海南医学院第二附属医院
口腔科
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牙齿多大缺损需要打桩，在临床上没有硬性标准。但就大部分情况而言，需要打桩的情况有以下五种：
1、临床冠大部分缺损无法直接适用冠修复或者嵌体修复；
2、根管治疗后剩余的牙体组织过少，有劈裂倾向者这时需要打一个桩；
3、临床冠完全缺损，断面达到龈下，但有足够长度的根部，可通过冠延长术或者牵引术，暴露断面以下至少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限，这时可通过桩核冠来保留这颗牙齿；
4、错位扭转牙而非正畸适应症者；
5、畸形牙直接预备，固位不良者可通过桩核冠来修复增加固位，以保证修复效果。
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"牙齿打桩有以下几个步骤：第一步，一定要根管充填完善，这点很重要，因为桩修复以后很难再重新进行根管治，所以，首先要评估这颗牙齿根管治疗的是否到位。第二步，如果根管治疗很到位，检查牙齿没有叩痛感，只有牙齿完全健康以后才能进行桩的修复。第三步，可以用牙钻将牙根进行一定的预备，取出多余的牙胶尖，备出形态以后可以通过干燥的方式以及酸蚀的方式处理牙根内部，涂上粘接剂，将桩放入其中，粘好以后备好牙的形态就可以进行后期的冠修复，打桩最大的好处就是可以增加牙齿的抗力形态。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/25收听(86098)
在做根管治疗之后，牙神经已经被去除，此时牙齿相对比较脆弱，在咀嚼时容易造成劈裂，也就是平常所说... 刘德裕│海口市人民医院 2023/12/18播放(64916)
在做根管治疗之后，牙神经已经被去除，此时牙齿相对比较脆弱，在咀嚼时容易造成劈裂，也就是平常所说...
刘德裕│海口市人民医院
2023/12/18播放(64916)
需要打桩修复的牙冠也称桩冠修复，桩冠修复的时间取决于做牙套的牙。若牙齿因龋坏等原因缺损较大，或... 张辉│银川市第二人民医院 2023/07/04播放(54650)
需要打桩修复的牙冠也称桩冠修复，桩冠修复的时间取决于做牙套的牙。若牙齿因龋坏等原因缺损较大，或...
张辉│银川市第二人民医院
2023/07/04播放(54650)
牙齿缺损比较多，不足以支撑在上面做冠的时候，需要打桩。所以，就诊时，医生会让患者照牙片或者CT... 万乾炳│四川大学华西口腔医院 2023/08/11播放(82634)
牙齿缺损比较多，不足以支撑在上面做冠的时候，需要打桩。所以，就诊时，医生会让患者照牙片或者CT...
万乾炳│四川大学华西口腔医院
2023/08/11播放(82634)
牙齿打桩的坏处主要有以下几个方面：第一、如果打的桩过于粗大，很有可能导致根管壁变薄，容易发生折裂，最后就是拔除患牙。第二、如果打的桩深度不够，起不到任何的固位作用，很有可能导致桩冠修复的失败。第三、如果打了金属桩过硬，很有可能在咬硬物的时候桩将牙齿硌劈裂。第四、如果打的是金属桩，如果根尖出现了炎症，取出这个桩非常的困难，很有可能这颗牙齿没有办法进行再治疗。所以，如果真的要打桩，建议患者一定要打软些的桩，比如银桩或者纤维桩。目前的纤维桩非常好取出，而且它和牙根的硬度基本一样，非常适合患者选择。
2018/12/13收听(19942)
"牙齿打桩实际上是说牙齿需要进行修复时，所采取的修复方案。当牙齿由于龋坏或者其它原因，导致牙齿杀神经以后比较脆弱，医生一般情况下建议患者进行修复，修复牙齿也就是要做一个牙套。早期的时候会把牙齿磨小，为修复体留出空间。如果本身牙齿破坏的就特别大，当进行了磨小，也就是进行了预备以后，剩余的牙齿不足以维持牙冠的强度。假如牙齿有几个壁，当磨小以后，只遗留了1-2个壁，在补牙以后做一个牙套，这时候牙套的固位很差，就需要在已经做了根管治疗的牙根内，打入一个纤维桩或者是铸造桩，加强牙齿组织，更好的支持牙冠。总之，牙齿剩的越来越多时，可以只选择全冠修复，而剩余的牙体组织比较小，不足以支撑牙冠，就需要用桩来支撑。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/14收听(47388)
牙齿打桩后的坏处，其实这种说法并不恰当，因为打桩是进行牙冠修复时，一种必要的操作，其严重的并发... 王文洁│航天中心医院 2023/02/04播放(98968)
牙齿打桩后的坏处，其实这种说法并不恰当，因为打桩是进行牙冠修复时，一种必要的操作，其严重的并发...
