胎儿畸形早期超声筛查的必要性

2023-02-05 05:11播放 :

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随着超声仪器设备分辨率的改善,及超声工作者经验的积累,医生可以在更早的孕周清晰地辨识胎儿结构。因此国际妇产科超声协会等权威妇产超声机构已将胎儿结构筛查的时间提前,建议早孕期超声筛查的孕周为11-13周6天,及胎儿头臀长45-84mm时。早孕期超声筛查可以评估胚胎的活性、个数,及多胎绒毛膜性。因为多胎绒毛膜性有可能是早孕期唯一能够判定的时期,对以后的双胎输血综合征的诊断有重要意义。胎儿测量以准确估算孕周,观察胎盘、脐带、羊水、胎儿附属物、母体子宫及双附件,更重要的是进行遗传学超声筛查,及染色体异常相关软标记筛查,如颈项透明层测量,鼻骨观察,静脉导管频谱形态,结合孕妇年龄及血清学检查结果,进行胎儿染色体异常早期筛查,可以评价胎儿的重要解剖结构,尽早发现严重或致死性胎儿畸形。早中孕期胎儿结构超声筛查,在产前筛查中扮演着越来越重要的角色,调查显示,绝大多数孕妇都希望在早孕期而非中孕期进行筛查,目的是早发现、早诊断、早处理,筛出异常胎儿,对临床医生而言提前诊断,有着更多的时间对胎儿进行严密观察,对胎儿预后进行评估和处理。对孕妇而言,严重胎儿畸形如果选择了终止妊娠,可以减少对孕妇心理及身体的伤害,缩短孕妇忧虑的时间,减低其创伤,所以早孕期筛查有着重要的意义。

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胎儿畸形超声筛查怎么查看

超声筛查是发现胎儿宫内畸形重要的影像学手段。我国出生缺陷发生率非常高,胎儿宫内出现畸形,需要注意几个方面:第一、孕期检查非常重要。孕妇受孕之后,一定要定期在医院进行产检,第一次产检的时间一般是妊娠12周,超声检查会检查NT值,这是胎儿发生畸形最基本的指标之一。第二、妊娠12周超声检查胎儿的顶臀长,以及胎儿基本发育。妊娠16周、妊娠20周、妊娠24周,都会进行相应的超声检查,妊娠24周是胎儿宫内发育是否存在胎儿畸形的大筛查期。所以妊娠期的超声,检查胎儿是否存在畸形是非常重要的手段。胎儿宫内发生畸形,超声检查主要有以下几个方面,颅脑畸形,颅脑在超声波下显性非常好,神经管缺陷是否存在畸形,呼吸系统是否正常,肺的发育是否正常,心血管发育是否正常,消化道发育是否正常,肝胆发育是否正常,肾脏发育是否正常,四肢长骨发育是否正常。胎儿畸形在我国发生率比较高的是唇腭裂,所以胎儿面部的鼻骨发育是胎儿宫内畸形的软指标。胎儿的口型,胎儿的上唇和下唇以及胎儿是否存在唇腭裂,在超声下都可以筛查。超声下筛查要根据部位、系统仔细筛查,国家对超声筛查非常重视,有超声筛查的规范,各级临床医生在胎儿超声产前的筛查中,技术水平也在不断提高,有序筛查,定期产检可以减少漏诊,提高临床的诊断率。一旦胎儿宫内发生畸形的时候,建议进行配合基因诊断,进行确认发生胎儿异常的原因和是否存在基因异常,是否存在遗传病,有利于孕妇未来正常生育。

语音时长02:45''

王若光湖南省脑科医院

2018/04/16收听(61854)

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