海南医学院第二附属医院
口腔科
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牙龈处的缺损是由于楔缺造成的，牙龈楔缺的原因有以下几个方面：
1、刷牙，不适当的刷牙方式会引起牙颈部的缺损，主要是因为横刷牙力过大导致牙颈部的缺损；
2、牙颈部的结构，牙颈部釉牙骨质界处的结构较薄弱易被磨除，有利于造成缺损的发生；
3、酸的作用，牙颈部的龈沟内的酸性渗出物与缺损有关，临床上有时会见到龈下的硬组织缺损，主要是因为龈沟液的渗出导致牙颈部的缺损；
4、牙颈部颊侧是咬合应力的集中区，长期的咀嚼力使牙体疲劳，以应力集中区容易出现破坏。
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"牙齿有一点楔缺指的是牙齿上牙颈部出现了楔状缺损，楔状缺损是牙颈部类似于锥形的一种缺损，最常见的原因是由于不当的刷牙。由于牙颈部正好处于牙釉质和牙骨质相交界的部位，这个部位相对比较薄弱，如果有的人刷牙习惯不太好，采用的是横刷法，就像一个锯子会把牙颈部锯出楔状缺损的形态。建议尽早到专业的口腔科进行楔状缺损的修补治疗，早期的楔状缺损并没有任何症状，这时应用牙科的专用充填材料将楔状缺损充填好就可以了，同时需要在以后的刷牙中尽量采用正确的刷牙方法刷牙。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(12244)
"如果病人出现了足部外伤，导致了楔骨骨折。首先要限制足部的活动，以免导致骨折部位受力后，引起肿胀疼痛的加重。其次骨折以后，一定要及时的拍片检查，看楔骨骨折损伤移位的程度。如果楔骨骨折是裂纹性的骨折，可以行石膏托或者支具固定4周的治疗。如果病人的楔骨骨折出现了明显的分离、移位，或者明显的压缩。这种情况很容易导致足部跗骨结构的改变，并且还容易导致足弓的塌陷，所以这种骨折就需要行手术复位内固定的治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(15164)
"牙龈突出医学上其实并没有这个名词，从字面意思上理解牙龈突出可能有多方面疾病引起，如牙龈增生、牙龈瘤、牙龈炎、牙周炎等。牙龈增生有牙龈炎引发的增生，也有长期服用某些药物引起的药物性牙龈增生，例如苯妥英钠、环孢素等，也有全身系统性疾病引起的增生，例如白血病。而牙龈瘤，大多是由局部炎症刺激引起来的，例如残根、牙结石，不良修复体等长期慢性炎症的刺激，临床表现是大小不一的较局限的肿块，通常呈圆形或者椭圆形，有时分叶状，有时有蒂连到根部，有时没有蒂。而牙龈炎，多数是局部牙结石和软垢刺激引起的良性增生，跟激素分泌也有一定的关系，如青春期龈炎、妊娠期龈炎，增生的牙龈都有红肿、充血的表现。牙周炎临床表现为牙龈出血、口臭、深的牙周袋、牙周溢脓，还有牙齿松动，牙周炎除了表现为牙齿增生外，还同时伴有牙槽骨的吸收。大部分也是由局部炎症刺激引起来的，同时也可以由创伤引发。"
刘剑英│郑州人民医院
2019/07/24收听(76940)
"临床上造成血钾偏低的原因主要有三方面，具体如下：第一、摄入过少，对于某些进食差、营养状况不良的患者，由于摄入钾缺乏，就有可能会导致体内血钾偏低，诱发低钾血症。第二、血钾转换异常，比如静点高糖加胰岛素的病人，有可能使得外周血液当中的钾，转移到细胞内就会造成血液当中的血钾偏低。第三、有可能血钾的丢失过多，比如长期应用利尿剂，以及应用减肥、催吐药物，还有患者有胃肠炎、腹泻、呕吐等症状，会导致患者丢失血钾过多，导致血钾偏低。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/04收听(78850)
"临床上引起缺钾的原因非常多，常见的原因主要有以下几种：一、心力衰竭的患者过量应用利尿剂，在这种情况下由于利尿剂的作用，能够引起患者利尿的同时丢失钾离子，可以引起低钾血症，所以需要定期监测。二、原发性醛固酮增多症的患者，由于醛固酮的保钠、排钾作用，这种患者表现为高血压伴有低血钾，所以这种患者也可以发现缺钾。三、进食不足或者吸收不良的患者，患者由于各种原因进食减少，特别是绿叶蔬菜和水果的进食减少，或者胃部疾病致吸收不良，都可以引起缺钾。四、消化道丢失钾离子，比如因为消化系统疾病导致恶心、呕吐，或者腹痛、腹泻，大量丢失消化液的患者也可以缺钾。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(66542)
