急性根尖周脓肿发生时会有持续性剧烈疼痛，如果不及时处理炎症很有可能扩散，引起局部肿胀牙齿松动，甚至全身症状如发热、浑身乏力等，治疗原则是：
1、开髓清除根管内容物疏通根管，引流根尖炎症渗出物；
2、急性炎症缓解后评估患牙是否能够保留，根据判断做出不同的治疗方案，如患牙可以保留，在开通根管并初步清创后最好不要外敞于口腔中，因为口腔中有大量的细菌会引起根管的再次感染，根尖周脓肿期患牙可在髓腔封药的同时进行根尖局部的环钻术引流，在没有条件时可以短暂开放引流，但是开放时间不宜超过2-3天，症状缓解后继续行根管治疗术，如果患牙不能保留则可以开放髓腔，待急性炎症缓解后拔除患牙，搔刮根尖区炎性肉芽以致骨壁恢复的更加好，为后期修复带来便利条件。