杀神经的药泄漏了吃了有害吗_有来医生

黄玮
副主任药师

银川市口腔医院

药剂科

杀神经的药泄漏了吃了有害吗

2023-03-08 23:24播放 :

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视频内容

现在杀神经使用的是安全的失活剂，其主要成分是多聚甲醛以及普鲁卡因，对身体没有什么危害。该药物掉在牙龈上可能对牙龈有轻微刺激，其它就没有什么损伤。如果药物放进去时间很短就发生泄漏，建议去医生处复诊，因为时间太短，杀神经的药物作用还没有达到失活神经的作用，所以还是要随时就诊。在做根管治疗的过程中，如果牙髓失活剂泄漏到口腔里，一般没有什么影响，失活剂主要是起杀死牙神经，减少病人痛苦的作用。杀神经以后病人可能对疼痛已经缓解，但是对冷热以及酸痛的感觉可能相对也差，做了根管治疗以后的牙齿，应该少吃坚硬的食物。

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杀神经药物，若是对神经系统有毒害作用的药物，服用后会有很严重的后果，分为以下阶段：

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补牙杀神经的药有害吗

补牙时杀神经使用的药物有一定毒性，所以才能将神经杀死。在进行失活的时候，一般取少量失活剂放在穿髓孔上，在失活剂上放小棉球，在最外面用氧化锌进行完全封存，使失活剂和口腔完全隔绝。如果氧化锌出现脱落，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看失活剂是否出现外泄，如果失活剂外泄，接触到牙龈可以造成牙龈损伤，如果接触到牙槽骨，可能发生牙槽骨坏死。另外失活剂的毒性和品种有关，如果是三氧化二砷，毒性很大，如果是多聚甲醛，毒性比较低。所以进行杀神经治疗以后，应该密切观察杀神经的牙齿，如果露出了里面的失活剂，应该尽早就医。

语音时长01:35''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(67020)

补牙杀神经有害吗

"补牙杀神经有一定害处，如下：一、磨开髓腔、根管预备等操作，切割了较多牙体组织，破坏了牙齿的抗力性，使牙齿可能发生冠折、根折等。二、摘除牙髓组织后，牙齿失去了营养供给，牙质酥脆、干燥，承受较大咬合力时，容易发生劈裂或崩折。三、随着时间的延长，牙齿逐渐失去光泽，颜色变得暗黑，与相邻牙齿存在明显差异，影响美观。四，根管治疗后的牙齿，对冷、热、酸、甜等刺激不产生反应，降低了咀嚼效率，不利于食物的消化和吸收。五、根管治疗后的牙齿，容易与牙周组织产生粘连，在拔牙时发生断裂，给拔牙增加了较大的难度。"

语音时长01:21''

王惠│济南市中医医院

2021/04/25收听(62094)

杀牙神经的药有哪些

"杀牙神经的药物就是失活剂，目前临床上的失活剂有很多种类，其中包括三氧化二砷、金属砷、多聚甲醛、蟾酥制剂等。三氧化二砷，一般需要封药24-48个小时，属于一种强烈的失活剂，如果封药时间过长，就会导致根尖周炎、骨髓炎等并发症的产生；金属砷，一般需要分要5-7天；多聚甲醛，一般多用于乳牙的失活，封药需要2周左右，比较安全；蟾酥制剂，失活一般需要封药2-4天。目前临床上，使用三氧化二砷和蟾酥制剂比较少，由于多聚甲醛的安全性，目前临床上进行牙齿的杀神经，一般多使用多聚甲醛。"

语音时长01:19''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/06/25收听(19472)