王文洁│航天中心医院
2023/02/04播放(98968)
"牙齿在杀神经之后，通常都需要进行桩冠的修复，那么桩的费用根据牙齿位置的不同，以及桩的数量多少价格都略有差。如果是前牙桩，通常单根管，费用是在600元左右；如果是后牙桩，那么费用是在800元左右；如果患者需要补充桩，另外还需要加收200元补充一个牙根。在桩冠修复的过程中，桩的作用是非常大的，可以起到支撑牙齿、防止劈裂、折断的作用。通常如果牙齿在治疗之后，剩余过少，都需要进行打桩的修复，这样桩修复之后才可以进行牙冠的完成。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/13收听(59172)
"牙齿打桩的过程，首先是进行测量，在做完根管治疗以后，医生基本已经知道了牙根整体的长度，根据这个长度来确定打桩的长度，然后将卡标卡在打桩的牙钻上，在卡标的指示下进行取牙胶的过程，同时预备桩的就位道。然后再将就位道内进行一定的消毒和酸蚀，通过粘接剂将桩与牙根完全的粘好，再进行上部的堆塑成型，整个的打桩过程比较简单，大概需要20分钟左右。打桩是没有任何疼痛感的，因为患者已经进行了根管治疗，没有了牙神经，但是可能会有一定的震动感，因为钻是慢速手机，那么患者可能会有一点点的不适，这都是正常的。"
2019/08/18收听(90940)
"当牙齿发生组织大面积缺损时，没有办法直接进行烤瓷牙修复，可以考虑在根管内打桩，打桩之后，再进行冠方的修复。打桩主要是应用专用的器械将牙齿根管内的牙胶尖组织去除，达到一定的深度之后，应用取模的材料进行取模型。之后送到加工厂制作桩，桩制好之后会应用粘接体粘接在牙齿根管内部。一般情况下需要就诊1-2次，在粘接之后，制作烤瓷牙进行修复。目前打桩修复这种方法临床上应用非常广，装的材料各有不同，其中有金属材料、全瓷材料以及纤维桩材料，各有利弊。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(32264)
"牙齿打桩是指将一个纤维类的桩或者金属类的桩放到牙齿根管内，主要就是起固位的作用。一般需要打桩的牙齿都是缺损比较大的，缺损在1-2个壁。如果仅仅是用充填材料恢复牙体，很有可能导致充填材料的脱落，并不稳固，而且牙齿也容易发生折断。通过打桩的方式，利用根管进行固位，牙齿不仅不容易折断，而且充填材料也不容易脱落，后期可以做烤瓷牙冠，将牙齿彻底的保护起来。"
2018/12/12收听(10240)
牙齿打桩一般不会损伤牙齿，但可因使用不当损害牙齿。患者牙齿出现牙折或龋坏较严重，进行固定修复时... 吴丹芬│黄冈市中医医院 2023/03/03播放(80052)
牙齿打桩一般不会损伤牙齿，但可因使用不当损害牙齿。患者牙齿出现牙折或龋坏较严重，进行固定修复时...
吴丹芬│黄冈市中医医院
2023/03/03播放(80052)
牙齿打桩有几种说法，可能是想利用残根进行桩冠修复，是临床上最为常见的牙齿打桩。有... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(42015)
牙齿打桩有几种说法，可能是想利用残根进行桩冠修复，是临床上最为常见的牙齿打桩。
有...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/05播放(42015)
种植牙体打桩，正常患者比较关心的是种植体怎么放进去。种植体打桩就是个手术过程，通过术前和患者沟... 孙鹏│徐州市口腔医院 2023/03/12播放(68380)
种植牙体打桩，正常患者比较关心的是种植体怎么放进去。种植体打桩就是个手术过程，通过术前和患者沟...
