北京大学人民医院
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诊断有机磷中毒重要指标是胆碱酯酶活性,由于有机磷主要通过抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱无法正常水解,导致大量蓄积而发生中毒,因此监测胆碱酯酶活性,既可以帮助诊断有机磷中毒,同时可以进行中毒严重程度的分级。胆碱酯酶活性在50%-70%为轻度中毒,胆碱酯酶活性在30%-50%为中度中毒,如果胆碱酯酶活性低于30%,定义为重度中毒。胆碱酯酶活性的下降以及乙酰胆碱大量堆积,会引起有机磷中毒,常见于以下几种临床表现:
1、毒蕈碱样症状:即M样症状,主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多,患者出现流口水、眼泪、鼻涕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肺部啰音增多、支气管内分泌物增多等临床表现;
2、烟碱样症状;又称为N样症状,主要表现为肌肉的震颤、抽搐;
3、中枢神经系统症状:患者会出现先兴奋后抑制的临床表现。
患者发生有机磷中毒后,要尽快给予解毒治疗,有机磷中毒的特效解毒药是胆碱酯酶复能剂,碘解磷定、氯解磷定,以及抗胆碱能药物,阿托品、长托宁等。
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有机磷中毒鉴别诊断主要是针对不典型病例或者病史不清楚的患者,要注意排除其他疾病,具体如下: 何平│海南省人民医院 2023/03/12播放(59738)
有机磷中毒鉴别诊断主要是针对不典型病例或者病史不清楚的患者,要注意排除其他疾病,具体如下:
何平│海南省人民医院
2023/03/12播放(59738)
"有机磷中毒由于毒物的种类不同、中毒程度的不同以及发病早晚和个体差异等原因,有机磷农药中毒的临床表现也不一样。毒菌检样症状出现比较早的,尤其是以消化道症状为主的,如存在恶心、呕吐、腹痛、腹泻的,容易误诊为腹泻、消化不良等。如果毒菌检样的症状以呼吸道症状为主,如咳嗽、咳泡沫痰或者血痰呼吸困难、肺部罗音等为主,容易误诊为支气管肺炎、心源性肺水肿等,烟碱样症状,如肌肉的震颤、肌肉无力、血压升高为主要表现的,尤其是以肌无力为突出表现的容易误诊为肌无力,以中枢神经系统症状为主的如疼痛、呕吐、昏迷容易误诊为脑炎。急性脑血管病或者是其他药物,比如巴比妥类地西泮等的中毒,对于瞳孔缩小的患者还要排除巴比妥、地西泮、吗啡和酒精的中毒,也要排除尿毒症还有脑桥出血等,因此鉴别诊断有机磷接触史最为重要。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/31收听(49388)
有机磷中毒中,阿托品是很重要的药物,阿托品化临床表现为神智减轻、瞳孔逐渐扩大、肺部啰音逐渐减少... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/12播放(97728)
有机磷中毒中,阿托品是很重要的药物,阿托品化临床表现为神智减轻、瞳孔逐渐扩大、肺部啰音逐渐减少...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/12播放(97728)
"有机磷中毒是临床上常见的一种药物中毒,是指短时间之内大量有机磷或含磷的农药进入人体后,造成神经系统或多脏器功能损害的一系列临床综合征。患者出现有机磷中毒会有典型的临床症状,例如恶心、呕吐、腹痛伴随多汗、流延,同时还有心跳减慢、瞳孔缩小等情况,严重时还会出现典型的针尖样瞳孔改变。同时患者还会合并有严重的肺水肿、肌无力、呼吸衰竭、神经衰竭等情况。患者会出现不同程度的毒蕈碱样中毒反应和烟碱样中毒反应,可以在常规给予解毒药物的基础之上应用阿托品或解磷定,能够起到对症解毒的作用,严重时还应该应用连续性血液净化的方式来治疗有机磷中毒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(26512)
甲减全称为甲状腺功能减退,其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状... 张海清│山东省立医院 2023/11/05播放(87310)
甲减全称为甲状腺功能减退,其临床表现为畏寒、乏力、水肿、便秘、掉头发等。但部分甲减并无特异症状...