牙齿杀神经用什么杀

牙齿杀神经的方法包括失活法和麻醉法，在局部麻醉状态下可以直接磨开髓腔，刮除冠髓，使用扩大针或拔髓针将牙髓组织缠绕后整体带出。局麻效果不佳或对麻醉药物过敏的患者可以应用失活法，将化学药物放在露髓处，使牙髓组织坏死，失去活力，最后去除，常用的失活剂有多聚甲醛、金属砷、三氧化二砷等。对于根尖孔尚未形成的年轻恒牙，由于血液循环速度较快，药物容易扩散到达根尖周组织，引起化学性根尖周炎，最好不要使用药物失活法。

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

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为什么塞了杀神经的药后很痛

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杀神经的药会疼多久

"做杀神经治疗时，封杀神经的药一般选择封药10天左右，疼痛感持续2-3天。如果存在剧烈性疼痛，应该及时到口腔科进行复查，通常压迫较大或者充血较重容易导致疼痛感加重。除用药物进行开放或者选择重新封用药物，将小棉球放入时也会缓解疼痛。另外如果有轻微的疼痛感，患者感觉不适也可选择适当口服止痛类药物，常用药物有布洛芬或者对乙酰氨基酚等。建议不要用患侧进食，因为采用的暂时性药物为氧化锌，硬度不够用于进食，容易造成牙齿劈裂或者产生压迫感，从而出现疼痛。"

语音时长01:15''

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放了杀神经的药会疼吗

"对于有些牙髓炎的治疗会行失活剂的治疗，就是放杀神经的药，一般放杀神经的药之后有的患者可能会出现短时的疼痛。这种疼痛很快就会缓解，等到约定的复诊时间再去取出封的失活的杀神经的药，就可以再继续下一步的根管治疗，经过完善的根管治疗之后就不会再牙疼了。因此放了杀神经的药之后可能会出现轻微的疼痛，但是很快就会缓解，不用特别紧张。如果确实有些疼痛，可以考虑口服止痛药来止疼，一般放杀神经药的之后就不会再出现剧烈的牙髓炎疼痛的情况。"

语音时长01:11''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/24收听(91752)

放了杀神经的药会疼吗

放了杀牙神经的药，部分情况会疼。原因如下：

1、封完药后，因为暂封起来，

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/11/20播放(41959)

杀牙神经的药有毒吗

"杀牙神经的药没有毒，牙髓失活剂包括：1、三氧化二砷，可以使毛细血管极度充血，细胞破坏后血液循环障碍，发生组织坏死，还能够使牙髓内神经纤维膨胀、失去活性，不会产生毒性；2、金属砷与牙髓接触后转变为亚砷酸，主要使牙髓充血、栓塞而失去活力，作用缓慢，不会产生慢性根尖周炎；3、多聚甲醛能引起牙髓内毛细血管内皮细胞发生损坏，神经麻痹后牙髓逐渐坏死，有凝固蛋白的作用，使牙髓保持无菌状态，作用缓慢而安全；4、蟾酥合剂，短时间内能使神经麻痹达到无痛，是比较安全的牙髓失活剂。"

语音时长01:10''

王惠│济南市中医医院

2020/05/14收听(29048)

杀神经的药会疼多久

"杀神经的药疼多久关键要看使用的什么药，药物杀牙神经一般会轻微的疼痛三天左右，三天后疼痛的感觉就会消失，但也要根据每个人情况而定，不能一概而论。最常使用的是三氧化二砷，一般在1-2天左右会有一定程度的疼痛，三天左右就会把神经全部给杀死，疼痛的程度依每个人的感觉不一样。如果有的人会觉得很疼，这时可能需要立即到口腔科，将暂封的药物去掉，把三氧化二砷去除才能使疼痛缓解，有的人觉得可以忍受就可以等到三氧化二砷完全将神经杀死以后，再进行下一步的根管治疗的步骤，也就是揭髓顶、拔神经、根管预备、根管充填。多聚甲醛是一种比较温和的神经失活剂，一般可以在1-2周左右再复诊，所以疼痛不是很明显，如果有疼痛，也就是3-5天，疼痛就明显的消失了，出现剧烈的疼痛需要立即到口腔科进行相应的处置。杀神经期间患者应该避免使用封药的牙齿进行咀嚼，防止药物脱落而影响后续治疗，患者一定要按照医生预约的时间进行复诊，不可以延长就诊时间，以防药物泄露至根尖孔外。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/27收听(43252)

