北京中医药大学东直门医院
骨科
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膝关节置换是一个很复杂的问题,只能笼统来说,膝关节主要分两大部分,股骨部分和胫骨部分,形成一个连接结构。该结构在日常生活当中,随着日常活动会出现磨损,关节下软骨出现不可逆变化,病人出现疼痛、出现畸形往往需要做膝关节置换。膝关节置换从专业人士的角度来说其实叫做膝关节表面置换。如股骨一端表面软骨磨损,把表面软骨通过一定角度截除很薄的一部分,修平整后上面加一个托,胫骨部分磨损也是一样将其修平后加一个托,中间加一个高分子聚乙烯垫,重新形成一个没有摩擦或很少摩擦情况下的膝关节屈曲伸直装置,其实该过程称为膝关节置换。
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膝关节置换目前用于治疗膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或者是其它膝关节病变的终末期,而且是目前临床... 冯宾│北京协和医院 2023/10/03播放(60660)
膝关节置换目前用于治疗膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或者是其它膝关节病变的终末期,而且是目前临床...
冯宾│北京协和医院
2023/10/03播放(60660)
"膝关节置换手术过程如下,选择膝关节正中切口,自髌骨上极近端5cm至髌骨下极远端约3cm。切开皮肤后沿切口进一步切开皮下脂肪层和浅筋膜直达伸膝装置,然后适度剥离内侧筋膜。关节囊选择切口为髌内侧切口,切除膝关节内炎性滑膜及内外侧半月板、前交叉韧带。置换过程包括5个步骤,即胫骨近端截骨、股骨远端截骨、股骨前后髁截骨、股骨前后斜面截骨以及髌骨截骨。对于后交叉替代型假体,需要进行髁间截骨,同时切除后交叉韧带。然后进行人工关节假体试模,选择好合适的人工关节及垫片。用冲洗将彻底冲洗关节,安装人工关节,并用骨水泥黏合,膝关节腔内全面止血,手术缝合切口。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(73214)
人工膝关节置换手术目前分为很多种,比如采用人工全膝表面置换手术,帮助处理关节病变。人工全膝关节... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/08/30播放(99670)
人工膝关节置换手术目前分为很多种,比如采用人工全膝表面置换手术,帮助处理关节病变。人工全膝关节...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/08/30播放(99670)
膝关节置换手术,其实很多人对它有误解,很多人认为膝关节手术是把整个膝关节切掉,所有骨头都拿掉,... 王健│南方医科大学南方医院 2023/02/20播放(65036)
膝关节置换手术,其实很多人对它有误解,很多人认为膝关节手术是把整个膝关节切掉,所有骨头都拿掉,...
王健│南方医科大学南方医院
2023/02/20播放(65036)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式,一种是关节置换,一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种,... 吴向阳│湖南省脑科医院 2023/07/06播放(60284)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式,一种是关节置换,一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种,...
吴向阳│湖南省脑科医院
2023/07/06播放(60284)
膝关节置换怎么做,这是个比较大的话题。因为膝关节置换的方式很多,我们选用的假体也是很多的。膝关节置换手术怎么做,主要是根据膝关节骨缺损的程度和膝关节的稳定程度而定的。如果膝关节的稳定性很好,膝关节的病种发生在膝关节一个间隙,我们就可以用膝关节的部分置换,这是一个创伤比较小、功能恢复比较快的手术。如果膝关节的内侧支持、外侧支持或者髌骨关节支持都发生了病变,这个时候需要全膝表面置换,这是一个比较经典的手术,术后的功能恢复很好。如果出现了膝关节的不稳定或者伴有一定的骨缺损,这个时候有可能用到交联假体。如果出现了严重的骨缺损跟膝关节的不稳定,有时候需要肿瘤假体。以上就是目前常用的膝关节置换的手术方式。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(41864)
康复训练为膝关节置换术后的重要环节,成功的手术只有配合术后良好的功能锻炼才能达到患者满意的功能... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2023/02/04播放(93692)
康复训练为膝关节置换术后的重要环节,成功的手术只有配合术后良好的功能锻炼才能达到患者满意的功能...
刘傥│中南大学湘雅二医院
2023/02/04播放(93692)
一般而言,膝关节置换术后的康复治疗是不可缺少的一部分,通过术后早期的持续的主被动运动训练、步行训练、气压治疗等方法,从而达到预防术后血栓、防止关节粘连、改善膝关...
王龙飞│郴州市第三人民医院
2023/03/02阅读(1803)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2023/07/13播放(72336)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2023/07/13播放(72336)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/02/23播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/23播放(90186)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换,是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后,通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好,尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者,行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换,将其表面置换为金属的假体,以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说,膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/26播放(51784)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果...
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膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/11播放(99976)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/06/11播放(99976)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤... 李刚│宜春市人民医院 2023/03/01播放(63434)
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2023/03/01播放(63434)
膝关节骨性关节炎发展到一定程度需要进行膝关节置换,但膝关节置换后患者疼痛剧烈,因此术后镇痛较为... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/08/27播放(63520)
膝关节骨性关节炎发展到一定程度需要进行膝关节置换,但膝关节置换后患者疼痛剧烈,因此术后镇痛较为...
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2023/08/27播放(63520)
膝关节置换的适应症如下:1、晚期膝关节骨性关节炎,对于膝关节间隙已明显狭窄,并伴... 王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/08播放(67244)
膝关节置换的适应症如下:
1、晚期膝关节骨性关节炎,对于膝关节间隙已明显狭窄,并伴...
王志伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/08播放(67244)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/07/27播放(75110)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/07/27播放(75110)
膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染,注意功能康复锻炼,尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果,这是第一阶段。第二阶段,如果伤口已经恢复,功能已经练到,有的假体像PS,不保留后叉的假体,它能够达到屈曲120度甚至130度,达到正常生活要求以后,还不能过度的屈曲甚至伸直,只要达到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息,减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损,从设计角度讲是没有问题的,现在有高分子聚乙烯的衬垫,甚至金属是合金的,都是耐磨的,但是这些金属实际上是插在关节中,最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话,假体也会出现松动,再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内,用骨水泥进行粘连,用一些螺钉进行固定,它们相应过度疲劳以后出现松动,所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动,减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况,千万不要出现感染,局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染,因为有些免疫力下降,最终细菌通过血液循环到达,导致假体周围感染,这也是灾难性的,患者就只能最后把假体卸下来,因为金属本身是没有任何抗感染能力的。
2017/11/30收听(36008)
膝关节置换是非常成功的手术,再成功的手术也存在并发症,但出现并发症的几率非常低,但是患者要了解... 金旭红│海口市人民医院 2023/04/08播放(98166)
膝关节置换是非常成功的手术,再成功的手术也存在并发症,但出现并发症的几率非常低,但是患者要了解...
金旭红│海口市人民医院
2023/04/08播放(98166)
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