张海清│山东省立医院
2023/11/05播放(87310)
诊断前列腺炎的指标, 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(25331)
张祥生│河南省人民医院
2023/04/12播放(25331)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下:一、临床表现:1、循环系统... 王书畅│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(90770)
临床医生诊断甲状腺功能亢进症的标准如下:
一、临床表现:
1、循环系统...
王书畅│河北医科大学第三医院
2023/02/04播放(90770)
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类,诊断标准如下:1、代偿期肝硬化:早期... 李艳敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/17播放(86650)
肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化两类,诊断标准如下:
1、代偿期肝硬化:早期...
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/17播放(86650)
"贫血的诊断指标,主要看血红蛋白的浓度,以及红细胞的体积和平均血红蛋白的含量,一般考虑如下:一、血红蛋白的浓度:如果成年男性血红蛋白浓度低于120g\/L,成年女性低于110g\/L,孕妇低于100g\/L就提示有贫血。当然,根据血红蛋白的浓度,也划分为不同程度的贫血。如果血红蛋白的浓度是超过90g\/L,但是低于正常值,就称为轻度的贫血。如果血红蛋白的浓度在60-90g\/L,就提示中度的贫血,30-59g\/L就提示重度的贫血,如果低于30g\/L就提示极重度的贫血。二、红细胞的体积和平均血红蛋白的含量:如果是大细胞性贫血,平均红细胞的体积超过100dL,平均血红蛋白的含量就是在32-35pg,就是成为大细胞的贫血,或者是如果超过35pg更提示细胞室偏大。平均红细胞的体积如果在80-100pg,平均血红蛋白含量在32-35pg,就提示正细胞性贫血,如果是红细胞的平均体积是低于80dL,平均血红蛋白的含量低于32pg,就提示小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血主要见于巨幼细胞贫血,以及伴有网织红细胞增大的一些溶血性疾病,正细胞性贫血比较多见于再生障碍性贫血,纯红细胞再生障碍性贫血。如果是小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血以及珠蛋白生成障碍性贫血,所以可以通过血常规这张化验单,可以看是否贫血,以及贫血的严重程度。也可以判断贫血的分类,以及具体的情况进一步检查原因,需要其他的多项辅助检查才能判断病人是由于什么原因导致贫血,出现任何健康的问题,及时地就医就是正确的选择。"
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23收听(9205)
"甲减的诊断指标主要是要抽血查甲状腺功能。甲状腺功能里面最主要的有三项:分别是游离三碘甲状腺原氨酸,简称FT3;游离甲状腺激素,简称FT4;促甲状腺激素,简称TSH。甲减的患者如果是原发性甲减,甲状腺功能表现为TSH明显高于正常,如果FT3、FT4正常,可以诊断为亚临床甲减。如果TSH明显高于正常,而FT3、FT4低于正常,可以诊断为临床甲减。如果是中枢性甲减,甲状腺功能表现为TSH正常,而FT3和FT4均低于正常。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/03收听(76250)
"亚急性甲状腺炎诊断最重要的是看到分离现象,分离现象就是指甲功出现甲状腺毒症表现,而同时在甲状腺吸碘率方面出现明显降低,叫分离现象。患者的甲功呈现出T3、T4明显升高,TSH降低的甲状腺毒症表现。患者也有类似甲亢的这样的症状,但是同时会出现颈痛或者发热等炎症表现,同时在甲状腺的吸碘率或者叫ECT都表现出破坏,就是甲状腺率降低,甲状腺的吸碘能力降低、射血功能降低的表现,叫分离现象,分离现象是亚甲炎诊断的重要指标。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(15332)
