湖南省脑科医院
创伤骨科
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膝盖关节软骨损伤往往导致患者疼痛，而且导致生活上非常多不方便。比如年轻人喜欢运动，这时候爬山、跑步，或者篮球、足球，这些东西就都不行。而针对老年人来说，走远路、上下坡可能都不行，软骨损伤会带来非常大的麻烦。然而膝关节关节软骨损伤的症状非常明显。首先第一步要明确有没有损伤，损伤在哪个部位，这时候需要做X片，做CT，甚至做磁共振来明确，一旦明确位置，这时候才好进行下一步处理。如果损伤不严重或缺失不明显，开始可以采取保守治疗，这时候往往通过一部分肌肉训练，还有关节周围的韧带加强，或者佩戴支具让症状得到部分缓解。如果保守治疗不行甚至剥脱的地方比较大，这时候可能需要做关节镜或者做切开手术进一步处理。
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"膝关节软骨损伤主要表现为早期膝关节的疼痛、关节水肿积液，活动后疼痛明显加重，休息状态可以减轻。到了后期关节软骨广泛性剥脱损伤，会严重影响正常行走活动，睡觉翻身活动可因疼痛而苏醒。常见于长期大量的活动以后，长期大量活动导致软骨反复的磨损，出现软骨损伤的表现。行磁共振检查可以明确，关节表面软骨明显的高信号，关节腔内积液也明显。对于老年人随着年龄的增长，关节退行性变，关节磨损比较明显导致关节腔狭窄、关节腔内积液软骨剥脱，严重者出现膝关节内翻或者外翻畸形。此时软骨已经磨损大部分消失，膝关节疼痛明显严重影响正常行走，需要进行手术治疗才能改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(93022)
急性的膝关节软骨损伤，比如踢球或者年轻人的软骨损伤，主要是髌骨软化的表现，即上下楼梯的关节疼痛... 吴向阳│湖南省脑科医院 2019/09/08播放(50552)
急性的膝关节软骨损伤，比如踢球或者年轻人的软骨损伤，主要是髌骨软化的表现，即上下楼梯的关节疼痛...
吴向阳│湖南省脑科医院
2019/09/08播放(50552)
广义上，关节软骨伤害都归到关节软骨损伤，包括外伤引起的关节软骨剥脱、蠕变或者是缺失，还有老年性... 杨朝晖│山西医科大学第二医院 2019/09/29播放(65852)
广义上，关节软骨伤害都归到关节软骨损伤，包括外伤引起的关节软骨剥脱、蠕变或者是缺失，还有老年性...
杨朝晖│山西医科大学第二医院
2019/09/29播放(65852)
"关节软骨，对于构成关节的骨头的表面，其作用主要是减少关节之间的摩擦。关节软骨损伤，一般多继发于关节的骨性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿关节炎。由于关节软骨的营养，主要来自于关节滑膜所产生的滑液，以及滑膜周围的动脉分支等，所以其血供比较脆弱，其损伤后修复较困难。但也有修复的方法，比如口服硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖以及往关节腔内注射玻璃酸钠，其中首选口服氨基葡萄糖。其作用主要是有助于修复受损的软骨，刺激新软骨的生成以及改善发炎的症状，能够舒缓关节疼痛和僵硬、肿胀等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(72312)
"膝盖软骨损伤之后，首先要积极的完善膝关节的核磁共振检查，明确膝盖软骨损伤的具体程度，如果损伤比较严重，需要进行手术治疗，包括软骨移植或者进行软骨的微骨折手术治疗。如果损伤程度比较轻，可以进行保守治疗，保守治疗需要石膏固定4-6周的时间，口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；营养关节软骨药物治疗，盐酸氨基葡萄糖；也可以肌肉注射硫酸软骨素；必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。要抬高患肢，避免过度下垂，不能够推拿、按摩，避免长时间站立、行走，抬高患肢，可以使用活血的中药进行热敷烫洗，需要定期检查，如果软骨损伤程度加重，需要积极进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(54088)
如果是年轻人发生膝盖软骨损伤，损伤面积比较小，可采用软骨移植。对于面积较小的外伤性软骨损伤，比... 李子荣│中日友好医院 2021/06/04播放(69640)
如果是年轻人发生膝盖软骨损伤，损伤面积比较小，可采用软骨移植。对于面积较小的外伤性软骨损伤，比...
