海南医学院第二附属医院
脊柱外科
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膝关节置换术后出现关节腔积液，是一种常见的症状。出现此类情况，不要着急，大多数关节腔积液与滑膜炎有关。滑膜炎早期一般主要表现为关节的积液、肿胀，伴有畏寒、发热，少量的积液应注意休息，避免过度走动，可适当配合针灸、理疗等综合治疗，积极治疗，积液会自行地吸收，逐步地好转。如果是大量的积液，可以采用综合的治疗方法，比如理疗、关节抽液、关节镜冲洗、抗生素等综合治疗，可以取得较好的疗效。还有一种情况是发生关节感染，除关节肿胀、积液外，还会有关节疼痛、全身发热等症状，治疗上会比较棘手。因此，膝关节置换术后如果出现关节腔积液，应及时到医院就诊，明确诊断，针对不同的情况采取及时、正确的治疗，避免延误病情而导致严重的后果。
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膝关节置换术后的关节积液其实应该分时间段来看，一般在术后1个月甚至3个月内，有可能关节内还都会... 王健│南方医科大学南方医院 2023/04/28播放(95400)
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王健│南方医科大学南方医院
2023/04/28播放(95400)
膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能在人体关节中最复杂。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见... 刘从清│浏阳市人民医院 2023/04/21播放(55850)
膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能在人体关节中最复杂。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见...
刘从清│浏阳市人民医院
2023/04/21播放(55850)
"当膝关节出现滑膜炎时，关节腔多会出现积液。膝关节是人体最大，而且构造最为复杂的关节，为人体下肢主要负重关节。如果膝关节出现损伤，多会导致膝关节滑膜炎，严重时还会出现关节腔积液。导致膝关节关节腔积液的原因，有外伤，比如运动造膝关节扭伤，或者膝关节本身关节退行性改变，造成慢性滑膜炎，甚至由于一些其他免疫病所引起关节滑膜炎。还有一个原因是由于感染，比如滑膜结核或者由于创伤后、膝关节有创治疗之后所造成感染，都会引起膝关节积液。出现膝关节积液后，只用膏药效果不会太明显。当关节积液比较多时，可以考虑进行关节穿刺抽取积液，之后根据导致关节积液原因给予对症性治疗。膏药只能起到对症缓解肿胀、疼痛作用，对于积液消除作用并不大。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/05/09收听(45772)
膝关节置换术后最严重的并发症即为感染，尤其免疫力低下和存在血糖问题的患者，可增加感染风险。膝关... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2023/05/30播放(82140)
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周毅│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/30播放(82140)
膝关节置换术后疼痛不是特别严重，但是也经常困扰广大手术患者和医生。可能是术前诊断不明确，仅主诉... 郝东升│山西白求恩医院 2023/02/15播放(62002)
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2023/02/15播放(62002)
血栓是目前造成骨科死亡率第一的因素，关节置换是血栓形成的高危因素。膝关节置换术前需排查血栓，建... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/02/03播放(56140)
血栓是目前造成骨科死亡率第一的因素，关节置换是血栓形成的高危因素。膝关节置换术前需排查血栓，建...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2023/02/03播放(56140)
人工全膝关节置换以后，有一些病人会因为功能训练的不好，出现膝关节的疼痛，甚至有一些病人活动的挺好，但是膝关节也会出现一些疼痛，这时候就要找专业的医生来看一下能不能查到什么原因。因为膝关节疼痛的原因很多，如果能查到原因，针对原因要采取一些措施能够，如果查不到原因，还是鼓励病人做一些康复训练和功能训练，这样的话有一部分病人超过1年，渐渐疼痛会缓解。如果持续不缓解的话，可能还得进一步来查原因，最好能找到原因针对性地来治疗。但是大家要知道，膝关节人工关节置换术后，它不像髋关节人工关节术后的疗效那么好。有一小部分病人会遗留膝关节的活动痛、负重痛、行走痛，这个时候可能就要把自己的预期来进一步调整一下，有什么问题可以到医院找专业医生来进一步解决。
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(40876)
对于膝关节置换，康复训练与手术其实具有着相同重需作用，其关系到膝关节今后功能和活动度状态，因此... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/03/28播放(54062)
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陈江│北京中医药大学东直门医院
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膝关节置换术后并发症主要如下：1、感染：属于比较严重的并发症，应尽早控制体内感染... 吴斗│山西白求恩医院 2023/02/24播放(62480)
膝关节置换术后并发症主要如下：
1、感染：属于比较严重的并发症，应尽早控制体内感染...
