做声带息肉手术后遗症_有来医生

张雅珂
副主任医师

洛阳市中医院

耳鼻喉科

做声带息肉手术后遗症

2023-05-15 17:00播放 :

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视频内容

声带息肉是发生在声带黏膜表面的良性新生物，是单侧发生的单个息肉，较少出现双侧声带。手术主要是在显微镜下、支撑喉镜下行声带息肉的显微摘除术，手术很少有后遗症。主要的后遗症为术后的声音嘶哑改善不明显，或者声音恢复欠佳。主要是因为术中切除黏膜较多引起，或者因为声带疤痕愈合，声带张力紧张、发音痉挛，导致术后声音嘶哑。双侧声带息肉摘除术后易出现声带前联合的粘连，术后患者发音方式不改变，也可能导致声带息肉复发，因为术中插管可能导致环杓关节脱位，或者出现声带肉芽肿。部分患者出现咽痛的症状，术后3-5天就可以恢复，还有出血或者牙齿脱落的风险。

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"声带息肉是发生在声带黏膜表面的良性新生物，一般是单侧发生单个的声带息肉，手术目前主要是在显微镜下、支撑喉镜下行声带息肉的显微摘除手术，手术一般是很少有手术后的后遗症，少数患者手术过后声带黏膜表面的疤痕相对较多，影响了声带黏膜的震动，从来使患者术后嗓音的质量相对较差，也就是不能完全恢复到正常的嗓音状态。有些术后患者的诱发因素不能够消除，声带息肉可能会在原来的基础上复发，所以手术相对效果较差。"

语音时长01:17''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/11/12收听(50164)

做声带息肉手术多少钱

"声带息肉的手术费用，大约是1万元左右，因为各地区的不同而价格不同，声带息肉需要住院后，全麻行支撑喉镜下声带息肉摘除术。入院后患者需要检查常规的项目，比如血常规、尿常规、生化检查、乙肝、梅毒、艾滋病。同时需要检查肺部CT、甲状腺彩超等等。患者还需要请相关的科室会诊，比如呼吸内科、循环内科等等，同时还需要请麻醉科、手术室会诊。住院费用一般包括检查费、处置费、手术费以及药费，麻醉费包括麻醉用药。药费一般情况下是术后用抗生素，术后患者需要禁声治疗，同时要应用抗生素，避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院，患者需要低声少语，避免局部复发。"

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/04/16收听(98580)

声带息肉术后后遗症

声带息肉手术是耳鼻喉科临床上特别常规的手术，即使再小的手术可能也会有一定的后遗症。声带息肉手术后，患者短时间内可能会出现咽部疼痛，还有明显的声音嘶哑，但是一般逐渐恢复之后会有改善，但有的人是瘢痕体质，在手术之后声带手术部位可能会出现瘢痕增生，患者依然会有长时间的声音嘶哑，甚至较手术之前没有任何改善。如果患者做的是两侧声带对称性息肉，这样的情况下如果患者术后发音比较晚，容易导致双侧声带黏连，患者发音费力、嘶哑，甚至是伴有呼吸困难，常需要进一步手术治疗。

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2020/05/25收听(22740)

声带息肉切除后遗症

"声带息肉是耳鼻喉科中常见的手术，这种手术的后遗症比较少，归纳起来主要有以下的后遗症：第一、声音嘶哑，声带息肉切除手术之后局部会形成创面，创面会形成伪膜，局部可能会肿胀、水肿等相关的改变，导致患者在1个月以内可能会出现声带闭合不严、声音嘶哑等相关的症状，患者1个月以后会逐渐的好转。第二、有的患者做完手术之后，可能有轻微的咽痛、咽干、咽部异物感等咽部不舒服，这种不舒服通过在医生指导之下，口服咽喉炎的中成药制剂、做雾化治疗都能慢慢的缓解。第三、声带息肉手术需要暴露喉部，需要垫肩等处置，有的患者术中如果有颈椎的损伤或者垫肩的因素，术后有可能会出现颈部的疼痛，甚至颈椎损伤的可能。第四、声带息肉手术术中需要挑喉等刺激，有可能会引起会厌水肿、喉部水肿等相关的改变，部分患者可能术后出现呼吸困难等相关症状，要及时予以发现，给予激素等治疗之后，患者会明显的好转。总之，声带息肉切除手术之后，后遗症比较少，相关的后遗症及时发现，需要给予积极的处理。"

语音时长01:47''

石彬│北部战区总医院

2020/02/28收听(80840)

