首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲状腺微粒体抗体又叫过氧化物酶抗体，和甲状腺球蛋白抗体的意义是一样的，属于桥本氏甲状腺炎的抗体，是自身免疫产生的。这种抗体高，如果T3、T4、TSH都是正常的，不用治疗，每3个月复查一次；如果T3、T4降低，TSH升高，且患者已经出现抗体增高引起的甲状腺功能减退，就要开始正规的左旋甲状腺素治疗。治疗也是从小剂量开始，逐渐加量，使甲状腺功能正常就可以了。当然还可以再做做B超看看甲状腺有无肿大，有没有结节，结节是什么性质的，直径多大，边界是否清楚，也需要做一些定期的复查。
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甲状腺疾病大部分都是自身免疫性疾病，所以甲状腺微粒体抗体高，是甲状腺自身抗体的一种，有微粒体抗... 李兴│山西医科大学第二医院 2023/09/19播放(90564)
甲状腺疾病大部分都是自身免疫性疾病，所以甲状腺微粒体抗体高，是甲状腺自身抗体的一种，有微粒体抗...
李兴│山西医科大学第二医院
2023/09/19播放(90564)
"如果检查的血清抗甲状腺微粒体抗体高，提示甲状腺存在自身免疫反应，主要看此数值能高到多少。如果是甲功三项都在正常范围内，也就是FT3、FT4、TSH正常范围，微粒体抗体和球蛋白抗体略增高，但不是特别高，比如小于100IU\/ml，或者小于200IU\/ml，这种情况下正常人也可以出现，不用处理，定期随诊就可以。如果甲功三项正常范围，抗体浓度特别高，1000IU\/ml以上，提示可能是桥本氏病。这种情况下，如果甲功正常的情况下也不必处理，但是需要注意的是每年查一次，因为随着时间的延长及年龄的增长会出现甲状腺功能减退。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/09收听(25704)
"自身免疫性甲状腺疾病的发病率占整个甲状腺疾病的大约90%左右，而且处于不断上升的趋势。其病是一种自身免疫疾病，主要是由于自身T淋巴细胞功能缺陷引起，桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病中的比较常见一个类型，主要好发于女性。抗甲状腺微粒体抗体水平升高，又是慢性桥本氏甲状腺炎的特点。因为这个抗体升高，参与慢性桥本甲状腺疾病的整个发病过程，有两种结局，一种是导致了甲状腺功能减退，就需要口服优甲乐进行替代治疗。另一种结局是单纯抗体水平升高，化验甲状腺激素水平正常，这种情况下，在临床上不需要口服药物治疗，一些调节免疫的药物对降低抗体水平也没有太大的帮助。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/08收听(19764)
"抗甲状腺微粒体抗体又称为甲状腺过氧化物酶抗体，它是自身免疫性甲状腺病的一种抗体之一。一般抗甲状腺微粒体抗体出现于几乎所有的桥本甲状腺炎患者、2\/3的产后甲状腺炎患者以及70%左右的Graves病患者当中。抗甲状腺微粒体抗体主要来源于甲状腺内浸润的淋巴细胞，如果查出它的升高，说明淋巴细胞浸润的程度也比较高，它是诊断桥本甲状腺炎的金标准。如果检测发现抗甲状腺微粒体抗体高，基本说明存在自身免疫性甲状腺病，但具体是哪一种疾病，还需要再做进一步的检查来确诊，到底是Graves病还是桥本甲状腺炎等等。"
苗玉连│潍坊市中医院
2019/04/02收听(16324)
"抗甲状腺微粒体抗体如果测定明显增高，临床医生会告诉患者得了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，是自己的免疫系统在保护甲状腺的时候，把甲状腺的自身成分，甲状腺微粒体认为是敌人，敌我不分产生甲状腺微粒体抗体，抗体本身并不会直接破坏甲状腺。但是如果体内甲状腺微粒体抗体增高，说明体内存在着自身免疫性的炎症。通过显微镜会发现，甲状腺里面滤泡细胞被破坏，有大量的淋巴细胞浸润，时间长了甲状腺功能受到影响，甲状腺工厂就会减少生产甲状腺激素水平。通过测定甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体，有助于诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，没有甲亢或甲减，医生会嘱咐不需要特别的治疗。在饮食上也不需要吃所谓补碘的盐，海产品也可以正常地食用，要求定期复查甲状腺功能。因为桥本甲状腺炎，以后发生甲减的机会会明显增多。微粒体抗体增高，又存在着甲减，医生会建议使用左甲状腺激素替代治疗。使用左甲状腺激素替代治疗，并不是针对甲状腺微粒体抗体增高。实际上千万避免用各种所谓的中药，来降低甲状腺微粒体抗体。因为有研究发现，没有有效的药物降低抗体，而且降低以后对身体没有任何的益处。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(31052)
甲状腺微粒体抗体是一种甲状腺相关性的抗体，慢性淋巴性甲状腺炎以及弥漫性甲状腺肿伴有甲亢的情况，也就是我们所说的Graves病，都是由于甲状腺自身免疫导致的甲状腺疾病。甲状腺微粒体抗体它的水平增高是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体，可以在自身免疫性疾病的患者血液当中查出来。甲状腺微粒体抗体水平升高，常见于慢性淋巴性甲状腺病的病人。而弥漫性甲亢病人测定的抗体含量和频度可能叫较慢性淋巴性甲状腺疾病，患者要稍微低一点。一般情况下，Graves病患者测的抗体浓度低的时候，临床意义不大，一般都可以好转。甲状腺微粒体抗体含量一般，如果遇到含量增高的时候，可能要注意是不是有临床桥本氏病的甲亢的存在，并采取针对于桥本氏病的治疗方法来治疗。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(85426)
