银川市妇幼保健院
口腔科
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宝宝先长上牙一般属于正常。如果宝宝的牙齿质量好、生长速度也正常，生长顺序紊乱也没有什么关系。如果宝宝牙齿质量不好或生长速度慢，就可能是有其他原因，建议家人带着宝宝去医院做个检查。如果缺钙，就及时补充。正常的换牙顺序是从6岁开始左右到12岁左右全部换完，先长下颌切牙，然后再长上颌切牙和侧切牙，这种顺序是对的，不过也有意外。为了孩子的牙齿健康，还是要均衡补充营养，母乳喂养是首选。
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"宝宝先长上牙是正常的，一般儿童乳牙的萌出时间和萌出顺序有一定的规律，但是这种规律也是因人而异，并且存在非常大的个体差异性，宝宝出牙的时间和顺序与宝宝的先天遗传因素、营养状况以及发育速度都有关系。一般儿童在六个月左右乳牙开始萌出，萌出顺序是下牙先于上牙萌出，从前牙到后牙依次长出，到2.5岁左右全口20颗乳牙萌出完毕。但是也有很多儿童是先长上门牙，再长下牙，这都属于正常的生理范围，家长无需过于担心，只要宝宝的身体指标正常，营养状况正常，没有严重的先天疾病，宝宝的乳牙都会依次长出来。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/13收听(84072)
"宝宝先长上牙也是正常的。因为牙齿萌出的顺序，对于每个宝宝都是存在个性的差异，但大部分的宝宝都是先长下牙，很有可能是因为遗传的因素，家长本身是先长的上牙，宝宝的上牙胚更容易及早的发育，对于他萌出牙齿本身并没有任何的影响。很多家长要了解萌出牙齿的顺序以及到底有多少颗乳牙，才能更好的保护宝宝的牙齿，宝宝本身有20颗乳牙，萌出的顺序并不一定固定，但是多数情况下，第三颗牙齿较晚萌出，跟恒牙是相对应的。一旦宝宝口腔内有乳牙萌出，家长就要进行口腔的维护，可以用湿的纱布为宝宝清理口腔，同时起到按摩牙龈的作用，减轻宝宝在萌出牙齿时的不适感。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/04/16收听(15109)
宝宝牙齿萌出的顺序，通常是下颌中切牙、上颌乳中切牙、上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙、下颌第一乳磨牙... 原工杰│上海市儿童医院 2021/09/08播放(50681)
宝宝牙齿萌出的顺序，通常是下颌中切牙、上颌乳中切牙、上颌乳侧切牙、下颌乳侧切牙、下颌第一乳磨牙...
原工杰│上海市儿童医院
2021/09/08播放(50681)
"宝宝是先长上牙还是下牙？宝宝通常在6个月左右的时候开始长牙，最先长出的乳牙是下面正中间的两颗中切牙，然后是上面正中间的两颗中切牙，剩下的牙会按照从中间向两边的顺序逐渐的萌出。因为每个宝宝的生长发育都不是完全相同的，孩子都是有一定的差异性，所以也不是所有的宝宝都是按照这个顺序长牙的。在日常生活中，有的宝宝会先长上牙也算是正常的。但是有的宝宝一次性会长出4颗牙甚至更多的牙齿，都是正常的，也不要担心，只要宝宝的生长曲线正常就可以。还有一种情况是在宝宝长牙的时候，身体可能会出现一些不适，就是会出现发热，或者是口水多，牙龈的不适，这时候家人一定要给孩子做好护理。如果孩子出现这些情况或者是烦躁不安，晚上睡眠也不好，都是因为长牙所引起的，家长也不要心烦，一定要耐心对待孩子。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/21收听(30555)
"正常情况下，宝宝会先长下牙，主要是两个下前牙对称的萌出，然后对应的是两个上前牙对应的萌出。也有的宝宝会先长上牙，没有什么确切的说法，先长哪个都无所谓。但是家长一定要记住，宝宝正常是从半岁左右开始萌牙，一般在三岁左右，牙齿全部长齐，家长要数一数牙齿有没有缺失，一般是20颗左右。一旦宝宝开始长牙，家长就要开始为宝宝进行口腔护理。可以用蘸清水的纱布，轻轻地为宝宝按摩牙龈以及清理牙上的软垢，防止先长出来的乳牙发生龋坏。因为宝宝这个时期需要喝奶，而奶对牙齿有一定的腐蚀作用，所以在喂完奶以后一定要在喂清水，清除掉口腔中剩余的奶渍。"
2018/12/14收听(79823)
宝宝出牙一般先从下牙槽正中长出两颗门牙，接着再从上牙槽长出两颗门牙，大部分孩子正常的出牙顺序是先出下牙再出上牙，正常的宝宝的出牙顺序是从6个月的时候开始出牙，当然4-10个月出牙早的孩子可能会偏早一些，晚的孩子也不晚于10个月。如果1岁仍没有出牙，就认为出牙延迟，先从下牙槽开始出中切牙，再开始上牙槽出两颗门牙，之后再开始从下牙槽出两颗侧切牙，再从上牙槽出侧切牙。大概到1岁的时候先后在上下牙槽出现第一颗乳磨牙，16-20个月先后上下牙槽长出犬牙，到了20-30个月的时候，长出下牙槽的两颗第二乳磨牙，至此20颗乳牙长齐。大部分宝宝从6个月左右开始出牙，到2.5岁左右的时候乳牙基本出齐，也就是20颗乳牙，当然受遗传和营养以及环境因素的影响，可能出牙的顺序以及出牙的先后会有个体差异，如果有明显的差异还需要到口腔科，由专业医生进行专业的评估。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/30收听(43429)
实际生活中，长下牙和上牙的顺序，每个人都有所差异。最标准的萌出顺序应该是先长下牙牙齿，再长上牙... 原工杰│上海市儿童医院 2021/08/25播放(96283)
实际生活中，长下牙和上牙的顺序，每个人都有所差异。最标准的萌出顺序应该是先长下牙牙齿，再长上牙...
