根管治疗要很多次吗_有来医生

吴欣星
副主任医师

银川市口腔医院

种植科

根管治疗要很多次吗

2019-06-10 15:37播放 :

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视频内容

根管治疗术是目前牙科界最主要的治疗牙髓病和根尖周病的方法。通过清除根管内的炎性牙髓坏死物质并进行适当消毒，严密充填根管以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或者促进根尖周病变的愈合，根管治疗术由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。现代根管治疗术将根管清理、成形、消毒合为一体，强调机械预备和化学冲洗，去实现去除感染目标的作用，通过严密堵塞根管实现杜绝再感染，通常根管治疗需要2-3次就诊完成。如果患者自身条件不允许过长时间的口腔操作治疗，还有根管系统复杂这就需要增加就诊次数，但是如果感染仅仅局限于根管内或者没有受到感染的牙髓如外伤露髓，就可以在橡皮障下机械预备和化学冲洗充分的情况下，一次性完成根管治疗。

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根管治疗

根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎，或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏，龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质，最后侵蚀牙髓，慢慢的牙髓坏死，或者是坏死之前的疼痛，这个时候的治疗就需要。首先是去除腐质，把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净，揭开髓室，顶敞开通路，用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁，之后在根管内封消炎药，最后再用牙胶尖充填，充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填，这是完整的根管治疗。

语音时长01:15''

曹兴军│锦州市中心医院

2018/10/06收听(48123)

什么是根管治疗

"　　根管治疗是口腔科针对牙髓病最常见的一种治疗方法，如果发生了牙髓炎和根尖周炎，用高速涡轮钻打开牙髓后去除牙髓，在牙髓形成的牙髓空腔，需要通过充填物将其充填起来，这个过程称之为根管治疗。　　根管治疗是保持牙体成为一个整体，更长时间为我们服务的基础步骤。做完根管治疗后，大部分医生都会建议患者做烤瓷冠，也就是平常所说的牙冠，牙冠可以想象成一个帽子，可以戴在做过根管治疗的牙齿上，使牙齿更加牢固，更长时间的为患者服务。"

语音时长01:09''

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什么是根管治疗？

根管治疗术又称为牙髓治疗，是治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术，它通过这种治疗能够保存牙体。牙齿它的结构比较特殊，它的四周是硬的牙釉质和牙本质，中间是牙髓腔，牙髓腔在牙齿发生感染的时候往往成为细菌传染的通道，口腔的细菌是通过牙髓腔，也就是说根管，牙髓腔就是指的根管，通过根管会和牙根周围的骨组织和牙周膜，细菌来回的交叉，引起感染的发作。根管治疗就是通过把这个根管，就是牙髓腔里感染的牙髓拔除干净，进行充填，用消毒药隔绝细菌传染的通道，从而保护牙齿，使它能够继续使用。根管治疗的过程：一般操作的时候首先我们要拍摄X光片，确定治疗的方案；第二个步骤：要施与局部的麻醉，让根管治疗在无痛的情况下进行操作，因为要钻开牙齿取出腐败坏死的牙体组织；第三个步骤：打开牙髓腔，取出坏死的牙髓；第四个步骤：我要用根管钻扩大根管；第五个步骤：就是用消毒液体，一般是次氯酸钠溶液冲洗根管内部；第六个步骤：是用专门的根管充填材料进行充填根管，保证剩余的牙体长期处于无菌状态；最后一个步骤：我要填补牙齿的缺损或者安装牙冠。

语音时长02:16''

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什么是根管治疗？

"根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最常用的方法，也是最有效的方法。它是用机械的方法清除牙体内感染的牙神经，就是在牙齿上转动，抽神经，然后进行机械的清洗，把根管内都清洗干净以后进行充填。牙齿充填完以后再做牙套。这是目前，保留牙齿最有效的方法，也是最好的方法。根管治疗需要多次的复诊，对医生来说操作也是比较复杂的。它需要多次拍X片，对于备孕的、一些孕妇，可能就没那么适合了。所以必须在怀孕之前就把牙齿都看好。"

语音时长01:14''

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"根管治疗是现代治疗牙髓炎和根尖炎最好的治疗办法，一般包括以下几个步骤：1、拔除牙髓，通过特殊的器械，将牙髓腔内的牙髓取出。有的牙髓是完整的，有的牙髓已经变成腐败的一小块一小块的，要把所有的牙髓都取出来。2、要经过根管预备，用特殊的器械，也就是根管预备器械，将根管预备成标准形态。3、根管充填，在预备好了以后，要用牙胶尖一个个，逐一放入到预备好的根管当中，然后把牙胶尖进行挤压，使整个根管充满牙胶尖。在牙冠内充填材料，这样根管治疗就结束了。"

语音时长01:20''

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什么是根管治疗

"根管治疗，就是老百姓俗称的牙齿的杀神经，是治疗牙髓病和根尖周病在国际上最常用的方法。通俗一点说，就是当牙齿出现自发性的疼痛，或者牙齿内部组织发生了坏死，就必须要做根管治疗。根管治疗的具体操作是比较复杂的，使用的器械也很多，整个过程需要有多个步骤才能完成。需要拍摄多张X线片，目的是尽量地保留牙齿，避免拔牙。结束之后为了防止牙齿的劈裂，常常建议病人去做牙套，之后基本上可以和正常的牙齿一样，保证有足够的咀嚼效率，基本上也可以正常地使用。"

语音时长01:09''

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什么是根管治疗

"根管治疗是治疗牙髓疾病的一个治疗手段，牙齿中间是空腔，空腔里面有牙髓，牙髓在牙根的部位叫根管。根管治疗是把全部都感染的牙髓清理干净，之后再把牙神经管充填起来。根管治疗的步骤在临床上分为三步：第一步、打开牙髓腔，把牙髓腔里面的压力释放出来，放消炎药进去，做完这一步之后患者的疼痛会有大大的缓解；第二步、清理牙髓腔里面发炎的牙神经，清理干净之后再放消炎药到牙髓腔里面；第三步、把牙髓腔全部填材料进去，全部填密实以后，细菌不会再进去，根管治疗就做完了。一般根管治疗要复诊3-4次，1-2个星期要来1次，可能大概需要1个月的时间。如果根管治疗做得比较好，是不会反复发作的，大概有90%的成功率。但如果牙周炎比较严重，可能又会重新感染。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:28''

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"根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎，最直接最有效的方法。但是从客观的角度，每一种治疗方法都有其局限性，并且人和人之间个体差异性很大。每个牙的根管系统的复杂程度和感染程度都不同，因此任何一个医生都不敢保证根管治疗有百分之百的成功率。事实上，国内外研究显示，根管治疗的成功率为百分之九十左右，对于根尖有慢性炎症的牙齿，根管治疗的成功率一般为百分之八十左右。通过根管治疗将感染的牙髓去除，清理消毒根管腔并将根管进行严密的充填，牙髓的感染被控制清除之后，牙齿疼痛的症状就会消失。一旦出现了牙髓炎，建议去正规医院做根管治疗，越早治疗成功率越高。"

语音时长01:10''

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