"甲状腺微粒抗体过高，大多数是因为个人体内内分泌失调导致，与个人的日常生活饮食习惯息息相关。出现这种情况，最容易引发甲状腺炎症，导致机体表面出现甲状腺肿大，甚至会压迫到气管、食管影响正常的饮食、呼吸，甚至导致气管不通畅引发窒息死亡，也容易导致甲亢、甲减，具体的诊断应该根据个人的临床症状进行。在治疗方面，应该服用甲状腺激素类药物，补充因为抗体过高消灭的甲状腺激素，除此之外服用维生素类药物可提高药物的吸收率，也可维护外周神经细胞的敏感性，避免出现其他疾病和症状，在临床上这种疾病的治愈率很高，积极配合治疗可在半年内稳定症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(81046)
"甲状腺功能系列的化验单中有两个抗体：一个是TPO抗体；另一个是TG抗体，这两个抗体如果明显升高，可以诊断自身免疫性甲状腺疾病，临床上有的医生也把它称之为桥本病。这两个抗体升高，现在临床上没有找到确切的病因，大部分跟遗传相关。如果母亲存在着抗体高，有可能女儿也会出现抗体升高的情况，一般来说在女方的这边，母亲遗传给女儿或者外婆遗传给外孙女，这种情况比较常见。这个抗体是破坏性抗体，但是大部分的人甲状腺功能可以终生维持正常，所以这样的患者需要经常复查甲状腺功能，至少半年到一年需要查一次，看一下甲状腺功能有什么变化，如果有变化需要进行相应的治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(45458)
抗甲状腺微粒体抗体是一种针对甲状腺微粒体的抗体，主要反映了甲状腺的一种自身免疫的状态。在有甲状... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/03/25播放(72604)
抗甲状腺微粒体抗体是一种针对甲状腺微粒体的抗体，主要反映了甲状腺的一种自身免疫的状态。在有甲状...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2023/03/25播放(72604)
甲状腺微粒体抗体，也称为甲状腺的过氧化物酶抗体。抗体升高往往预示着会出现和免疫相关的桥本氏甲状... 黄平│浙江中医药大学附属第二医院 2023/02/20播放(74642)
甲状腺微粒体抗体，也称为甲状腺的过氧化物酶抗体。抗体升高往往预示着会出现和免疫相关的桥本氏甲状...
黄平│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/20播放(74642)
甲状腺微粒体抗体升高，提示机体发生自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原产生自身抗体，包括微粒抗... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(36584)
甲状腺微粒体抗体升高，提示机体发生自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原产生自身抗体，包括微粒抗...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(36584)
"甲状腺微粒体抗体高是免疫系统出了错误，免疫系统应该是保护我们人体的，但是它把每个人都有的甲状腺微粒体认为是敌人，对它产生了防御反应。甲状腺微粒体是甲状腺合成甲状腺激素必须的原料，如果免疫系统对它产生了反应，就形成了甲状腺微粒体抗体。这个抗体的出现并不会有任何感觉，不会有甲状腺的肿、疼痛或者发烧，但是可以诊断临床考虑桥本甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺里面最常见的一种，诊断这个病主要根据甲状腺微粒体的抗体和甲状腺球蛋白的抗体。也可以做甲状腺超声，如果是弥漫性病变，也可以临床考虑是这个病。如果化验甲状腺功能、激素水平正常，即使是甲状腺微粒体抗体高，也不用特别的治疗。如果是甲状腺微粒体抗体高，同时出现了炎症，对甲状腺组织破坏引起的甲状腺功能水平低，就需要使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在替代治疗期间，要定期复查甲状腺激素的水平维持在正常。甲状腺微粒体抗体高，不用特别的药物来降，即使现在发现硒有一定降微粒体抗体的作用，但是也没有证据证明降低抗体以后带来甲状腺组织的保护。"
2020/06/02收听(48902)
"甲状腺的一共有三种抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体，就是微粒体抗体，还有甲状腺球蛋白抗体、甲状腺受体抗体。抗体水平的高，就代表了不同的意义。微粒抗体升高，一般就预示着可能合并桥本氏甲状腺炎。因为这也是一种自身免疫性疾病，桥本氏甲状腺炎的特点就是微粒体抗体的升高。如果除了抗体升高以外，查甲状腺功能三项都是正常，不需要作特殊的处理。如果甲状腺功能提示有甲状腺功能减退，需要口服优甲乐替代的治疗。单纯抗体高不需要做任何处理，也没有什么药物可以降低抗体水平。另外甲状腺受体抗体如果水平升高，同时伴有甲状腺机激素高，提示合并的甲亢，需要到专科医院进一步的进行抗甲状腺药物的治疗。"
2019/07/01收听(59766)
"甲状腺相关性抗体水平如果偏高，标志着很有可能出现自身免疫性甲状腺疾病，比如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺疾病等等。如果发现了甲状腺抗体升高，那么首先要看甲状腺的功能，是不是伴有甲功异常，如果伴有甲功异常，应该及时给予相应的治疗。比如甲亢首选抗甲状腺药物治疗，如果是钾低，那么要给予相应激素替代治疗。在治疗期间，给予定期复查甲状腺功能以及甲状腺抗体的水平，以指导在临床上的用药方案的调整。甲状腺方面的毛病比较麻烦，因为需要比较频繁的调整药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/04/25收听(92030)
一般的抗体包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体以及促甲状腺激素(受体)抗体，这是甲状腺抗... 陈卫民│北京中医药大学深圳医院 2023/07/27播放(77548)
一般的抗体包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体以及促甲状腺激素(受体)抗体，这是甲状腺抗...
