闭角型青光眼是以急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼最为常见。在临床中急性闭角型青光眼容易被发现，因为该病发作时病人症状比较急，可能眼睛胀、头疼、恶心会很快就医，慢性闭角型青光眼症状比较缓和，所以有时会容易误诊，急性闭角型青光眼发生的机制主要是瞳孔阻滞，瞳孔阻滞可以使后房房水不能进入前房，后房压力高于前房，推及周边虹膜膨隆向前机械性堵塞房角，阻断房水往外流出，导致眼压升高。造成瞳孔阻滞的原因有原发因素和诱发因素两个方面，原发因素是指患者本身固有的眼球解剖因素，如患者眼球轴长偏短，眼球前段较小，常合并远视眼，具有角膜直径比较小、前房比较浅及前房角狭窄等特征。随着年龄增加，患者眼睛晶状体增厚、前移，并且与虹膜的背面紧贴程度加剧，具备了促使房角关闭的基本条件，但并非具有这些解剖因素的眼球都发生青光眼，只要有诱发因素，如情绪激动、疲劳过度、在暗室里久留即在黑暗的屋子里，如电影院里待的时间很长等让瞳孔轻度散大以后等瞳孔完全阻滞时会引起房角关闭，青光眼便急性发作。由此可见，急性闭角型青光眼患者的眼球解剖特点为先天固有。而过度劳累、忧虑、焦虑、失眠、情绪波动和黑暗的环境下看电影、电视等后天诱因可以尽量避免，从而可以预防或减少青光眼的急性发作。慢性闭角型青光眼临床上分为虹膜膨隆和虹膜高褶，虹膜膨隆型的病因和发病机制和急性闭角型青光眼相似，但并不是完全相同。有人认为虹膜膨隆型的慢闭青光眼引起房角关闭的机制可能与急性闭角型青光眼不同，除了瞳孔阻滞以外，可能还有其它机制存在。另外研究证明，慢闭青光眼解剖特征介于急性青光眼和正常人之间，房角属于中等狭窄，从这两型的青光眼的不同发病特点和前房角粘连的特征，可以知道虹膜膨隆型的慢性闭角型青光眼确实还有其它未知因素起作用。另一类虹膜高褶型的慢闭青光眼，眼压升高根本原因是虹膜周边组织赘长、有明显皱褶、虹膜根部偏浅、与小梁面相贴，一旦瞳孔散大，房角就可以关闭。有人用高分辨超声生物显微镜UBM在活体眼睛证实，高褶虹膜型的青光眼经过虹膜周边切除术后，仍可因为药物散大瞳孔以后或瞳孔自发散大以后引起房角关闭，其原因可能和睫状体肥大有关。还有一种少见的闭角型青光眼，叫做睫状环阻滞型青光眼，俗称为恶性青光眼，发病原因和小眼球、小角膜、前房浅、房角窄、晶状体过大以及睫状环较小等解剖特征有直接关系。内眼手术炎症还有外伤和局部点缩瞳剂都是本病的诱发因素，正是这些诱发因素导致睫状体水肿、睫状环缩小、晶状体悬韧带松弛、晶状体与睫状体相贴、房水在晶状体后面滞留，并改变循环途径而流向后房，从而使玻璃体里面因房水集聚而压力增加并向前推，导致晶状体虹膜隔向前移位、前房普遍变浅、房角闭塞、眼压升高。本病晶状体的赤道部和睫状体紧贴阻滞是发病的主要机制，所以叫做睫状环阻滞型青光眼。