李子荣│中日友好医院
2021/06/04播放(69640)
膝关节软骨损伤是较常见的运动损伤，出现损伤后，处理方法如下：1、休息：避免剧烈活... 李良军│长沙市中心医院 2019/01/21播放(56902)
膝关节软骨损伤是较常见的运动损伤，出现损伤后，处理方法如下：
1、休息：避免剧烈活...
李良军│长沙市中心医院
2019/01/21播放(56902)
"膝关节软骨损伤可以通过以下几种方法进行治疗：1、急性期损伤后应尽早用冰块擦或冰袋冷敷，每日4-6次，每次30分钟，可以快速消除局部肿胀、缓解疼痛；2、伤后局部加压包扎固定，如软骨损伤导致关节内积血过多、关节胀痛，可以进行关节穿刺抽出积血；3、如软骨损伤面积较大，可以行关节镜下软骨修复，如有大的软骨片，可进行软骨复位固定；4、慢性损伤可以口服硫酸软骨素等药物促进软骨修复，同时应加强下肢肌肉力量，如股四头肌锻炼，增强膝关节稳定性，为软骨愈合提供良好的周边环境；5、关节内注射玻璃酸钠，可以润滑、营养及保护关节软骨。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(39474)
"膝关节造成软骨的损伤怎么办，膝关节是人体最大的负重关节，软骨的损伤也是容易好发的部位。如果出现了软骨损伤，应该怎么处理：第一、如果软骨损伤不重，仅仅表现为软骨的皱褶以及软骨的退变，大多数是在膝关节骨关节病的早期，只要进行适当的保暖、制动、休息并且可以进行一些物理治疗，大多数经软骨修复以后即可获得缓解。第二、如果软骨损伤较重，如出现了斑片状的剥脱，同时诱发了膝关节的肿胀、疼痛，一般来说在休息、理疗的同时需要外用，以及口服一些非甾体类抗炎镇痛药以及硫酸氨基葡萄糖，或者盐酸氨基葡萄糖这类的氨糖类的药物，以促进软骨的修复，再加上注意保暖，大多数也可以获得缓解。第三、如果骨关节炎到了比较中晚期，软骨基本上都被磨损掉了，并且有膝关节的积液、疼痛、狭窄、关节间隙的狭窄、骨质增生等等，除了一些保暖、药物、理疗之外，可以在关节腔注射玻璃酸钠和糖皮质激素，一方面起到抗炎镇痛的作用，另外一方面起到营养关节软骨、润滑关节的作用。第四、到了中晚期如上述治疗都效果较差，且有力线的改变并且疼痛较重，有时需要手术治疗，手术以膝关节置换术为主。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/08收听(95566)
严格意义上来说，关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(60296)
严格意义上来说，关节软骨的损伤是不能完全自愈的。关节软骨是透明软骨，较轻的软骨损伤可以通过纤维...
陈连旭│北京清华长庚医院
2018/12/25播放(60296)
"如果在运动的过程中出现手关节损伤的问题，应根据具体的严重程度确定治疗方案，无需手术治疗。如有局部明显的脱位或骨折的问题，需考虑手术治疗，可以通过康复理疗的方式改善和恢复局部症状，从而避免由于活动受限影响手部功能。术后建议口服抗生素预防伤口感染，直到伤口取出缝线，若无感染，可停止服用抗生素。对于早期骨关节炎或轻度关节软骨损伤的患者，可口服硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖，用于营养软骨、促进软骨修复。关节软骨损伤术后需定期复诊，以评估手术效果及关节软骨损伤后的修复效果，指导后续治疗及后续功能训练等。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/13收听(99566)
"髌骨关节软骨损伤，要从解剖上进行分析，首先髌骨是组成膝关节的一部分，组成膝关节的那一面有软骨的生长，软骨的作用是促进关节的活动度和灵活度。由于局部外伤的作用，或者是慢性摩擦的作用而引起软骨面的破裂或者损伤。从而软骨面出现不平整，引起摩擦的加重。这样就导致关节软骨的慢性缺损。从而引起关节软骨下，骨组织的外露，我们称之为髌骨关节软骨损伤。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43162)
关节是人体最重要的器官。人的关节是由骨、软骨和包绕关节周围的韧带和肌腱构成。关节软骨损伤占关节... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(69060)
关节是人体最重要的器官。人的关节是由骨、软骨和包绕关节周围的韧带和肌腱构成。关节软骨损伤占关节...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(69060)
