北京大学人民医院
妇科
手机浏览
盆腔积液本身不是疾病，也不属于炎症的诊断依据。通常情况下，特别是在排卵期和月经后，正常人都可以检测到盆腔积液，积液非常少量，而且无明显症状。当有大量盆腔积液时，需警惕肿瘤、炎症。一般情况下，2-3cm的盆腔积液不必恐慌，而盆腔积液＞3cm时，需注意有无其他部位的肿瘤，有无其他症状。盆腔积液本身不需要治疗，特别是不需要使用抗生素。临床上患者一定要明确盆腔积液到底是什么原因引起，是否需要治疗。
分享:
"盆腔积液分生理性和病理性的盆腔积液。一、生理性的盆腔积液，主要发生在女性的月经期和排卵期，会有少量的盆腔积液。这是因为解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆、腹腔有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先积聚在盆腔，从而形成盆腔积液。如月经时，少量经血逆流至盆腔，可以造成盆腔积液；月经中期卵巢排卵时，卵泡液积在盆腔，也可以导致盆腔积液。二、病理性的盆腔积液，提示盆腔炎症。造成盆腔炎症的原因，主要是以下几方面：1、月经期不注意卫生。月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，子宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁的卫生棉、卫生纸，或者在月经期进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好的机会，可以诱发盆腔炎。2、邻近脏器炎症蔓延。如阑尾炎或者腹膜炎症时，女性容易并发盆腔炎症；患有阴道炎、宫颈炎时，炎症可以上行感染，最终也会出现盆腔炎。3、产后、流产后感染。分娩和人工流产后，身体虚弱、免疫力低下。这时候宫颈口处于扩张的状态，如果没有做好个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，而造成盆腔炎症。4、妇科手术以后的感染。人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，由于手术过程中消毒不严格，也容易引起手术后并发感染。如果术后没有做好个人卫生、没有积极的消炎治疗、过早的性生活等，都会引起细菌滋生，诱发女性的盆腔感染。5、卵巢及输卵管肿瘤、肝或肾疾病等，也可以引起盆腔积液，同时还会伴有腹水，甚至胸水等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(63678)
盆腔积液可能有几个原因：第一、正常的盆腔积液，比如查体的时候会发现在盆底可以测到＜3cm的液性暗区，这是正常情况，因为肠管在盆腹腔运转的时候需要一种润滑就是液体。第二、因为年轻女性或体弱的女性得了一种特殊的疾病叫做盆腔结核，盆腹腔结核有的时候会有大量的积液，这种病人会比较消瘦也有发热等情况。第三、中老年女性发现盆腔包块，检查的时候发现盆腹腔内大量的积液，并且能快速的长得很多，伴有这些还有血的肿瘤标记物会明显的异常，这种积液是癌性腹水。所以盆腔积液的原因不同，需要到医院去检查，区分是什么原因造成的盆腔积液。
王扬│中日友好医院
2020/04/05收听(51344)
"女性盆腔积液比较常见，其中大部分是生理情况，与排卵或者经血逆流相关，常常没有任何临床症状，一般可以自行吸收，不需要治疗，随诊观察即可。盆腔积液也需要除外病理情况，比如盆腔炎甚至盆腔肿瘤。盆腔炎是女性常见病，一般表现为慢性下腹痛，有时有急性发作，查体附件区增厚、压痛，是盆腔炎的特异体征。对于盆腔炎一般要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。盆腔积液也需要除外盆腔肿瘤，一般有盆腔区域的囊实性包块或者实性包块，常伴有大量盆腔积液，多见于卵巢癌，需要手术治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(47182)
"盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时，都会引流到盆腔，从而形成生理性的盆腔积液。部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚集在盆腔，形成盆腔积液。这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明女性的输卵管是畅通的，输卵管有渗出。如果伞端通畅，少量渗出液，就会到盆腔，从而形成了盆腔积液。如果输卵管不通，就造成输卵管积液。输卵管积液一般较少，会自行吸收的，不必害怕，一般不用治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/15收听(50762)
"盆腔积液可能是由于慢性的盆腔炎症、盆腔结核或者卵巢囊肿等特殊情况破裂而引起的。正常女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，并且不会有腹痛、坠胀感等特殊症状，一般生理性积液也是不需要治疗的。如果慢性盆腔炎比较严重，可能会引起炎性积液，在彩超下可能会有提示。盆腔结核可能会导致结核性积液，结核性积液如果后穹窿穿刺，应该呈黄绿色，需要具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、黄体囊肿或者异位妊娠发生破裂的时候，会出现逐渐增加的血性积液，同时还可能伴有比较严重的腹膜刺激征，这种疾病是需要及时手术治疗的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(20896)
