河南中医药大学第一附属医院
针灸科疼痛门诊
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人体的膝盖是最复杂的关节，也最易出问题，膝盖滑膜炎是由于剧烈运动或长时间运动、受凉、受寒后，导致局部血液循环障碍，内部有炎性渗出，膝关节病变也会引起膝盖滑膜炎，如半月板损伤、韧带损伤等。
滑膜炎需根据病因针对性治疗，对于外力、剧烈运动导致的滑膜炎，多发生于年轻人，滑膜积液不是太明显且较少的这种情况，由于人体有一定的自我血液循环能力，可逐渐消除炎症，将滑膜积液带走，即可自愈。但对于较严重者，需针对病因进行治疗，逐步缓解此种症状。
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膝盖滑膜炎可以分为急性滑膜炎、慢性滑膜炎，是膝关节骨性关节炎伴发的疾病。急性滑膜炎如果治疗规范... 陈建海│北京大学人民医院 2023/11/23播放(36822)
膝盖滑膜炎可以分为急性滑膜炎、慢性滑膜炎，是膝关节骨性关节炎伴发的疾病。急性滑膜炎如果治疗规范...
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/23播放(36822)
大多数的膝关节滑膜炎是无法自愈的，只有少数一过性的感染，比如急性的创伤引起的滑膜炎，可能经过休息和制动后能够完全恢复。大多数的慢性滑膜炎，比如痛风、类风湿、骨性关节炎等引起的滑膜炎，如果没有正规的治疗是无法自愈的。尤其是一些急性滑膜炎，如果没有经过正规的治疗，可能转为慢性的滑膜炎。滑膜炎长期治疗不正确，有可能导致炎性的渗出物侵蚀关节内的软骨，继发软骨的变性、剥脱，导致更为严重的后果。因此，如果确定膝关节存在滑膜炎的情况下，最好到骨科、骨关节外科或者运动医学科就诊，请专业的医师给予治疗和指导。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(40470)
"膝关节滑膜炎，主要是因为膝关节内的滑膜受到刺激，产生炎症，因此可以造成分泌液失调，形成积液的一种病变。它主要表现为关节处的疼痛、肿胀、局部温度升高以及关节活动受限，因此是不能够自愈的，只有通过治疗，才能够达到愈合的效果。首先，治疗上要采取保守治疗，比如患肢制动，但是制动时间不宜过长，以免出现肌肉萎缩以及关节僵硬等；可以在医生的指导下进行功能锻炼，功能锻炼主要目的是延缓滑膜炎造成功能障碍和肌肉萎缩的并发症；可以口服非甾体抗炎药等对症治疗。如果保守治疗无效，一般可以行关节镜检查，并且在镜下做滑膜切除手术。"
王斌│淮北市人民医院
2018/10/25收听(86712)
"一过性滑膜炎是可以自愈的，如果是因为感染造成的，或者是风湿、类风湿这一类疾病造成的滑膜炎，还有比如说瘤样病变，这些造成的，就不容易自愈。此外，关节内的滑膜、半月板、交叉韧带、软骨这些结构的急性或者慢性损伤也会引起相应的滑膜炎症。这些病变，如果没有去除掉根本的病因，滑膜炎也不会自愈。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(75502)
膝盖滑膜炎可分为广义滑膜炎和狭义滑膜炎。广义滑膜炎是当膝盖出现疾病后，因疼痛刺激造成关节内的滑... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/06/03播放(84510)
膝盖滑膜炎可分为广义滑膜炎和狭义滑膜炎。广义滑膜炎是当膝盖出现疾病后，因疼痛刺激造成关节内的滑...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/06/03播放(84510)
年轻人膝盖滑膜炎初期是可以自愈。关节里都有滑膜，滑膜分泌的滑液叫关节液，润滑关节，营养软骨。滑... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/01/16播放(68856)
年轻人膝盖滑膜炎初期是可以自愈。关节里都有滑膜，滑膜分泌的滑液叫关节液，润滑关节，营养软骨。滑...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/01/16播放(68856)
