三亚市妇幼保健院
妇产科
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一般胎儿死于腹中前兆根据时间段判断，主要有以下几种情况：1、早期孕妇还没有开始感觉胎动，约9周、10周、11周，病人首先是恶心、呕吐等反应消失；乳房胀感也要消失，有些会出现阴道流血；2、胎儿比较大，20周以上，孕妇都感觉胎动，胎死腹中时会感觉没有胎动或者开始胎动比较频繁，后面整个胎动减弱，直至胎动消失，然后就是子宫底没有增高、阴道流血等，各种都有不同临床表现。
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"胎儿死于腹中称为胎死宫内，胎死宫内是孕期非常严重的并发症，造成胎死宫内的原因有很多，比如胎盘功能的异常、胎儿本身生长发育的异常、羊水过少等等。在胎死宫内之前会出现临床表现，比如胎动减少、胎心监护异常，在孕妇妊娠中晚期要嘱咐孕妇很好的自数胎动，每个小时的胎动数不能少于3-5次，或者每天早、中、晚各数一个小时，三个小时的胎动数乘以四，也就是12小时的胎动数，不能少于10次，大于30次是正常的。如果出现胎动明显减少的现象，一定要及时就诊，因为胎动减少是胎死宫内一个非常有效的监测手段。自数胎动在妊娠中晚期是非常重要的，还可以结合胎心监护，现在各个医院都有远程的胎心监护仪，可以将胎心监护仪租回家进行定期的胎心监护，也有利于及时发现胎死宫内。"
毛滢│北京医院
2020/08/10收听(54052)
如果发生死胎，那么就要住院治疗。住院之后要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型、心电图，还有产科彩超，这些检查结果都正常，那么就开始用药物进行引产。一般常用的引产方法就是口服米非司酮，联合羊膜腔内注射依沙吖啶引产，一般在羊膜腔内注入依沙吖啶之后24-48小时胚胎就会排出，但是死胎如果时间过长，就容易影响孕妇的凝血功能，发生大出血。如果流血非常多，就有可能会行钳刮术进行止血和清除妊娠组织，如果没有异常，就可以自然等待宫缩发动，等待胚胎排出。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/19收听(25404)
腹中胎儿排尿的过程是一个主动的、自然而然发生的过程，没有人为的因素可以干扰。宝宝在母体的宫腔内，会不断的吞咽羊水，吞咽进去的羊水就会形成尿液。只要宝宝的泌尿系统不存在发育畸形，那么形成的尿液达到一定量的时候，就会主动的排出到羊水中，再继续被宝宝吞咽。如此反复循环，保持动态平衡，使羊水的量维持在一个合适的范围以内。当宝宝不能够主动排尿的时候，一般都是由于宝宝的泌尿系统可能发生了异常，这个时候做超声检查的时候，会发现宝宝的肾盂是明显扩张的。但是，即使是在胎儿期已经发现这种异常，也没有人为的因素可以促进宝宝排尿。如果宝宝的肾盂严重扩张，存在严重的泌尿系统畸形，就需要慎重考虑宝宝的去留问题。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/24收听(38408)
"随着妊娠月份增大，胎儿发育越来越大。在宫腔内因为有羊水，所以胎儿可以自由活动，因此胎位可能是横位、臀位、头位，这是医学上的定位。在妊娠早期胎儿没有固定胎位，中期妊娠时也不要怕胎位出现异常。晚期妊娠，也就是妊娠28-40周，为晚期妊娠，胎位会影响生产。头位只要是枕前位，有规律正常宫缩，胎头下降正常都会正常分娩。枕后位或枕横位产力不足、机转不良，都可造成难产，如果胎儿是趴着横位必须要剖宫产。胎儿在腹中趴着自己寻求舒适的体位，并没有干预措施。"
2019/07/31收听(45266)
胎儿在腹中趴着，通常理解是在宫腔内总是趴卧位，尤其是进行B超检查时不活动，而没有办法查看清楚全... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/21播放(57764)
胎儿在腹中趴着，通常理解是在宫腔内总是趴卧位，尤其是进行B超检查时不活动，而没有办法查看清楚全...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/21播放(57764)
" 在怀孕6个月的时候，胎儿在子宫中的胎位是不固定的。因为在孕晚期，也就是在怀孕6个月后再做产检的时候，产检医生开始触摸胎儿在子宫中的胎位。如果发现胎位不正才开始纠正胎位。 在怀孕6个月的时候，由于胎儿相对较小，羊水量也相对充足，胎儿在子宫中的活动空间相对大，胎位可以是头位、臀位或者横位，这种情况都不用担心，只要定期做产检即可。在怀孕6个月的时候，要记得注意预约做胎儿系统超声检查，孕期要注意均衡饮食，增加优质蛋白质和新鲜蔬菜的摄入。"