"盆腔积液有可能是少量的生理性积液，也有可能是盆腔炎引起的炎性积液，还有可能是其他疾病，比如盆腔结核引起的结核性积液、囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等等。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，不会伴有腹痛、坠胀感等不适症状，积液也是不需要治疗的。如果是盆腔炎引起的炎性积液，患者可能会出现腹痛、坠胀甚至发热等感染症状。如果积液量大，可以采用后穹窿穿刺；积液量小，可以使用口服或者静点抗生素治疗。如果是结核引起的积液，可以具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、异位妊娠以及黄体破裂引起的血性积液，需要在治疗积液的同时，治疗原发疾病。"
2018/09/07收听(69040)
盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致，由于盆腔器官的炎症，被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高，可以出现炎性分泌物，分泌出来的液体流向盆腔的最低点，做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。正常盆腔内也可以有少量的积液，但一般不会大于2cm，属于生理性盆腔积液，可以减少盆腔器官的活动导致的摩擦，起到润滑作用。如果盆腔积液深度大于2cm，多考虑是病理性的。如果盆腔积液更多，病人可以感觉到明显的下坠感，可以经阴道后穹窿穿刺抽液，也需要给予抗生素类药物治疗。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(98704)
"目前有生理性的盆腔积液，一般可以自行吸收，不用处理。病理性盆腔积液多是由于子宫内膜异位症或者盆腔炎引起。主要与不良卫生习惯，产后过早性生活，人工流产，消毒不严格的医源性感染引起的。目前可以采用物理治疗，手术治疗，中药治疗。对于有输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水患者可以采用手术治疗，反复引起炎症发作者也可以采用手术。药物治疗采用抗炎药物，也可以采用透明质酸酶，有利于炎症的吸收。平时要做好预防措施，勤更换内裤以及卫生巾，避免经期性行为，以免发生感染，要有良好的生活习惯。平时要以饮食清淡为主，可以多吃一些豆腐，菠菜，鸡蛋等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(58470)
病理性积液是与盆腔黏膜炎性渗出有关，盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液，多数是由于卵巢排卵后，也会有少量的卵泡液进行排出，就会积聚在盆腔部位形成积液。在女性月经干净后，盆腔积液就会得到适当的吸收，少量的盆腔积液是会起到润滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔积液，多数是女性存在卵巢炎症或者盆腔炎症，而导致的局部渗透液增多。患有病理性盆腔积液的女性可能会发生有下腹疼痛、发热、腰酸的情况，需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行治疗7-10天，就会得到缓解，若女性盆腔积液较多，必要时也可以通过阴道后穹隆或者在B超引导下，将积液进行抽取出来，以防止持续感染的发生。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(44478)
"盆腔积液超过20mm属于比较严重，需要用药物治疗，这是由于女性在排卵期以后，由于卵子的排出，会有一些卵泡液的排出，这样卵泡液就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面，形成少量的盆腔积液，在B超上面可以发现。这样的盆腔积液一般是小于20mm的，而且绝大部分女性会在月经来潮之前，被体内慢慢的吸收，所以月经来潮以后再去做B超，这样的盆腔积液就没有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔积液，一方面积液量比较多，会超过20mm，另外一方面在月经来过以后，积液也不会被吸收，这种情况只有用抗生素治疗才会有效。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/03收听(17076)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(58074)
盆腔积液一般在1-2cm，或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下，可以允许存在...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(58074)
盆腔积液是由于女性在月经期间不注意卫生或者在月经期间进行性生活等原因，导致盆腔出现炎症，炎症所导致的盆腔积液可以用很多种办法：1、可以使用西药静脉点滴以抗生素为主。2、可使用中医辩证疗法需口服汤药，外敷腹部等，口服盆炎净、杏香兔耳风胶囊等中成药。3、以中药治疗为主，可以口服妇科千金片等中成药，肛门可塞入康妇消炎栓等药品。4、如果是属于慢性盆腔炎，可以使用抗生素的同时进行红外线理疗，对积液的吸收会有很大的帮助。5、如果盆腔积液患者出现肿块或者输卵管积水现象，因为这种情况会出现小的感染灶，所以就要进行手术治疗，以免留下病灶。
2020/03/11收听(86136)