做声带息肉手术痛苦吗

做声带息肉手术患者是不会觉得痛苦的，声带息肉的手术是耳鼻喉科中最常见的小手术。患者需要全麻做，到手术室之后首先护士需要在患者的手上扎一针之后，从小滴壶里面给药患者直接就睡着了。当患者睡着之后才开始行麻醉插管、下支撑喉镜将患者声带息肉取出，手术操作的时间大概就几分钟左右，手术结束了患者会立刻清醒。也不会有明显的疼痛感，只是会觉得轻微的有咽部的异物感，嗓子里面有痰液附着。术后需要配合应用抗生素巩固消炎，还有做雾化吸入减轻患者声音嘶哑的情况。术后半个月左右患者声音嘶哑的情况应该就会有明显的改善。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/09/06收听(42994)

做声带息肉手术需要住院吗

"声带息肉手术是否需要住院，是需要根据手术的具体方式，麻醉的方法和医院的具体要求来决定。如果患者是在间接喉镜下或者纤维喉镜下进行声带息肉手术，可以通过表面麻醉进行麻醉时，可以在门诊进行手术。但是这种手术方式和麻醉方法，对患者的配合程度较高，手术的精细程度也不如在显微镜下的手术。因此现在大部分都是在支撑喉镜下的显微外科手术，此时需要全身麻醉。如果患者进行全身麻醉，建议患者住院，手术后在医院观察1-2日，完全没有问题才可以出院。"

语音时长01:12''

王敏│天津医院

2020/02/20收听(99064)

什么是声带息肉手术

声带息肉手术是耳鼻喉科中一种常见的手术，这种手术一般采取全麻下进行，病人取平躺位，适当的垫肩，然后用直达喉镜从口腔进去分开患者的上下牙，挑起舌头，看到会厌。越过会厌然后到达声门区，看到声带息肉后固定支撑喉镜，选择显微镜下放大声带息肉病变之后，取喉钳或者喉刀将息肉完整切除，切除过程之中避免副损伤。避免损伤声韧带，甚至声带肌肉等等部位，避免造成周围正常组织的损害，尽量保留正常的黏膜。如果术中有少量出血，可以用付肾的小棉球进行局部压迫止血，手术结束之后可以观察双侧声带是否对称。观察声带有无息肉的残留。这种手术后建议病人休声1周，4周之内尽量少说话。平常养成正常的发音习惯，避免抽烟、喝酒，避免焦虑、上火等，避免吃辛辣刺激的。

语音时长01:40''

石彬│北部战区总医院

2020/03/20收听(46048)

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目前声带息肉切除手术采用的方式是静脉插管下全麻，静脉插管全麻麻醉药物首先从静脉给入，给入药物后...

朱荣华│济南市中心医院

2023/03/30播放(92686)

做混合痔手术后遗症

"混合痔手术的后遗症须要看手术的方式，不同的手术方式所产生的后遗症也是不相同，一、如果做的是微创的pph手术，它的后遗症包括有：1、直肠的狭窄；2、出血；3、有可能会导致大便习惯的改变。二、微创手术叫rph，它的后遗症相对比较少，主要是术后痔核脱落时大出血，也有可能是术后初期会出现肛门的坠胀不适。三、手术方式做得比较多，是传统的手术方式，叫外剥内扎术，主要后遗症包括术后出血、肛门狭窄、肛门皮肤凹凸不平，肛门变形。"

语音时长01:15''

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做腰椎管狭窄手术的后遗症有什么

"病人患有腰椎管狭窄症后采取了手术治疗，在术中需要进行椎管减压、扩大、成形，同时还要进行内固定。所以在术中容易导致椎旁肌或者神经根的副损伤，术后病人容易出现腰椎松动、不稳定，出现弯腰困难，有的病人还会有长期、慢性的腰椎部位疼痛。为了避免上述后遗症的发生，可以嘱咐病人进行早期的、正确的腰椎康复训练，加强腰椎部位的肌肉力量，而且还能增加腰椎关节的稳定性，有效的避免出现后遗症。同时，可以在术后给予腰椎部位进行辅助理疗、烤电等治疗。"

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做近视眼手术的后遗症

"近视眼手术以后可能产生的后遗症、并发症：第一、干眼症，可以通过热敷、滴人工泪液进行改善。第二、眩光、光晕以及单眼复视，尤其在晚上，因为瞳孔放大，症状可能加重，主要靠手术前做好检测和设计。第三、角膜本身的并发症，主要有角膜炎或角膜扩张，可以通过滴抗生素眼药水和激素类眼药水加以控制。第四、屈光的回退问题，患者大约在半年以后可能出现视力下降，可以通过调整激素用量或者再次手术予以矫正。"