2019/12/16收听(72120)
胎儿在孕期的时候，体位在宫腔内不断变化。因为胎儿在宫腔内是生活在充满羊水的环境中，所以在怀孕的... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(96066)
胎儿在孕期的时候，体位在宫腔内不断变化。因为胎儿在宫腔内是生活在充满羊水的环境中，所以在怀孕的...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(96066)
"胎儿死在腹中的原因可以分为胎儿、胎盘脐带及母体三方面。一、胎儿因素：高达25%-40%的死胎是由于胎儿疾病所引起的，如神经管畸形或者复杂的先天性心脏病等致死性结构异常，21-三体或者45x等染色体异常、宫内感染、胎儿宫内发育迟缓等。二、胎盘脐带因素：约25%-35%的死胎是由于胎盘或者是脐带因素引起，如胎盘早剥、前置血管、前置胎盘、过期妊娠等，各种因素可以导致胎盘功能受损，脐带打结或者缠绕等脐带异常，脐带脱垂等。另外，双胎输血综合征是单绒毛膜双胎死亡的主要的原因。三、母体的因素：妊娠合并症和并发症，如妊娠高血压综合征、糖尿病、结缔组织病、妊娠肝内胆汁淤积症、抗磷脂综合征、遗传性易栓症、红细胞同种异体免疫和血小板同种异体免疫等可以导致死胎。还有，各种原因引起的休克或者子宫破裂，导致的局部缺血也可以引起死胎。孕妇超重或者肥胖，生育时年龄过小或者过大，也可以使死胎的风险率明显增加。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/09收听(69688)
卵巢癌的患者最后大部分死于多脏器功能衰竭，卵巢癌晚期时会发生各个脏器的转移，常见转移部位有以下... 周丹│北京医院 2023/06/01播放(52004)
卵巢癌的患者最后大部分死于多脏器功能衰竭，卵巢癌晚期时会发生各个脏器的转移，常见转移部位有以下...
周丹│北京医院
2023/06/01播放(52004)
腹主动脉夹层破裂先兆，主要为剧烈的腹痛或者腰痛。血管出现夹层后，血液把血管劈开，把内膜撕破，只... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/27播放(84738)
腹主动脉夹层破裂先兆，主要为剧烈的腹痛或者腰痛。血管出现夹层后，血液把血管劈开，把内膜撕破，只...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/01/27播放(84738)
高翔│河北医科大学第二医院 2023/09/26播放(71738)
高翔│河北医科大学第二医院
2023/09/26播放(71738)
"胎儿停育之后在腹中停留时间因人而异，差异很大。而且大部分胎儿停育不是根据临床症状而判断，而是根据B超做出诊断。通常情况下，有些女性在胎儿停育之后会出现阴道流血、腹痛，继之流产，将胚胎排出体外。但更多的女性在胎儿停育之后没有任何临床表现，或者仅仅表现为轻微腹痛、少许阴道出血，可以停留1-2个月都不排出体外。所以，胎儿停育大部分不是根据临床症状，而是根据B超做出诊断。因此，胎儿停育的诊断要慎重，如果宫内孕囊平均直径在2.5-3cm以上未见胎心，宫内孕囊持续2周以上未见胎心，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，这时才考虑胚胎停育，要清宫，终止妊娠。日常生活中当出现胎儿停育时，需要及时进行处理，医生会在保障孕妇安全的情况下，选择适当的方法终止妊娠，主要有药物流产、刮宫术。因此，初现任何不适，都要及时到妇产科就诊，以免延误病情。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(12804)
胎儿停育在腹中一般不建议待太久，如果胎儿死亡在宫内，建议尽快终止妊娠。终止妊娠的方法有很多，如... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(40678)
胎儿停育在腹中一般不建议待太久，如果胎儿死亡在宫内，建议尽快终止妊娠。终止妊娠的方法有很多，如...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(40678)
大多数孕妇在咳嗽的时候不会影响胎儿，严重、剧烈咳嗽可能会影响。1、不会：胎儿在孕... 毛滢│北京医院 2023/06/02播放(27698)
大多数孕妇在咳嗽的时候不会影响胎儿，严重、剧烈咳嗽可能会影响。
1、不会：胎儿在孕...