"缺钾是指血清钾低于3.5mmol\/L而出现的一种病理性的情况，那么缺钾的原因有很多种，具体如下：第一、如果长期的禁食、偏食和厌食，就可以导致出现低钾的可能性。第二、经过胃肠道或者是肾脏丢失过多的钾，也可以引起出现人体的缺钾的状态，例如因为幽门梗阻而出现的呕吐，还有因霍乱等引起的腹泻，胃肠胆道引流或者造瘘等，都可以出现低钾的可能。第三、比如肾脏疾病、急性肾衰竭的多尿期，或者肾小管性酸中毒以及继发于醛固酮增多症、柯兴氏病等，均可以引起缺失血钾。第四、应用一些药物引起的丢钾，例如应用利尿剂，如呋塞米等，也可以引起血钾的下降或者减低。第五、患者出现碱中毒或者是酸中毒的恢复期，以及应用一些青霉素、庆大霉素等消炎药物，也可以出现低钾的可能。第六、一些患者因为大面积烧伤，放腹水引流、透析，在高温下作业等，也可引起人体的缺钾。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(17612)
"维生素A的摄入不足，代谢障碍，丢失过多，都可以造成维生素A缺乏，维生素A缺乏可以引起维生素A缺乏营养障碍性疾病，主要表现的是皮肤干燥粗糙、四肢伸侧的皮肤角化性丘疹，还可以出现夜盲症、角膜干燥，甚至儿童维生素A缺乏，造成生长发育受影响。维生素A缺乏最常见的原因是摄入不足，比如四岁以下的儿童维生素A缺乏明显要高于成年人。由于维生素A和胡萝卜素很难通过胎盘进入胎儿，因此新生儿血液和肝脏当中维生素A的水平明显低于母体。如果出生以后得不到充足的维生素A补充，很容易造成维生素A缺乏病。如果是肠道的疾病，比如像胰腺炎、胆石症或者是胃的手术，都有可能影响维生素A的吸收，造成维生素A缺乏。此外，有些特殊的疾病，比如各种传染病，像麻疹、猩红热、肺炎，甚至结核，造成体内维生素A消耗过多或者是严重的肾病，造成维生素A丢失过多，都可以造成维生素A缺乏，通过平时多吃含有维生素A丰富的饮食，比如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡萝卜，还有豌豆苗，甚至喜欢吃的河蟹、黄鳝，蔬菜里面的菠菜、韭菜，水果里面的杏、芒果都有助于补充维生素A。如果维生素A缺乏严重，甚至有些人不能口服，可以肌肉注射，但是要在医生的指导下合理的使用，定期复查，防止维生素A过多。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(95520)
"低钾血症的原因：1、钾摄入减少，比如禁食、肠梗阻、昏迷，手术后长时间不吃东西的患者，容易造成缺钾。2、钾排出过多，比如出现胃肠道失钾、经肾失钾、经皮肤失钾，出现大汗淋漓等。3、细胞外的钾向细胞内转移，比如低钾性周期性麻痹，就发生细胞外的钾向细胞内转移，这是一种家族性疾病。碱中毒也会出现缺钾症状，还有过量的胰岛素使用，出现糖尿病酮症酸中毒的时候，会发生低钾血症、缺钾。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/09收听(44920)
缺钾常见有以下原因：1、钾摄入过少： 范书英│中日友好医院 2023/03/12播放(53946)
缺钾常见有以下原因：
1、钾摄入过少： 范书英│中日友好医院 2023/03/12播放(53946)
范书英│中日友好医院
2023/03/12播放(53946)