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做膝关节手术后遗症

膝关节方面的手术最为常见的后遗症，容易导致膝关节的粘连和强直。这往往是在手术以后，因为制动时间太长，或由于在手术以后，因为膝关节的疼痛，患者拒绝做康复功能锻炼，在后期就会导致膝关节的粘连和强直，严重的还会导致肢体的废用。针对这种情况，一定要在手术以后做系统的康复功能锻炼。膝关节方面的手术像胫骨平台的骨折、半月板三度损伤，这些手术往往会累积到关节，在手术后期，也会留下创伤性关节炎的后遗症。这并不是因为手术而导致的，而是自身的创伤的机制，累及到关节面留下的一种后遗症。

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"垂体瘤作为一种有创手术，后遗症可能会出现如下症状：1、尿崩症。对于尿崩症发生，主要是在手术过程中损伤到垂体柄所引起，大多数患者在两周之内经过积极治疗，能够得到有效的治愈。但是，有极少数患者可能会合并永久性尿崩症，这类患者后续需要长期口服药物进行治疗。2、癫痫。部分患者可能会遗留癫痫，治疗上主要是口服抗癫痫药物进行治疗。3、颅内感染。颅内感染主要是由于脑脊液漏所引起。4、脑积水及意识障碍。其主要原因是由于垂体瘤术后发生脑出血所引起。"

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"做脑动脉瘤手术的后遗症，一定要根据情况进行判断，现在随着技术的不断进步和理念的不断更新，很多的动脉瘤患者做完手术之后是没有任何的后遗症的，都可以痊愈出院，但是也有的人因为病情的因素可能会遗留某些后遗症。第一个头痛这个是最为常见的，主要是因为动脉瘤是属于已经破裂的动脉瘤，已经造成了蛛网膜下腔出血、脑膜刺激征、颅内高压等一系列的病情变化。在临床当中就会常见疼痛这种感觉，这种头痛来讲，一般都是可以通过药物的方式进行缓解，并不会造成生命的危险，但是会造成一些不良的生活体验，所以一定要在临床上积极进行止疼治疗。还有第二个相对比较严重的后遗症就是癫痫的问题，因为动脉瘤哪怕是未破裂的时候，都有可能会形成癫痫的表现，有的也是以癫痫起病，所以在手术之后也一定要应用抗癫痫类的药物来预防这种后遗症的发生。还有一些其它的后遗症，包括肢体的麻木无力，言语功能障碍，恶心、呕吐，甚至是植物生存状态，但是发生率比较低。"

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高亦深│威海市中心医院

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做阑尾炎手术的后遗症

"患者做完阑尾炎手术后常见的后遗症主要有以下方面，一、粘连性肠梗阻，多见于阑尾伴有化脓或坏疽样改变，造成腹腔内大量的炎性渗液，虽然手术切除阑尾仍可造成肠管明显粘连，手术后患者可出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等肠梗阻的表现。二、腹腔出血，行阑尾切除时阑尾动脉结扎并不彻底，术后可出现阑尾动脉的渗血。若出血量较大，可能造成失血性休克，危及患者生命。三、肠瘘，如果患者阑尾的根部质地较脆，术中并没有进行阑尾根部的荷包缝合。手术后结肠内的粪便可是阑尾根部渗入腹腔，从而引起腹腔内急性弥漫性腹膜炎，需要二次行手术治疗。加强引流才能够较快的控制患者腹腔感染症状，取得较好的治疗效果。"

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温暖│湖北省中西医结合医院

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现在的胆囊息肉手术一般是通过腹腔镜进行手术，属于微创手术，它的后遗症比较少，常见的后遗症包括：1、胆漏胆、总管狭窄，因为术中胆囊管、胆总管、胆囊三角解剖不清，导致没有办法进行精细的解剖，术中误伤了胆总管或者胆囊管，术后造成胆漏、黄疸，这是胆囊息肉手术最严重的后遗症。2、切口疝，因为放置Trocar的过程中要通过皮下组织，如果术后因为缝合不良或营养状况比较差，导致腹腔内容物突出到皮下引起疝气，严重的会引起肠坏死、肠梗阻。3、皮下气肿，因为在进行腹腔镜手术中，要注入二氧化碳的气体，气体会通过皮下的疏松组织分布到皮下，这种情况不需要处理，3-5天可以自行吸收。

语音时长01:14''

王晓明│广州医科大学附属第一医院

2020/04/13收听(22870)

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