诊断亚急性甲状腺炎的重要指标包括两方面,具体如下:1、临床表现:亚急性甲状腺炎是... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(38290)
诊断亚急性甲状腺炎的重要指标包括两方面,具体如下:
1、临床表现:亚急性甲状腺炎是...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(38290)
阿托品属于有机磷中毒的特效解毒药,针对有机磷中毒最有效的药物是阿托品。因此有机磷中毒的患者经过常规的解毒,例如洗胃、洗呗、导泻、灌肠、利尿等方式进行的同时,可以迅速给予阿托品进行治疗。阿托品治疗的原则是及时、足量、重复给药,指导患者达到阿托品化。阿托品为神经节后纤维抗胆碱的药物,能够阻断节后胆碱能神经支配的效应器,从而抑制胆碱能过度兴奋,减少毒蕈碱样的症状。但是阿托品不应该大量或过量的应用,如果大量或过量超量应用后会出现阿托品中毒的情况。
2020/02/28收听(83522)
"诊断肝癌的重要指标有两项:第一、影像学检查,如B超、CT或者磁共振,发现肝脏的占位性病变,同时这种占位性病变有快进快出的影像学特点。也就是出现平扫的时候呈低密度改变,而动脉期快速强化,门脉期快速去强化的特点。这是与肝脏、肝癌、供血有密切的关系。肝癌主要靠肝动脉供血,因此在动脉期快速的强化;第二、AFP,如果AFP明确升高,>400ng\/mL或者是200ng\/mL,持续两个月以上,再结合前述的影像学特点,就可以诊断为原发性肝癌。原发性肝癌可以不需要以病理诊断,单纯临床诊断就可以。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(30552)
"诊断心肌炎可以考虑临床症状、临床表现、患者既往史、现病史和相关辅助检查,主要诊断的金指标是心内膜下心肌的活检。因此心肌炎确定诊断要看心内膜心肌活检的病理学诊断,通常情况可以根据临床的理化指标进行诊断,例如动态观察心电图。还可以进行心肌酶的监测、进行病毒抗体的测定,可以进行心脏功能的检测、心脏功能的排查,同时根据患者的临床症状,例如心悸、胸闷、气短、高热、感染的情况进行诊断,还可以观察是否有病毒感染的流行病等,都能对心肌炎进行一定的诊断。"
2020/01/03收听(81758)
类风湿关节炎的诊断指标分为三部分:第一、分是类风湿关节炎的关节肿痛特点。第二、分是化验类风湿因子以及抗CCP抗体等指标。第三、是一些影像学检查。首先患者的关节肿痛特点,要求有手腕关节的受累,比如双侧腕关节或者近端指间关节、掌指关节受累。受累关节数目越多,越支持类风湿关节炎的诊断,而且最好左右对称,并且有明显的肿胀以及压痛等体征。其次患者有类风湿因子和CCP抗体一个或两个指标阳性。最后是影像学检查,比如完善受累关节的B超提示有滑膜炎,或者做X线片提示有关节间隙狭窄,或骨质疏松、骨质破坏等表现。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(80144)
诊断肝癌重要的指标包括抽血化验指标,以及影像学的标准。对于肝癌经典的血清学标志物是甲胎蛋白,英... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/20播放(30496)
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外阴营养不良,诊断指标如下:1、外阴皮肤改变:皮肤会变得较薄,大小阴唇均会变小,... 史宏晖│北京协和医院 2023/08/21播放(37249)
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目前来说,根据世界卫生组织糖尿病诊断标准来做诊断。如果有糖尿病症状,所谓糖尿病症状是三多一少,... 徐比萍│海南省中医院 2023/08/21播放(75568)
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慢性根尖周炎是根尖周围发生炎症性的变化,是牙髓病的继发病,分为慢性肉芽肿、慢性脓肿、慢性囊肿、... 吴婷│济南市口腔医院 2023/10/23播放(65732)
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