子宫肌瘤一般不影响受孕，但个别情况下比较大的黏膜下肌瘤或比较大的肌壁间肌瘤，有可能改变宫腔形态，可能会影响受孕。但大部分情况下，子宫肌瘤不会造成不孕，偶尔情况下，女性确实出现不孕，排除其他原因。比如输卵管正常，卵巢排卵也正常，都很正常，只有肌瘤，而且是偏向宫腔内，此时才考虑子宫肌瘤与不孕相关，此时才需要行肌瘤剔除。
子宫肌瘤在怀孕之前做手术有一定风险，一般不做手术，只有怀疑肌瘤与不孕相关，除外其他不孕因素，此时才建议做手术。当然个别情况下，肌瘤增长过快，怀疑不能除外恶性病变，也是肌瘤手术的指征。一般在女性怀孕之前，肌瘤不做手术，除非有上述情况，怀疑与不孕相关或不能除外恶性病变，此时才需要在孕前做手术。大部分女性不做手术会自然怀孕，怀孕之后肌瘤通常对妊娠影响较小，一般不至于造成流产等不良妊娠结局。