2023/06/02播放(27698)
梅毒是由于人体感染梅毒螺旋体所引起的性传播疾病，并没有所谓的前兆。但在不洁性行为后，若出现硬下疳、淋巴结肿大、皮疹、梅毒性树胶肿、神经系统受损症状，则需要考虑梅...
江珊│武汉大学人民医院
2023/02/16阅读(2212)
"食管癌患者有可能死于呕血，医学上管吐血学名叫呕血，食管癌患者如果出现呕血，最大的可能主要是癌组织不断的浸润，在生长的过程中又出现坏死、溃破。首先癌组织本身里边会有一些新生的血管，这种破溃、坏死会造成新生的血管破裂、出血。更大的一种可能是癌症这个组织它侵犯大的血管，尤其是在纵隔中，可能侵犯旁边的一些主动脉。如果这种主动脉被侵犯，并且随着发展导致破溃，就会引起这种大的出血，出现大量呕血。这种呕血往往没有办法去来得及处理，最快的患者可能几分钟之内就因为大量的呕血就死亡。还有一种比较少见的情况就是，食管癌本身虽然没有说破坏局部的血管，但是出现了肝脏转移，严重的肝脏转移的病变，最后会达到类似肝硬化的一些临床表现，出现食管下段静脉的曲张。在某些情况下，这种下段曲张的血管也会破裂，然后导致大出血，让患者死于这种出血。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(53776)
脊索瘤的患者一般情况下最终死因有两个：一、随着脊索瘤不断的增大，从而压迫周围组织，尤其是如果压迫到脑干，则会逐渐形成意识障碍，从嗜睡到昏睡、昏迷，更加严重的可能会造成呼吸和循环功能障碍，就会造成患者的死亡，这是死亡最主要的原因，是因为脊索瘤不断生长、压迫所导致。二、脊索瘤会侵蚀颅骨，有可能造成鼻咽腔等等部分的损伤，造成脑脊液鼻漏或者咽喉壁的脑脊液漏，有可能会产生逆行性的感染，造成脊索瘤的死亡。还有其他的方面因素，包括长期的不治疗，造成内分泌功能紊乱，不断吸收正常的养分，从而造成身体的消瘦，进食不佳也可能减轻患者体重等等一系列的因素。
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(69710)
"胎死腹中建议观察不超过2周，胎儿在腹中对于胎死腹中超过2周会有危险，要及时给予引产终止妊娠，尽早将胎儿排出体外。如果出现死胎的情况，孕妇会自觉胎动停止，子宫停止增长，检查的时候听不到胎心音，子宫的大小和停经的周数也不相符。胎死宫内2周以上，有可能会造成局部凝血功能障碍，甚至全身凝血功能障碍，有时引产以后会增加产后出血的风险。孕16周以上要给予孕中期引产，多选择羊膜腔内利凡诺注射。如果羊水量少，无法行利凡诺注射，可以采取前列腺素引产。孕16周之前胎死腹中，采取药流结合清宫，先服用米非司酮以及米索前列醇，胚胎排出之后再清宫。如果孕妇超重或者肥胖，生育时年龄过小或者过大，也可以使死胎的风险率明显增加，所以孕期孕妇要注意均衡饮食，定期产检，以免导致严重的问题。手术后如果出血量大于平时月经量或者出血时间比较长，要警惕是否有宫腔内残留并及时就诊。"
2020/06/21收听(91754)
通常死胎在母体腹中3周内会自然分娩，如果3周内没有自然分娩，孕妇必须到医院妇产科进行引产手术。死胎在宫腔内停留超过3周可能会引起机体凝血机制的改变，出现弥...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3450)
"腹中胀气与以下因素有关：一、饮食因素，饮食不当、暴饮暴食、辛辣刺激性食物、高油脂类食物造成胃肠功能性消化不良，食物不能很好的被消化，在胃肠内异常发酵产生过多气体引起腹胀症状，可以吃多潘立酮、健胃消食片等药物，饮食上要清淡，避免食用刺激胃肠得食物。二、受凉、受寒因素，不注意保暖使腹部受凉、受寒会刺激到胃肠出现胃肠蠕动异常引起腹胀现象，可以用热水袋热敷腹部缓解症状。三、慢性胃炎，慢性胃炎是胃黏膜组织的一种慢性炎症性病变，会引起腹胀、腹痛、食欲减退、反酸等消化不良症状，可以服用甲氰咪胍、阿托品等治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/25收听(65132)
辽宁省人民医院 孙晓燕
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浏阳市人民医院 刘广
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包钢妇产医院 朱海娣
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北京医院 赵晓东
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