诊断有机磷中毒重要的指标是什么

2023-03-22 20:38播放 :

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诊断有机磷中毒重要指标是胆碱酯酶活性,由于有机磷主要通过抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱无法正常水解,导致大量蓄积而发生中毒,因此监测胆碱酯酶活性,既可以帮助诊断有机磷中毒,同时可以进行中毒严重程度的分级。胆碱酯酶活性在50%-70%为轻度中毒,胆碱酯酶活性在30%-50%为中度中毒,如果胆碱酯酶活性低于30%,定义为重度中毒。胆碱酯酶活性的下降以及乙酰胆碱大量堆积,会引起有机磷中毒,常见于以下几种临床表现:

1、毒蕈碱样症状:即M样症状,主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多,患者出现流口水、眼泪、鼻涕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肺部啰音增多、支气管内分泌物增多等临床表现;

2、烟碱样症状;又称为N样症状,主要表现为肌肉的震颤、抽搐;

3、中枢神经系统症状:患者会出现先兴奋后抑制的临床表现。

患者发生有机磷中毒后,要尽快给予解毒治疗,有机磷中毒的特效解毒药是胆碱酯酶复能剂,碘解磷定、氯解磷定,以及抗胆碱能药物,阿托品、长托宁等。

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贫血的诊断指标是什么

"贫血的诊断指标,主要看血红蛋白的浓度,以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量,一般考虑如下:一、血红蛋白的浓度:如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L,成年女性低于110g\/L,孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然,根据血红蛋白的浓度,也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L,但是低于正常值,就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L,就提示中度的贫血,30-59g\/L就提示重度的贫血,如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量:如果是大细胞性贫血,平均红细胞的体积超过100dL,平均血红蛋白的含量就是在32-35pg,就是成为大细胞的贫血,或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg,平均血红蛋白含量在32-35pg,就提示正细胞性贫血,如果是红细胞的平均体积是低于80dL,平均血红蛋白的含量低于32pg,就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血,以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病,正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血,所以可以通过血常规这张化验单,可以看是否贫血,以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类,以及具体的情况进一步检查原因,需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血,出现任何健康的问题,及时地就医就是正确的选择。"

语音时长03:05''

吴春波北京大学人民医院

2023/03/23收听(9205)

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