"盆腔是腹腔的最低位置，正常情况下是有少量积液的，也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多，同时伴有下腹部的疼痛，首先要考虑是不是有盆腔炎症，这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重，做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题，出现盆腔积液，要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多，要尽快的到医院检查，少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(39040)
"盆腔积液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的积液量比较少，并且不会导致女性出现腹痛、坠胀感以及其他的不适症状。这种积液也是不需要治疗的，如果是病理性的情况，有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔结核以及一些其他方面的因素引起的，比如卵巢囊肿出现破裂或者是异位妊娠破裂、黄体破裂等等。一般这种破裂引起的积液出现的量比较大，并且进展比较快，患者腹痛的情况也是比较明显的。这种积液需要及时进行后穹隆穿刺，抽出不凝固的血性液即可诊断。治疗时需要积极治疗手术原发病。"
2018/08/29收听(67086)
女性的盆腔内有微量的生理性积液，是正常的现象，一般生理性积液直径不会超过1cm-2cm，患者不会出现腹部疼痛、坠胀或者腰痛等不适的症状。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液，生理性积液也是不需要治疗的。但是当出现病理性情况，比如严重盆腔炎、盆腔结核以及卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠破裂等情况，就会出现比较大量的积液，患者也会有比较明显的症状，比如腰腹部疼痛、坠胀感。如果是囊肿破裂引起的血性积液，患者还可能出现进行性加重的腹痛、发热、血压降低等急症的情况。
2018/09/07收听(30906)
"有相当一部分的女性经过B超检查，发现盆腔有积液，这种积液分为生理性积液和病理性积液。生理性积液一般是由卵泡液所引起的，这种积液一般不会超过2cm的深度，绝大多数都在1.5-2cm左右，临床上没有任何症状，所以是不用治疗的。如果超过2cm，并且会出现下腹部疼痛，往往是由于盆腔的炎症所引起的，这种情况临床是要给予抗炎治疗，比如可以吃头孢呋辛酯片，并且做下腹部的热敷，促进局部血液循环，使炎症尽快吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/13收听(66124)
"导致盆腔积液的原因很多，不同原因其盆腔积液形成就会有很大差异。如果是生理性的盆腔积液其量通常比较少，多在2cm以下，主要是卵子排出后卵泡液流入盆腔而形成，由于卵泡液不多，生理性的盆腔积液才比较少。如果是盆腔炎症导致的盆腔积液，由于炎症刺激，导致盆腔内的渗出物流入到盆腔积聚而成，盆腔积液量通常比较多，多在2cm以上，同时会伴有下腹部的持续疼痛，以及明显的肛门坠胀现象，在同房以后疼痛会加重。再就是盆腔结核也会出现较多腹水，卵巢肿瘤、肠道肿瘤也会引起大量的腹水，主要是由于癌细胞的坏死、脱落以及局部的渗出物混合后流入到盆腔引起，往往会是血性积液。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(56602)
"在临床上，绝大部分病理性的盆腔积液，都在子宫直肠陷窝，而且在3-4cm左右。但是，在临床上也有由于炎症大量的渗出，导致的大量盆腔积液，盆腔积液的深度可以深达6-7cm，会引起下腹部疼痛，一定给予抗炎治疗，常用的是广谱抗生素，联合治疗厌氧菌的甲硝唑、替硝唑给予静脉用药。这种情况最好是住院观察，必要的时候做后穹窿穿刺，了解究竟是渗出液还是漏出液，然后临床再给予相应的处理。如果是炎症渗出引起的大量积液，在临床上一定要加强营养、补充蛋白质，才能促进炎症的吸收。"
2018/12/25收听(22040)
盆腔积液，是超声检查时对于所见图像的一种描述，属于一种超声诊断，也可以说是妇科疾病的一种临床症状或者体征，并不是一种独立的疾病。盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，生理性盆腔积液，超声检查时，液性暗区的直径不超过1.0厘米，一般都是由于排卵期或者是月经期时，盆腔内渗出物增加所致，不需要特殊处理；病理性盆腔积液，液性暗区的直径在1.0厘米及以上，可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等病理状态下，会出现腰骶部及下腹部疼痛不适感，阴道内异常分泌物等，需要根据具体原因进行适当的治疗。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(75038)
"如果盆腔积液是盆腔炎症引起，禁止性生活及盆浴，同时要注意休息，避免剧烈运动，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣刺激性食物，禁止食用寒性凉性的食物。同时需要口服抗生素药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗；也可以选择口服的中药性质的消炎药物，比如抗妇炎胶囊，蒲苓盆炎康等。如果盆腔积液不是盆腔炎症引起，而是生理性的盆腔积液，比如排完卵之后女性少量的盆腔积液，或者月经期女性少量的盆腔积液等，只需要观察，不需要特殊处理和治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(41566)
北京友谊医院 商敏
播放次数：2.15万
惠州市中心人民医院 肖勇
播放次数：5.05万
海南省人民医院 王圣坦
播放次数：2.91万
北京东方医院 黄海涛
播放次数：4.58万