"缺钾的时候先要积极补钾，同时要仔细的找原因，如果消化道不通畅、昏迷，手术以后长期进食又不注意补钾，可以造成钾摄入的不足，钾丢失过多也是引起缺钾非常常见的原因，像由于严重的腹泻、呕吐可以造成经胃肠道的失钾，还有肾脏是最重要、最常见的原因，也需要考虑，比如使用了各种大量的利尿剂，水丢失了钾也跟着流失了，存在某些肾脏的疾病或者身体里面糖皮质激素过多，也可以引起肾脏丢失钾，虽然皮肤失钾并不很多，但是在高温环境当中重体力的劳动或者剧烈运动，可以由于大量出汗导致钾的丢失。另外，有些情况没有看到消化道丢失和肾脏的丢失，但是钾跑哪去了？可以出现这种情况，就是血液里的钾，即细胞外的钾，跑到细胞里面去了，叫转移性低血钾，像低钾性的麻痹、碱中毒或者是糖尿病病人在进行酮症酸中毒抢救时使用胰岛素，可以造成钾的降低。现在已经很少用的棉籽油，如果过量食用也可以造成血钾的降低，缺钾的时候需要积极补钾，同时要认真找原因，才能真正的避免、预防和治疗缺钾。"
2020/04/21收听(68608)
"腰椎楔形变是腰椎压缩性骨折的影像学描述，不管是X光片、CT、还是核磁共振，出现了楔形变具体的后果，要根据患者本身楔形变的严重程度来看。有的楔形变非常严重，会导致患者整个腰椎的高度基本丢失，最严重的后果，可能会导致椎体里面的神经产生压迫，患者出现下肢瘫痪以及大小便功能障碍的问题。要是整个楔形变不严重，椎体的高度依然存在，产生的后果顶多是这个部位出现了疼痛，或者是没有经过积极治疗之后，患者日常生活当中活动、劳累、劳损多了会出现疼痛。此时描述的这些情况，主要是针对因楔形骨折引起的腰椎楔形变，除此之外，老年人因为骨质疏松，日积月累劳累、劳损的情况下，也会导致腰椎出现楔形变，而这种楔形变并不是因为外力损伤导致，也不是说出现了腰椎楔形的骨折，这种情况出现的后果，顶多是腰椎部位因为严重的骨质疏松的问题，产生一定的疼痛，影响正常的日常生活，此时病人也不能经历外力损伤。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/22收听(32083)
"楔骨骨折的治疗方案只有两种：第一种是保守治疗；第二种手术治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线良好，骨折断端没有明显移位，骨折导致的关节面尚平整。可以通过保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，抬高患肢，接骨补钙药物治疗。如果楔骨骨折之后，对位对线不佳，关节面明显不平整，估计畸形愈合之后会严重的影响到关节功能。此时，就应该做手术治疗可以行腰硬联合麻醉下的楔骨的切开复位内固定术，术中将楔骨解剖复位并且牢靠固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(37944)
"要明确楔骨骨折的对位对线是否良好，如果楔骨骨折对位对线良好，骨折位置稳定，可以进行石膏制动、固定。在固定期间，一定要抬高患肢，这样有利于骨折部位肿胀的消退。同时，要避免带着石膏下地行走，这样容易引起石膏的移位，容易引起骨折的对位不良。在六周后可以拍摄X片，如果明确骨折断端有骨痂通过，就可以拆除石膏，逐渐开始下地，在双拐的支撑下部分负重行走。如果是楔骨骨折的骨折位置不良，同时伴有关节的脱位，就要进行手术治疗。手术当中可以用钢板螺钉固定，恢复骨折的稳定性，这样也能够最大程度恢复骨折的对位对线，有利于骨折的自我愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/17收听(14916)
"楔骨骨折怎样恢复最好？大部分楔骨的骨折一般还是位置比较好的。这种情况最好的办法还是需要严格的石膏固定的，需要抬高患肢，利于消肿。严格的卧床休息保护，因为下地活动，虽然带着石膏，但是影响骨折愈合的。另外在饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，好好吃饭就可以的。早期肿痛厉害，一般还是需要应用活血化瘀药物，促进血液循环，可以改善症状。一般需要严格的注意休息、保护一个半月左右，然后拍片复查，看看有没有骨痂生长的情况，再决定能不能去掉外固定。还有一种情况，如果是错位了，那就只能考虑进行手术治疗了。手术还是促进楔骨骨折最好的办法。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/03/23收听(63238)