"膝盖的滑膜炎，引起的原因可能有以下几种：第一、普通性的滑膜炎。一般性的滑膜炎常见的原因，比如有受凉，或者是剧烈的运动，或者是长期的劳损，或者是一些骨关节炎，这些是比较常见的引起滑膜炎的原因。第二、可能是结核性滑膜炎。结核菌作为一种特殊细菌，它可以造成滑膜的感染，出现结核性滑膜炎，这时需要抗结核治疗。第三、类风湿性或者风湿性关节炎，同时合并有滑膜炎，也就是类风湿性、风湿性滑膜炎。第四、强直性脊柱炎可以引起膝关节的滑膜炎。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，可以引起包括膝关节、髋关节在内的大关节的滑膜炎。第五、可能是色结炎，也就是色素沉着结节性滑膜炎，这是一种肿瘤性质的滑膜炎。第六、还可能是一些痛风性滑膜炎，或者是细菌感染引起的滑膜炎等，原因比较多。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(81368)
"轻度的滑膜炎可以自愈，而中度以上的滑膜炎通常难以自愈，需要治疗，具体情况如下：第一、轻度滑膜炎经过休息制动、关节理疗，滑膜炎症会逐渐消退，滑膜炎会自愈，一般不会残留关节功能障碍。第二、中度以上的关节滑膜炎，经过保守治疗可能还会继续加重，不能自愈，需要进行手术治疗，如关节镜手术和人工关节置换手术。关节镜手术能够解除中度的关节滑膜炎产生的临床症状，而人工关节置换手术则适合于重度的关节滑膜炎，同时伴有重度骨关节炎。此类患者关节滑膜会使病人产生严重的疼痛，去除重症滑膜以及骨质损伤部位，会明显改善病人的生活质量。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(32022)
根据引起滑膜炎的原因不同，滑膜炎是否会自愈是不一样的。如果是年轻人没有明显的外伤引起的原发性滑膜炎，经过充分休息和对症治疗之后，经常是可以完全自愈的。如果有明确的外伤导致关节内有结构损伤，比如半月板撕裂、韧带断裂、软骨损伤，单纯治疗滑膜炎是不会自愈的，必须对关节内的损伤进行处理，治疗好这些损伤之后滑膜炎才会消失。老年人的骨性关节炎或者类风湿性关节炎引起的滑膜炎，往往不能够自愈，会随着关节炎的发作而发作，关节炎的症状减轻，滑膜炎的症状也会减轻，因此对于老年人滑膜炎，应该治疗关节炎，关节治好之后滑膜炎往往也就消失了。
2020/07/01收听(69102)
膝盖滑膜炎可以热敷。滑膜炎是骨性膝关节炎的一种表现，表现为局部滑膜的水肿、疼痛、轻微活动受限。滑膜炎是属于无菌性炎症，不像有菌性炎症需要通过静点消炎药物来治疗，无菌性炎症可以通过外敷中药、局部痛点封闭、口服非甾体类抗炎药治疗。热敷的频率不易太多，每天两次即可，早一次晚一次。温度不易过高，如果过高会损伤皮肤。滑膜炎3-4周常可以痊愈，注意期间减少运动。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(14378)
"引起膝盖滑膜炎的有两种疾病：其中之一是无菌性的炎症，指的是由于多种原因，如膝关节的骨性关节炎、膝关节的风湿性关节炎及类风湿关节而引起的无菌性渗出。另外一种指的是由于化脓性细菌感染造成的化脓性滑膜炎。其中第一种滑膜炎经过正规的药物治疗，一般可以并且很容易能够治愈。第二种需要早期应用足量的敏感抗生素才有可能治愈，并且治疗时间比较长。第一种情况经过非甾体消炎药物的正规治疗以后，一般情况下两周局部的滑膜炎症状基本可以消退。对于化脓性滑膜炎，至少需要应用抗生素六周，才能达到消除细菌以及消除滑膜炎的目的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(69010)
" 滑膜炎的患者是否能够选择按摩的方法进行治疗，主要是根据滑膜炎的病程来决定。急性滑膜炎的患者，多数会表现为局部皮肤区的红肿热痛，甚至会伴有局部膝关节肿胀和疼痛。在急性期因为滑膜囊渗出比较多，多数会伴有浮髌试验阳性，因此针对这类的患者在急性期间一定不要选择按摩。因为通过按摩，在外力的作用之下有可能会进一步加重炎性渗出，从而出现患肢更加肿胀和疼痛。 如果在后期随着炎性渗出的减少，肿胀和疼痛随之也会减少，在后期可以选择动作比较轻柔的手法进行按摩，像揉法、滚法。多数是选择髌上囊区域进行顺时针的按摩，通过按摩的手法可以促进炎性渗出的吸收。也可以进一步改善局部血运，从而可以改善局部肿胀和疼痛。但是针对滑膜炎后期的患者，手法也一定要力度适中，避免力度过大而进一步加重炎性渗出增多。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/18收听(24854)
膝盖滑膜炎如果比较严重，需要手术治疗。膝盖滑膜炎分为轻度和重度，其中轻度采取综合性保守治疗即可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/24播放(48110)
膝盖滑膜炎如果比较严重，需要手术治疗。膝盖滑膜炎分为轻度和重度，其中轻度采取综合性保守治疗即可...