2021/08/25播放(96283)
"宝宝先长上牙不存在危害。目前并没有一些科学文献表明，先长上牙或者先长下牙，对咬合关系有什么影响，所以家长不用过于敏感。但是宝宝长牙齿以后，家长就要开始为宝宝刷牙，主要就是预防宝宝的牙齿发生龋齿。如果在六岁以前，乳牙发生龋齿，此时宝宝的年龄还小，很难配合医生进行治疗，所以治疗就很麻烦。建议家长经常用一些蘸了盐水的湿纱布，为宝宝清理口腔环境，而且不用太过于关注牙齿生长的顺序。因为每个宝宝的情况都不一样，并不能照本宣科。只要宝宝的乳牙胚和恒牙胚都存在，其牙齿一定会正常萌出。"
2018/12/03收听(28083)
宝宝先长上牙或者先长下牙，都不代表智商的高低，很有可能是由基因所决定的。如果父母是先发育上牙胚后发育下牙胚，宝宝也很有可能是先长上牙，所以它与智商之间毫无联系，智商可以通过后期的智力进行测试。但是宝宝是先萌出上或者下牙，它的顺序并不是固定的，正常情况下都是先萌出下牙，但是也有个别的宝宝受基因或者种族的影响，先长上牙，这都是正常的。通过X光片的检查，只要的乳牙胚和恒牙胚都完全的存在颌骨内，都不会影响到宝宝的长牙情况。
2019/07/10收听(55585)
"小孩子先长上牙也有可能，通常情况下，小孩子先长牙是先长下面的、中间的门牙，一般是在6-7个月左右开始长下面、中间的门牙，然后再长上面的门牙，陆陆续续从前往后、从下到上依次长牙，从6-7个月一直到两岁半左右长齐20颗乳牙。部分孩子出现先长上面的门牙，也算是正常，只是个体差异而已，不用担心。孩子的长牙时间会有比较大的个体差异，长牙顺序一般来讲更有临床意义。偶尔情况下出现先长上牙也是正常，不用担心。只要先长出来的牙齿位置、形态等等都正常，就不用担心。在孩子长牙之后做好口腔卫生，每餐之后、喝奶之后帮助孩子清洁口腔、清洁牙齿，做好口腔护理，预防、控制龋齿，其实更为关键。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/02/18收听(71056)
"一般儿童牙齿的萌出在4-6个月左右，以下牙开始萌出最为常见。但是，有些孩子会出现牙齿萌出的顺序异常，常常是由于出现遗传体质的改变，或者由于维生素D缺乏性佝偻病而引起的，孩子的出牙顺序会出现颠倒、紊乱。这种情况可以给孩子化验血中维生素D和血钙水平，如果维生素D和血钙水平都下降，考虑是由于缺钙导致的，可以及时地补充维生素D和钙剂，比如葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙颗粒等。所以，先长上牙还是先长下牙，每个孩子的情况是不太一样的。但是，绝大部分孩子都是先长下牙，而上牙也可以继而萌出。一般牙齿萌出的顺序，对于孩子整体的身体健康没有大的影响，家长不用过分担心。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(32450)
"人的一生中有两副牙齿，分为乳牙列和恒牙列。乳牙列通常在小孩半岁左右开始萌出，到两岁半左右基本全部萌出。而恒牙列从六岁开始萌出，至十二岁全部萌出并与乳牙交替完毕。无论是乳牙列还是恒牙列，其下颌牙齿通常早于上颌牙齿萌出。如果小孩先长上牙，则建议去医院口腔科就诊，并行牙片影像检查和全口曲面平展检查，观察乳牙和恒牙的发育情况。如果下颌并没有阻挡恒牙或者乳牙萌出的因素，则通常无需特别注意。因为有部分情况也可以导致小孩上牙先长出，只要下颌牙齿没有阻挡萌出的因素，就不需要特殊处理。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/15收听(59308)
"宝宝长牙通常情况下是先长下面中间的牙齿，然后再长上面的牙齿。也有个别的宝宝会先出上面的牙齿，这种情况不用担心，也是正常的。婴儿长牙的年龄一般是在六个月左右，第一颗乳牙萌出位置是在下颌的中间位置比较多，然后再陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右萌出20颗乳牙。在萌出的顺序上，总体是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的萌出，在同一时间萌出。从门牙开始数，萌出的顺序是一、二、四、三、五的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出有可能会稍微迟一点。这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上也会有比较大的差异。有的孩子可能会早一点，有的孩子可能会迟一点。如果先长出上面的牙齿，也不用担心，只要牙齿的位置、方向、形态都正常，就算是正常的。"
2020/12/23收听(84768)
宝宝通常应该先长中间门牙，也就是中切牙，再长侧切牙，但是如果宝宝真的出现先长侧牙，也正常，因为... 游弋│湖南省儿童医院 2021/01/21播放(50064)
宝宝通常应该先长中间门牙，也就是中切牙，再长侧切牙，但是如果宝宝真的出现先长侧牙，也正常，因为...