孙鹏│徐州市口腔医院
2023/03/12播放(68380)
"牙齿根部的缺损主要有两种原因，第一种原因是牙齿根部的龋坏，造成牙根部缺损；第二种原因是由于不正确的刷牙方法，导致牙体根面出现楔状缺损。老年人或者有牙周炎的患者常会出现牙根暴露的情况，牙根部表面的牙骨质不同于牙釉质结构，其表面粗糙所以特别容易产生龋坏，一旦发现牙齿根部发黑并出现牙洞，要及时去医院进行治疗，如果治疗不及时很容易发展成为牙髓炎。很多人刷牙的力度和方式不正确，习惯用蛮力并且横向刷牙，时间久后就会使牙根部靠近牙龈附近出现楔状缺损，因刷牙不正确所导致的楔形缺损，会导致口内多个牙齿上都发生牙根部缺损的现象，有楔状缺损牙齿也建议尽早采用树脂充填的方式，恢复牙体的完整。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/29收听(34686)
"牙齿打桩，一般是进行桩冠修复，通常不会产生疼痛感，所以不要紧张。在进行桩冠修复之前，应该进行根管治疗，也就是将牙髓腔或者根管当中的牙髓拔除，然后进行根管预备，再将牙胶尖充填进入根管当中。这时牙齿里边已经没有牙神经，所以在利用牙钻制备打桩需要的空间，就不会有明显的疼痛。所以再进行桩冠的时候，对牙齿进行打桩并不疼。如果能有一部分牙根被利用，而在牙根内进行打桩，在上面再镶上一个义齿，这是最好的修复方法，这样可以利用自己的牙根，再进行义齿修复，保留了牙根，就保留了对牙槽骨的功能刺激，牙槽骨吸收的比较缓慢。如果打的桩过于粗大，很有可能导致根管壁变薄，容易发生折裂，影响最后拔除患牙。如果打的桩深度不够，起不到任何的固位作用，很有可能导致桩冠修复的失败。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(12460)
牙齿打桩，通常不会疼。有时牙坏得较大，甚至只剩下牙根时，在做完根管治疗以后，想镶牙，需要在牙根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/04播放(36592)
牙齿打桩，通常不会疼。有时牙坏得较大，甚至只剩下牙根时，在做完根管治疗以后，想镶牙，需要在牙根...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/04播放(36592)
"牙齿打桩以后的使用年限，主要取决于基牙剩余的牙体量，以及牙根的牢固程度。如果剩余的基牙牙体量较多，牙根较长，而且牙根较粗，一般可以一直使用。如果本身牙根较短，打的桩不够深，而且牙体剩余量不足，会大大缩短桩冠的使用年限，有的患者甚至3-5年就会发生脱落，导致牙根腐蚀。桩冠的修复和医生的技术水平挂钩，如果医生能够做的非常密合，而且后期的牙冠戴上去非常合适，修复体的使用年限就会相应增加。"
2019/07/19收听(56668)
牙齿打桩治疗是进行桩冠修复的一步，这时候一般就不需要打麻药了，因为牙齿经过根管治疗之后已经牙神经已经被去除，就不会出现疼痛的情况，也就不用再需要打麻药了。牙齿如果有比较大的缺损，在经过根管治疗之后为了修复整个牙体，一般就需要行桩和冠的联合修复，在牙根内打一个桩，然后在上面再接一个牙冠。这种修复治疗是目前比较应用较多的，可以保持良好的固位以及牙齿的坚固度，能够更好承受咬合力，这种打桩治疗是不需要打麻药的。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/24收听(40032)
"牙齿打桩通常是牙齿进行完了根管治疗，也就是去神经治疗，所以打桩的时候没有任何感觉，不会有疼痛感，患者不必过于担心。打桩是做牙冠的基础，通常打桩的时候是因为患者牙冠损失过大而缺损了一大部分，如果不打桩可能会出现冠根脱离的状况，影响患者正常的咀嚼生活，也会影响正常牙齿的使用寿命。打桩会支撑起牙齿的缺损部位，会延长使用寿命并且使患者的牙齿能承受更大的咀嚼力达到治愈目的。"
2019/06/10收听(48104)
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