2023/11/24播放(48110)
"膝盖滑膜炎不建议跑步，尤其是频繁的长距离跑步是禁止的，很多年轻人的滑膜炎发生都是由于过量运动导致的，因此已经出现滑膜炎的情况下是不建议跑步的，应该进行关节充分的休息，可以找专业的理疗师进行膝关节肌肉力量的评估，看看是否是因为过度的运动导致关节出现损害，也可以到医院进行拍片和核磁共振检查，了解关节内是否有结构性损伤导致出现滑膜炎。通过彻底的检查和评估之后，排除关节内的损伤导致滑膜炎的可能性之后，进行充分的休息，进行膝关节周围肌肉力量的抗阻力训练，通过增强肌肉力量改善关节的稳定性和功能，等滑膜炎症状完全消失之后，再从小幅度的短距离的慢跑开始逐渐恢复正常的跑步。"
2020/06/28收听(61196)
膝盖的滑膜炎在临床上还是比较多见，主要是由于着凉、劳累、潮湿或者寒冷刺激，而引起膝关节内的滑膜... 高福强│中日友好医院 2023/04/18播放(40321)
膝盖的滑膜炎在临床上还是比较多见，主要是由于着凉、劳累、潮湿或者寒冷刺激，而引起膝关节内的滑膜...
高福强│中日友好医院
2023/04/18播放(40321)
"患者膝盖有滑膜炎，如果是在慢性期，可以进行适当按摩。如果是在急性期，有红、肿、热、痛，尽量不要按摩，容易加重肿胀、疼痛等情况。若存在膝关节滑膜炎，建议先去医院骨科进行当面的查体检查，看一下滑膜炎的程度。患者如果关节肿胀比较严重，关节积液比较多，建议做膝关节的磁共振，看一下滑膜炎的程度，观察有没有关节磨损、关节内部半月板和韧带损伤等情况。此时可以先采取保守治疗，应用活血消肿、通络止痛的药物，配合按摩、烤电等方法慢慢缓解。如果效果不好，可以考虑做关节镜微创手术清理滑膜，减轻肿胀、疼痛等现象。"
董国华│日照市中医医院
2021/07/13收听(79700)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌... 谢哲│武汉大学中南医院 2023/07/28播放(69040)
感染所致膝盖滑膜炎，需进行抗感染治疗，使用抗生素等药物抑制感染，出现化脓症状的严重感染需局部灌...
谢哲│武汉大学中南医院
2023/07/28播放(69040)
"出现膝关节滑膜炎，首先要尽量的让膝关节充分的处于休息状态。如果继续活动，会导致严重的增加，疼痛症状加重。另外就是一定要注意膝关节的保暖，不能出现受凉的情况。可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，这些药物能够有效的减轻膝关节滑膜的炎症，促进它的恢复。还可以口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，这些药物都能够增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。除此之外，还应当尽量选择卧床位，把膝关节抬高，高于心脏水平位置，这样有助于减轻膝关节滑膜的炎性水肿。如果是关节内的积液比较明显，可以进行空针穿刺，抽吸出里面的积液，然后在往关节内注射得宝松注射液也叫做复方倍他米松注射液，这样能够有效地控制膝关节里面的炎症情况。以上就是关于膝关节滑膜炎的具体治疗措施。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/04收听(92132)
"一般来说，膝关节发生滑膜炎的时候，无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛，并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。查体一般会发现浮髌试验阳性，膝关节周围皮温较高，膝关节周围压痛阳性。患者会拒绝按压，行走时加重、屈曲时加重，进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(59376)
"膝盖的滑膜炎可以通过以下几种方法效果最好：1、平时注意加强身体锻炼，提高自身免疫力，增强自身素质，多喝牛奶，晒太阳，会有利于滑膜炎的治疗。2、可以吃一些药物，比如非甾体消炎镇痛药，具体的有安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等等。3、可以吃些活血化瘀，强筋壮骨，改善循环的药物，比如龙血竭、强骨胶囊、仙灵骨葆、迈之灵。4、吃些保护软骨药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊，也有利于膝盖滑膜炎的治疗。5、如果上述治疗不好可以进行外用药物，有吲哚美辛巴布膏或者是通络祛痛膏，保守治疗效果不好可能需要手术治疗。手术包括微创手术，比如关节镜下行滑膜切除。"
2018/11/04收听(30570)
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