关。成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常，例如患者血液中的肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-2以及白细胞介素-6的水平升高。T辅助细胞减少、T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少，疾病活动时与血清铁蛋白和C反应蛋白密切相关。血清总补体C3、C4可降低，循环免疫复合物升高，部分患者在疾病活动时可能出现自身抗体。
2020/03/30收听(79416)
"成人斯蒂尔病又称为变态性亚败血症，以高热、皮疹、关节疼痛、白细胞升高为主要表现的风湿类的疾病。病因还有发病机制其实并不完全清楚，但在可能的因素上有某种致病菌的微生物产生超抗原抗体反应，引起的全身性免疫性炎症反应。目前仍然在排除性诊断和经验性治疗的推断方面来确诊，在临床上需要用非甾体类的抗炎药、糖皮质激素加上免疫抑制剂治疗效果少数较好。疗程长需要3-6个月，有的还可能达到1年以上。通过合理的治疗少数病人可以得到长期控制，但是多数仍然会反反复复周期性的发作，建议选择专科性医院的风湿科进行经验性的诊断及正规治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/17收听(52695)
成人斯蒂尔病不是类风湿关节炎。虽然成人斯蒂尔病和类风湿关节炎在临床症状以及治疗上有一定相似之处... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(54264)
成人斯蒂尔病不是类风湿关节炎。虽然成人斯蒂尔病和类风湿关节炎在临床症状以及治疗上有一定相似之处...
刘爱华│北京医院
2021/08/18播放(54264)
湘雅二医院 龙海
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