在临床上病人发生楔骨骨折是比较常见的病症。人体的楔骨共有三块，分为第一楔骨、第二楔骨、第三楔骨。楔骨发生骨折后，如果是线性骨折，没有大的移位，在治疗上并不属于严重的骨折，可以给予外敷活血化瘀的膏药，同时进行石膏托固定即可。如果病人发生楔骨骨折后楔骨呈粉碎性，而且有移位，在治疗上选择手术治疗，这种骨折属于比较严重的骨折。如果由于楔骨骨折影响病人的足弓角度，也属于比较严重的骨折。病人发生楔骨骨折后一定要及时到医院去，经过医生明确判断后，根据骨折的程度采取对症治疗，不至于延误病情或者使病情进一步加重。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(66354)
"牙龈每天都出血要排除全身因素方面的原因，可以到医院查血液查看是否有血液方面的问题，临床上包括白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癫等血液系统的疾病，都有可能会造成牙龈出血。另外高血压也是常见引起牙龈出血的症状，如果血压较高，血液流速较快，也会出现牙龈出血。还有经常服用抗凝药物，比如阿司匹林、波立维，也是引起牙龈出血的诱因。但是所有这些引起诱因的基础上，牙龈问题是引起牙龈出血最主要的原因，最常见的原因称之为牙龈炎，它是由于牙周卫生不良造成的牙龈出血。"
2019/12/23收听(46574)
牙龈疼的原因有以下几种：一、患有牙龈炎和牙周炎，这两种炎症会引起牙龈充血红肿、质地变脆、容易出血，同时伴有牙龈胀痛、不适，牙龈炎是由于没有认真刷牙、漱口，口腔卫生环境差，牙龈附近牙石、牙菌斑，引起的牙龈发炎。二、牙龈黏膜溃疡，也会引起疼痛，溃疡一般是单个或者数个出现，呈椭圆形、白色的溃疡凹陷面。溃疡会引起黏膜的充血、红肿、糜烂，导致牙龈局部出现剧烈的疼痛，影响说话、进食，溃疡的产生多由于体内维生素B、维生素C、微量元素的缺乏，生活作息不规律、身体上火所引起的。三、牙龈疼痛的部位，如果是靠近根尖区，那说明牙齿患有慢性根尖周炎，根尖周炎会导致根尖周骨组织的吸收，在相应牙龈的部位出现牙龈红肿，排毒的漏管以及炎性息肉。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(25496)
"牙龈痛一般是由于牙龈炎导致的，而牙龈炎的形成多是和平时不好的卫生习惯有关，可能是由于平时刷牙的时间太短，不足以将口腔内的食物残渣清理干净。也可能是由于刷牙的姿势不正确，或者是牙刷选择不适合导致的，也有可能是由于晚上没有刷牙的习惯引起的。食物残渣在口腔内残留堆积，不仅会发酵腐蚀牙齿，而且残渣软垢还会钙化变成牙结石。牙结石附着于牙齿与牙龈缝隙处，有的牙结石还会生长在牙龈以下，牙结石会刺激牙龈，引起牙龈疼痛的情况发生。牙龈痛的患者建议及时到医院口腔科就诊，一般通过超声波洁牙的方式能够祛除牙结石，有效缓解牙龈疼痛的症状。"
2020/07/29收听(70754)
"牙龈溃疡形成的原因如下：1、口腔内不良修复体刺激牙龈，造成骨创伤性溃疡；2、食物中存在的硬壳或骨刺划伤牙龈，形成溃疡；3、机体免疫力下降，导致口腔内唇、颊、牙龈等部位出现溃疡。治疗时可以在局部喷涂西瓜霜、锡类散、金喉健、康复新液等药物促进愈合，持久不愈的牙龈溃疡可以使用碘酚醇烧灼溃疡表面，去除坏死组织，促进牙龈形成新生组织。饮食应注意保证营养摄入，多吃蔬菜和水果，全身应用胸腺素、左旋咪唑、转移因子等免疫增强剂，提高机体免疫力。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/28收听(27652)
牙龈息肉在临床上较为常见，牙龈息肉多半有几种可能性会长出：1、慢性炎症刺激：大量... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/07播放(29842)
牙龈息肉在临床上较为常见，牙龈息肉多半有几种可能性会长出：
1、慢性炎症刺激：大量...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/07播放(29842)
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