"关节软骨损伤的症状包括以下几种：第一、疼痛，可以发生在一次损伤后，也可以逐渐发生，逐渐发生者多数有一次运动时出现关节酸软、疼痛，可有关节不适，活动时疼痛明显，疼痛多于关节屈曲时发生。第二、关节无力，关节会出现无力感，在疼痛角度负重时出现关节明显无力。第三、弹响，软骨损伤后关节面出现不平整，在屈伸关节活动时损伤部位有弹响声或弹响感。第四、交锁，如果软骨剥脱或剥脱性软骨炎，骨软骨块分离形成游离体，则关节可以出现明显的交锁感。"
2020/07/13收听(91822)
"任何影响关节滑膜正常分泌或者关节软骨挤压机制，有碍关节正常活动的因素都可以引起关节软骨的损害。它的症状首先第一个就是髌骨的疼痛，在活动或者半位出现，早期主要是酸乏不适，以后发展成持续或进行性的酸痛，往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重，这种疼痛有时很有特色，上下楼梯酸痛明显，经常膝盖打软腿。体征方面髌骨膜压痛、推髌抗阻痛、单腿半蹲试验都为阳性，同时有股四头肌萎缩、膝关节积液、髌周指压痛。对于它的治疗，首先可以保守治疗，第一、股四头肌功能锻炼，是防止髌骨软骨病最常用、最有效的方法，第二、髌骨关节粘膏支持带或者支具；可以考虑进行按摩理疗，中药外敷；营养软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖，可以关节腔内注射曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液。对于保守治疗没有效果、症状严重的病骨软化症病例，可以考虑进行手术治疗，有局限性软骨切除加钻孔术、髌骨重建排列手术、髌骨截骨术以及软骨移植髌骨切除、人工关节置换术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(83766)
"髌骨和股骨相应的关节面的软骨，因为外伤撞击或者是退变劳损等原因造成的软骨损伤，轻度的可以造成关节的软骨表面不光滑，重度的可以造成软骨的剥脱，软骨脱落以后，软骨下的骨质就会外露，因而引起疼痛。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(42288)
关节软骨损伤的后遗症往往就是长期疼痛，一旦软骨损伤在没有做处理之前，这个疼痛就会持续存在，往往... 高伟│湖南省脑科医院 2019/06/05播放(96522)
关节软骨损伤的后遗症往往就是长期疼痛，一旦软骨损伤在没有做处理之前，这个疼痛就会持续存在，往往...
高伟│湖南省脑科医院
2019/06/05播放(96522)
膝盖软骨损伤的治疗，包括一般性治疗和针对性治疗，具体如下：1、一般性治疗：包括生... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/15播放(45347)
膝盖软骨损伤的治疗，包括一般性治疗和针对性治疗，具体如下：
1、一般性治疗：包括生...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/15播放(45347)
"膝盖软骨损伤临床上又叫做骨软骨炎，对于年轻人主要是由于过度的活动，磨损而导致软骨破坏引起软骨损伤，通过休息、口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖钾，大约两周时间就能逐渐的恢复。同时避免过度运动，减少磨损。中老年人是由于关节退行性变，长期磨损导致的软骨的缺损以及无菌性炎症，早期同样可以口服硫酸氨基葡萄糖钾，营养软骨、减少活动、促进恢复。疼痛症状比较明显，可以通过封闭关节腔内注射玻璃酸钠来改善症状。到后期出现关节间隙变窄、广泛性软骨剥脱、关节内骨赘形成的时候，通过药物或者休息是改善不了的，需要进行膝关节表面置换，改善膝关节疼痛的症状。"
2020/01/19收听(85688)
" 膝盖软骨损伤后，需要通过膝关节的核磁共振检查，明确软骨损伤的程度，再采用保守治疗或者手术治疗。如果膝盖软骨损伤程度比较轻，表现为膝关节疼痛，膝关节局部可见肿胀，不影响膝关节的功能活动，主要采用保守治疗的方法，注意休息，尽量减少活动。 通过局部的热敷、针灸、烤电以及中药熏洗治疗，减轻软骨的水肿，口服消炎镇痛的药物以及营养软骨的药物，比如尼美舒利、硫酸氨基葡萄糖胶囊，也可以在关节腔内注入玻璃酸钠营养软骨，如果膝关节软骨损伤后出现严重疼痛，频繁导致关节绞锁、嵌顿，严重影响膝关节活动，需要考虑手术治疗，根据具体情况可以通过关节镜进行微创手术，也可以通过传统手术进行半月板修补或者摘除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(17480)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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