游弋│湖南省儿童医院
2021/01/21播放(50064)
"宝宝先长侧牙，要考虑到是缺钙的原因。大多数健康的宝宝出生以后6-8个月应该长牙了，也有提前在4个月时长牙或者推迟到10个月才出牙。最先长出的乳牙是下颚正中的2个中切牙，其次是上额的中切牙，然后则是下颚与上颚的侧切牙，第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨牙。到2岁半左右，所有乳牙长齐，共20颗。宝宝是否缺钙要到医院进行微量元素的检查，如果微量元素检查结果显示缺乏钙，要及时补充，多喝牛奶，吃维生素D和钙剂，有针对性的治疗。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/28收听(19329)
"宝宝的乳牙萌出最早的是下颌的门牙，下牙长出之后才是上颌的门牙。一般乳牙的萌出顺序都比较固定，也有可能有些宝宝的乳牙萌出的顺序有些变化；而且一般时间也是有规律的，但是很可能个别宝宝会出现时间上的提前或者拖后，一般这种情况都不需要进行特殊的处理。因为即使前往医院可能也没有比较好的办法，只能观察等待乳牙的自己萌出再考虑后期的观察。一般到两岁半左右所有的乳牙就已经全部萌出，如果确实有一些孩子可能因为疾病的原因会有比较明显的缺牙情况，可以前往医院及时的就诊。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/21收听(33534)
"宝宝先出上牙还是先出下牙，无所谓好坏之分，主要在正常长牙年龄萌出牙齿，上颌或者下颌生长都无所谓。所以不用纠结于是上颌牙齿先长，还是下颌牙齿先长。乳牙在6个月左右开始萌出，萌出最早的是上颌乳中切牙和下颌乳中切牙。上下前牙在6岁左右进行替换，也就是伴随着恒前牙萌出，乳前牙发生替换，为最早发生替换的乳牙。在该过程中，不用纠结先出上牙还是先出下牙，只要保证乳牙和恒牙健康，认真进行刷牙，防止乳牙和恒牙发生龋坏。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/31收听(63297)
严重的唇腭裂畸形里面的牙槽骨断裂，牙槽骨靠自己不可能长上。通常唇腭裂早期在I期手术时并不修复牙... 陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(66153)
严重的唇腭裂畸形里面的牙槽骨断裂，牙槽骨靠自己不可能长上。通常唇腭裂早期在I期手术时并不修复牙...
陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(66153)
"一般牙齿萌出，先是下颌的中切牙，然后是上颌中切牙，然后才是下颌的侧切牙，最后是上颌侧切牙。中切牙就是正中的门牙，侧切牙，就是门牙旁边的牙，这是一个正常的顺序。如果先长侧切牙，后长中切牙是异常的，最好去拍摄口腔的X线片，看看有没有中切牙的缺失，或者中切牙的发育异常。临床上常常看到有很多发育异常的中切牙，医学叫做埋伏牙。如果早期发现，通过正畸的手段把它进行牵引，还是可以把它牵出来，达到正常的咬合。如果发现比较晚，牙根已经形成。牙根是弯的，想牵出来就不可能了，这样就只能把牙拔除了。对一个孩子这样损失就很大，如果能牵出自己的牙，不论从外形到功能都是非常好的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/11收听(65876)
"宝宝先长侧牙，与缺钙的关系不大。牙齿萌出顺序发生变化，与个体差异有关，不是所有孩子的牙齿都按相同的顺序萌出。父母侧牙先萌出时，也可能造成孩子出现相同的变化。有些宝宝受过外伤，影响门牙的牙胚发育，致使侧牙首先萌出。有些宝宝中切牙附近存在多生牙，阻碍中切牙的顺利萌出。有些宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物或玩具，使局部的纤维组织明显增生、龈瓣增厚，造成门牙萌出迟缓。同时，侧牙上方的黏膜较薄，阻力较小，因而侧牙萌出较早。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/12收听(58382)
北大口腔医院 潘韶霞
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北大口腔医院 张宇
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