陈卫民│北京中医药大学深圳医院
2023/07/27播放(77548)
甲功正常的情况下，目前还是没有有效的方法使单纯的甲状腺自身抗体阳性转阴，但是有文献报道单纯甲状腺自身抗体阳性，甲状腺功能正常的女性，尤其是通过口服甲状腺素、优甲乐以及静脉注射免疫球蛋白等方式，来纠正甲状腺自身免疫的异常，可以提高女性怀孕的几率，可以降低流产、早产和死胎的发生风险。但是，目前没有统一的治疗方案，对于甲状腺抗体增高，没有特别的有效办法。也有一些报道，可以用甲状腺素片加上硒酵母，治疗甲状腺抗体高的问题。如果孕妇来讲，如果甲状腺抗体增高，可以对胎儿和孕妇造成不良的影响。总之，对于甲状腺抗体增高，目前没有统一的方法，但是可以用甲状腺素口服。但是，转阴的几率比较低，没有特别有效的方法。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/21收听(94320)
"甲状腺抗体升高考虑应该是指TPO抗体和TG抗体，就是甲功系列中的TPOAb和TGAb升高，这种情况可以诊断为自身免疫性甲状腺疾病、桥本病。治疗的方法要根据甲功是否正常，就是T3、T4、TSH是否在正常的范围来决定。如果在正常范围，抗体升高仅需要低碘饮食就可以，尽量不吃海带、紫菜，其他的海鲜、碘盐都可以正常的应用。如果甲功的T3、T4、TSH不在正常范围，可能有甲亢、甲减、亚临床甲亢、亚临床甲减等情况，都建议到内分泌科门诊就诊，由医生给予专业的诊断和治疗方案。"
2021/04/13收听(98628)
"如果只是甲状腺抗体升高可以随访，当发生甲状腺功能减退症时，给予左甲状腺素替代治疗，使得甲状腺功能达到正常人的水平。在没有出现甲减时目前不需要特殊的治疗，只是复查甲状腺抗体和甲状腺功能即可。甲状腺抗体升高是指甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高，多见于桥本甲状腺炎升高得尤为明显。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症时也有可能升高，但是没有桥本甲状腺炎升高的多。在桥本甲状腺炎时抗体升高到发生甲状腺功能减退症，因人而已，时间长短不一。有些患者2-3年以后就可发生甲状腺功能减退症，有些患者8-10年，甚至终身都没有发生甲状腺功能减退症。"
2020/04/21收听(10356)
只有甲状腺抗体高，其他都正常，表明甲状腺在过去曾经发生过自身免疫性的炎症，但是此种自身免疫性炎... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/27播放(48460)
只有甲状腺抗体高，其他都正常，表明甲状腺在过去曾经发生过自身免疫性的炎症，但是此种自身免疫性炎...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/27播放(48460)
"抗甲状腺过氧化物酶自身抗体升高，具体的治疗方法要根据甲状腺功能。如果甲状腺功能正常，伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高，通常不需要治疗，定期观察即可。如果甲状腺功能减退，同时伴有抗甲状腺过氧化物酶自身抗体水平升高，通常给予左甲状腺激素进行替代治疗。如果抗甲状腺过氧化物酶自身抗体升高，同时伴有甲状腺功能亢进，需要结合TRAb的水平。如果TRAb是阴性，通常考虑是甲状腺毒症的可能性比较大。如果TRAb是阳性，考虑Graves病的可能性就比较大，可以给予药物、手术或者碘-131进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/27收听(97692)
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