吴斗│山西白求恩医院
2023/02/24播放(62480)
膝关节置换术后主要的并发症是感染，包括手术切口和内部的感染问题，其次为关节松动、关节不稳、关节... 李光辉│常德市第一中医医院 2023/08/19播放(91932)
膝关节置换术后主要的并发症是感染，包括手术切口和内部的感染问题，其次为关节松动、关节不稳、关节...
李光辉│常德市第一中医医院
2023/08/19播放(91932)
"做完膝关节置换手术以后，术后康复是非常重要的。什么时间能够行走，以及每天走多少步，因人而异，但是一般情况下康复的程序是有一定规律可循的。术后当天主要是做足跟部垫高，并抬高患肢、避免压疮，这个时候也可以做股四头肌的等长收缩。主要目的一个是促进肌肉肌力的恢复，另一个是促进静脉的回流，避免长期卧床引起的深静脉血栓。在术后2-4天的时候，可以持续做被动练习，增加膝关节的活动度，也可以做膝关节的活动度的练习，被动活动可以用CPM机器来辅助训练。在术后5-6天以后，开始做滑板运动，协调性的练习，可以练习逐步下地站立。在助行器之后行走，在这段时间不建议一次性行走过多，可以走十几米左右，然后就休息，每天练习两次即可。术后第七天的时候，可以练习扶双拐进行行走，可以做室内活动，逐步增加行走的距离。术后两周以后，如果膝关节的活动度超过90度以后，争取在两周内能让膝关节活动范围达到90度以上。这时候进一步加强股四头肌还有腘绳肌的收缩练习，适当可以练习上下楼梯的这些动作，当然需要在他人的一些保护下避免摔倒。术后三周的时候可以练习下蹲的动作，术后3-6周，为了增强肌肉的力量，可以逐步增加关节活动度的练习。同时，可以提高行走的能力，逐步练习负重的行走，在这个时期可以适当行走，增加户外活动，行走距离也可以逐步增加。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/06/09收听(89628)
任何手术包括人工关节置换术，效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合，如何进行术后功能... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/14播放(60826)
任何手术包括人工关节置换术，效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合，如何进行术后功能...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/14播放(60826)
膝关节置换术包括单髁关节置换、全膝关节置换，也有股骨和髌骨之间的髌骨关节置换，这些关节置换的手术后都有不同的护理特点，但大致的原则是：第一、手术麻醉后的管理，要减少下肢的活动，尽量的抬高患肢，减少出血、血肿，戴上弹力袜，减少下肢血栓的形成，密切的观察患肢末梢的血液循环，有没有神经血管的异常，监测生命体征，比如心电监测、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的监测，有些老年人术后会出现出血、渗血、引流增加，要密切观察伤口引流管，也有的手术创伤比较小，可以没有引流管。然后就是疼痛的管理，分为手术后的一、两天的疼痛和一周内的疼痛，再有就两、三周后的疼痛。它是围手术期的管理，术后的护理工作注意观察疼痛的症状和改善状况。不断的和医生之间沟通，减轻病人的术后痛苦。还有血栓的状况。膝关节置换术后护理中要观察感染的风险，患肢膝关节置换术后，如果出现局部的红肿热痛加重、发烧加重，就要考虑患者术后感染的风险，要积极加强护理、提高病人的免疫力、观察伤口的变化、换药，与医生进行沟通，及时进行汇报。还有一些手术后假体松动的患者，医生和护理要积极配合，带上相应的支具，这时候就要预防相应松弛韧带的锻炼，某些体位进行制动。下肢坐轮椅进行相应的活动，生活上可能会给病人带来不便，要跟病人解释清楚，进行心理指导。康复锻炼应该由相应的专科的康复理疗师进行指导，护理人员只能进行简单的康复指导，比如患肢置换之后膝关节的直腿抬高练习、关节活动度的屈伸练习和踝关节背伸折屈踝蹦练习，做一些简单的康复运动指导，很多专业的股四头肌这些锻炼应该由康复师进行专业的指导。
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24000)
膝关节置换术基本上从手术麻醉清醒后，就可让患者下床走路。至于每天走路多少，应该根据患者需求而定... 莫志生│北京中医药大学深圳医院 2023/01/24播放(89070)
膝关节置换术基本上从手术麻醉清醒后，就可让患者下床走路。至于每天走路多少，应该根据患者需求而定...
