什么是医源性青光眼

2023-08-25 14:38播放 :

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医源性青光眼主要是指用药不当或不够慎重造成,多见于两种情况,具体如下:
1、激素性青光眼,又称为类固醇性青光眼,是由于长期的滥用激素后诱发,最常见的局部滴眼药水或球结膜下注射,或全身应用激素类药物都可以使眼压升高,尤其是滴用浓度高、药效强的激素眼药水,时间过长更容易促使眼压升高,但是激素诱发的高眼压有个体敏感性差异,而且眼压是否升高跟高眼压程度和遗传因素有一定关系。如现在常见的过敏性结膜炎病人,而治疗过敏性结膜炎有一种药物是激素眼药水,该激素性眼药水点上以后很快让病人的症状缓解,部分病人过度依赖该激素性眼药水,如果有长时间的部分病人不知不觉得激素性青光眼,后果非常严重;
2、有时临床上误用了扩大瞳孔药物后发生,如阿托品类药物或托品酰胺之类的散瞳药物扩大瞳孔,有时检查眼底时或者散瞳以后发生,特别常见于前房浅、房角窄的老年人。在内科系统有时用了阿托品类药物,导致病人突然眼胀、头疼、恶心,好像给青光眼做了一次激发试验,使貌似平静的眼睛突然急性发作,眼压剧烈增加。特别在临床上使用阿托品类眼药水或药膏可以使睫状肌和缩小的瞳孔括约肌长期麻痹、松弛,这些都应在医生的指导下慎用。由此可知,对于中老年人需要散瞳看眼底时,一定要检查前房的深浅,查房角宽窄,对于有闭角型青光眼病史的人,或有可能发生闭角型青光眼的人,要避免用散瞳药。

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什么是青光眼?

青光眼是一种可以致盲的眼病,它的主要机制就是由于眼压升高超过眼球的承受能力,从而造成眼球的结构受损。受损主要是指视网膜和视神经。因此,我们眼压升高是青光眼的一个表现,但不是所有的青光眼的眼压都会升高。值得警惕的是有些患者眼压不高,但是他因为眼球对眼压的承受能力比较低,他也有可能会出现青光眼。青光眼主要有两种机制,一种是开角型青光眼,一种是闭角型青光眼。开角型青光眼是因为房角的房水外流功能受损,从而出现眼压升高。闭角性青光眼,它是房水外流的位置由于机械性阻塞,所以它会出现急性的眼压升高,从而出现典型的青光眼急性发作的症状,包括眼睛疼,头痛,甚至有恶心、呕吐、视力下降这样的情况。所以总体来说青光眼它是和眼压有关系的,它造成的直接后果就是视功能的受损,主要表现为视野的缺损。视野缺损是什么呢?就是我们看东西的范围会变得越来越小,而不是说我们的中心视力会受到影响。有些晚期青光眼中心的视力仍然可以达到1.0,甚至1.2,但是因为他看东西的范围太小,以至于不能够独立生活,丧失了生活自己的能力。所以我们要知道青光眼它的主要结果是视野缺损,从而造成视功能的损害,造成生活不能自理。

语音时长01:51''

张顺华北京协和医院

2017/07/10收听(72728)

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