使用任何药物都会出现两种作用，治疗作用，是对临床有宜的并且所需的；不良反应，是临床多余的，不是临床所需的。局麻药不良反应的两个方面是药物过量反应和过敏反应，具体内容如下：
1、药物过量反应是指由于绝对或者相对给药过量，药物血液水平升高而产生的临床症状或者反映；局部麻醉药的作用是抑制细胞膜产生兴奋，当给药途径和剂量合适时，对于中枢神经系统和心血管系统产生很小或者不产生抑制作用；但是当脑部循环或者心肌药物浓度升高时，选择性的中枢神经系统或心血管系统的指征和症状就会出现，表现为抽搐、心律失常、心跳骤停等；
2、局部麻醉药的过敏性反应，包括皮炎、支气管痉挛和全身特异性反应，最常见的过敏反应是局部皮肤反应，而威胁生命的过敏反应实际上非常少见。