杀神经的药可以放多久

"杀神经的药物临床上分为两种，一种是快失活剂，这种药物作用比较强，一般封存1-2天，不能超过48小时，就可以让神经失活。另一种是慢失活剂，一般封存1-2周左右，作用比较缓慢。杀神经的药物在临床上称为失活神经的药，主要用于口腔的根管治疗，失活神经后需要彻底祛除根管内神经。如果部分根管内的神经轻微存活，依然有触痛的感觉，这种情况可以在椎管内麻醉后，在无痛的情况下祛除神经。根管治疗必须彻底的祛除根管内神经，这样填充后才不会进一步的出现疼痛。"

语音时长01:12''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(32666)

放了杀神经的药牙疼正常吗

放了杀牙神经的药物后，出现轻微的不适，或者疼痛，属于正常现象，

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/26播放(27303)

牙疼的时候能杀神经吗

"牙疼在急性疼痛期想要进行杀神经治疗，也就是根管治疗，一般是可以的。如果牙疼是由于牙髓炎或者根尖周炎引起的，最好的治疗办法就是根管治疗。在急性疼痛期进行根管治疗，要在应用局部麻醉前提下进行。如果是急性牙髓炎，只要将麻药注射在牙齿神经附近，疼痛的症状立刻就会消失，在治疗的时候也就不会再出现疼痛。但是，如果牙疼是由于龋坏或者牙齿根尖部存在颌骨肿瘤所引起的，是没有必要进行杀神经治疗的，需要对龋坏组织进行充填治疗术，对颌骨内的肿瘤进行切开。"

语音时长01:15''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/12/27收听(70910)

蛀牙必须杀神经吗

蛀牙并不是必须要杀神经，蛀牙到了比较严重的时候，引起明显的神经性疼痛，也就是引起牙髓炎的时候，一般才需要杀神经。蛀牙就是平常专业上所说的龋齿，它是由于细菌侵及牙体硬组织，而引起牙体硬组织腐败、崩解的疾病。在蛀牙的早期，患者并没有疼痛的症状，仅仅表现为牙体硬组织、颜色以及质地的改变。就是平常所说的，牙齿的颜色变黑，质地变脆，变松软，也就是平常所说的虫牙、虫洞。针对于这种情况，应用口腔科的动力系统，将龋齿龋坏的部分去除干净，然后应用充填材料修补好就可以。这时是完全没有必要杀神经，只有在龋齿引起比较严重的牙齿疼痛时，这时就只有杀了神经之后再进行根管治疗。

语音时长01:27''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/20收听(85364)

牙疼的时候能杀神经吗

牙疼时能否杀牙神经，应根据情况分析，具体如下：

1、急性牙髓炎：若患者牙疼，是急性...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/08/09播放(71702)

杀神经的方法

"杀神经的方法，是在暴露的牙髓上面放置失活剂，再予以暂封，过一段时间就完成了牙髓的失活。具体的做法是牙髓在有炎症的情况下，并且还有活力，需要做根管治疗等等，这种情况下需要先对牙髓进行失活处理，以便在无痛的情况下能够祛除牙髓。一般做法，先进行局部麻醉，用涡轮机祛除龋坏组织，制备成一定的洞形保证失活剂不会脱落，暴露新鲜的牙髓，放入少量的失活剂、失活牙髓的药物，用暂封材料进行封闭，防止失活剂的脱落。通常一周左右的时间就可以完成牙髓的失活，再进行下一步的治疗，放置失活剂之后一定要注意保护，不要让失活剂和暂封材料脱落，按预约时间复诊就可以。"

语音时长01:21''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/01/04收听(10796)

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