莫志生│北京中医药大学深圳医院
2023/01/24播放(89070)
膝关节置换术后要做康复训练。患者需要锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力，这个过程当中... 毛文│武汉市第三医院 2023/01/03播放(96328)
膝关节置换术后要做康复训练。患者需要锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力，这个过程当中...
毛文│武汉市第三医院
2023/01/03播放(96328)
膝关节置换术后的注意事项如下：1、禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等；...
膝关节置换术后的注意事项如下：
1、禁止剧烈运动：如跑步、从高处往下跳等；
王文革│临汾市中心医院
2023/01/12播放(69832)
膝关节置换术后护理要点主要包括以下两方面：1、全身护理：包括麻醉清醒护理，患者全... 吴斗│山西白求恩医院 2023/09/21播放(50094)
膝关节置换术后护理要点主要包括以下两方面：
1、全身护理：包括麻醉清醒护理，患者全...
2023/09/21播放(50094)
膝关节置换后的康复，要根据患者做手术的方式。通常手术当天，康复可以进行介入，但前几天因膝关节局... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/05/23播放(77226)
膝关节置换后的康复，要根据患者做手术的方式。通常手术当天，康复可以进行介入，但前几天因膝关节局...
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2023/05/23播放(77226)
膝关节置换手术后感染发生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者发生感染风险明显增加，具体处... 代志鹏│河南省人民医院 2023/04/11播放(62464)
膝关节置换手术后感染发生的概率在1%左右，糖尿病、免疫力低下的患者发生感染风险明显增加，具体处...
代志鹏│河南省人民医院
2023/04/11播放(62464)
大家做一个手术，更关心的不单纯是手术，可能在围手术期的一些处理也很关注，尤其是做完手术之后，我们护理方面需要注意什么？需要吃什么？有的人会问，体位会不会有一些改变，饮食上有没有什么要注意的等等。膝关节置换手术随着它的发展，手术技术越来越成熟，术后的创伤也越来越小，对于病人的创伤、损害，也就越来越少。我们很多病人在术后两天到三天的时候，就可以下地自己去上洗手间了，在床上的翻身也更自如了，这是基于我们对疼痛的控制，以及对输血的管理，病人在术后可以达到一个快速的康复，很快就能恢复到正常的状态。术后的恢复从护理角度来说，应该关注的是康复，在基础护理方面，我们术后可能当天就把引流管或尿管拔除了，根据病人的实际情况。从护理康复的指导来说，有几个要注意的，第一个，术后我们应该鼓励病人做足踝的屈伸功能锻炼，希望病人通过小腿三头肌的踝泵训练，达到预防深静脉血栓的目的。术后3到4天，我们就会鼓励病人进行屈伸锻炼，屈伸锻炼是膝关节置换病人在术后遇见最困扰，也是最苦恼的问题，因为病人可能会出现活动后的疼痛，这是手术的创伤所引起的。这个时候，我们在护理方面应进行鼓励、帮助，更多的要通过主动和被动地屈伸锻炼，让病人达到一个比较满意的结果。举个例子，我们在术后3天到5天左右，希望病人腿一定要伸直。因为很多病人在术前腿是伸不直的，我们做完膝关节手术之后，就保证他的腿是伸直的，另一方面，我们在手术台上一般把假体做的都能够屈伸到150度左右，在术后，因为疼痛、关节囊重建等等，不可能达到，但在术后的3到5天之内，希望病人能够达到屈曲90度甚至零度，这是我们在病人出院前必须达到的一个目标。也希望做完膝关节置换的病人，应该去专业的康复团队进行进一步的康复，这样的话才能巩固手术疗效，使膝关节再生、重建。
王德利│北京大学深圳医院
2017/07/10收听(35856)
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