山东大学第二医院
手外科/足踝外科
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断指再植手术以后指体危险期一般是7-10天，如果7-10天以后，指体色泽红润，指腹饱满，有皮温，针刺出血是活跃、鲜红，那么指体成活了。如果相反指体发黑、变干、针刺不出血，则有可能指体坏死。需要把坏死组织去掉，然后将新鲜的组织缝合起来。如果病人有个人的需求，可以选择足趾移植再造手指的手术，根据病人的身体条件和个人要求，选择现在已有的这种技术。
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"临床上行断指再植术后的7-10天，是手术的关键时期。若在这段时间内再植的肢体出现了明显的肿胀，并伴有较多的渗液、皮肤颜色变黑、皮温降低、血运明显变差，常提示断指的手指出现了坏死的前兆，一旦手指完全坏死，会造成手术失败。此时患者可通过尽量将局部坏死的组织彻底清除，新鲜的肉芽二次缝合，给予局部热敷理疗，手指处外照红光治疗，改善局部的血液循环。同时可口服活血化瘀丸、血塞通胶囊促使较多的血液到达肢体远端，避免断指的血管堵塞，造成肢体缺血、缺氧发生完全坏死。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(23358)
断指再植坏死的前兆，即常说的血管危象，主要表现在以下几方面：1、手指颜色出现血管... 秦育宏│宜春市人民医院 2023/02/19播放(91756)
断指再植坏死的前兆，即常说的血管危象，主要表现在以下几方面：
1、手指颜色出现血管...
秦育宏│宜春市人民医院
2023/02/19播放(91756)
断指再植后，部分组织坏死无法避免，因为血管损伤程度严重、患者身体情况等原因均可导致断指坏死。一... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(99354)
断指再植后，部分组织坏死无法避免，因为血管损伤程度严重、患者身体情况等原因均可导致断指坏死。一...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(99354)
我们在工作中经常会碰到许多因为外伤、机器绞伤、犁地、锯木片的时候引起的手指的离断。离断分两种，... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/25播放(86128)
我们在工作中经常会碰到许多因为外伤、机器绞伤、犁地、锯木片的时候引起的手指的离断。离断分两种，...
王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/25播放(86128)
"断指再植术操作方法如下：第一、清创，修剪皮肤与皮下组织，失去活力及挫伤的皮肤与皮下组织需仔细切除，细心寻找皮下组织中段动静脉断端，可稍挤压认清小出血点，血管旁缝线作为标志，同时标志神经断端。两侧骨断端各切除2mm，以软组织对合无张力为准，冲洗后寻找近侧屈肌腱断端；第二、再植，接骨内固定，逢接伸指肌腱，吻合血管，缝接指神经，缝接指深屈肌腱，缝合皮肤。要求皮缘准确对合，尽量不留创口，减少瘢痕形成，术后应注意末梢循环。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(56386)
断指再植术在手外科非常常见，也是基本的手术。通常在局麻或者是臂丛神经麻醉，也可以在全麻下进行手... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/05/01播放(66294)
断指再植术在手外科非常常见，也是基本的手术。通常在局麻或者是臂丛神经麻醉，也可以在全麻下进行手...
李志超│武汉市汉阳医院
2023/05/01播放(66294)
"断指再植术的成功率在三甲医院、具有手外科专科的医院，断指再植的成功率较高，都在80%-90%以上。其实不能一概而论，因为断指再植的成功与否与断指的时候手指软组织条件非常相关。如果手指的软组织条件很差，血管神经的碾挫损伤非常严重，再植术后成功率就会下降。如果是单纯的切割伤，血管、神经的切缘都较整齐，并没有出现血管和神经的挫伤，通过断指再植术后的成功率会大大增高。同时，术后再加上抗血管痉挛、抗炎、保温治疗，往往都可以使断指存活。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(76272)
手指离断后应注意断指保存，近地伤员可对伤口进行简单的加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁的敷料作为... 刘乐│浏阳市人民医院 2023/03/04播放(57812)
手指离断后应注意断指保存，近地伤员可对伤口进行简单的加压包扎，把断指用消毒纱布或清洁的敷料作为...
刘乐│浏阳市人民医院
2023/03/04播放(57812)
断指再植以后手指僵硬，可能是因为局部术后固定的时间太长，软组织关节囊挛缩出现僵硬。还有就是骨折累及关节面，出现局部的地方骨性融合。及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，常规完善手指的X片了解骨折的愈合情况及有无骨性融合导致僵硬，根据检查的情况再做相应的处理。如果是骨性融合导致的僵硬很难改善，如果是关节挛缩出现僵硬，如果骨折愈合比较良好，多泡泡热水，适当的进行手指的弯曲训练一般来说可以逐渐的改善。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(46396)
"可能导致再植术后断指坏死的因素很多，包括术前、术中、术后三部分。1、术前损伤机制是碾压伤或切割伤等。还有断端污染程度，伤后断肢的处理、保存、和转运是否得当。2、术中包括就诊医院的级别、手术医师的技术水平、术中的具体情况。3、术后包括术后的护理、术后药物的应用、术后并发症的预防。并发症常见包括血液循环危象、高凝状态以及出血倾向、感染等，很多因素均能导致断肢术后断肢的坏死。断指再植术后若出现并发症，那么出现坏死一般在3-7天，最多不超过两周就会出现。如果超过两周还没有坏死，断指存活的可能性就极大。至于4个月后才出现断指坏死，应该从其他方面寻找原因。比如自身是否有其它基础疾病或再次创伤。至于吸烟是否会导致断指的坏死，至少目前在文献上还没有看到报道。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(79276)
断指再植术后坏死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流无法到达远节指骨导致坏死。这... 刘双阳│北部战区总医院 2023/01/16播放(67398)
断指再植术后坏死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流无法到达远节指骨导致坏死。这...
刘双阳│北部战区总医院
2023/01/16播放(67398)
" 断指再植之后表皮坏死，考虑原因一个是感染，另一个就是血液循环的障碍。当有断指的时候，大多数伤口污染较重，加上重新连接断指手术时间很长，所以术后要采用长期的抗生素来预防感染。如果表皮的坏死是感染造成的，那么需要及时的控制，然后密切观察全身反应。 对于血液循环障碍的，一般需要来及时测定血管的充盈程度、血管波动，来考虑如何重新建立血液循环，一般应该尽可能多将动静脉以1:2比例重新吻合，先吻合静脉后吻合动脉。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(48172)
断指接上指体后，指头通血变红润，如果指头缺血则是苍白。通血指头指体红润，出现按压指体变白，松手... 张佳东│山东大学第二医院 2023/03/16播放(94324)
断指接上指体后，指头通血变红润，如果指头缺血则是苍白。通血指头指体红润，出现按压指体变白，松手...
张佳东│山东大学第二医院
2023/03/16播放(94324)
正常来说，断指再植术后屈伸活动的功能基本可以接近于正常，感觉功能也可以接近正常。断指再植术后Ⅰ... 刘双阳│北部战区总医院 2023/07/16播放(98828)
正常来说，断指再植术后屈伸活动的功能基本可以接近于正常，感觉功能也可以接近正常。断指再植术后Ⅰ...
2023/07/16播放(98828)
我们经常会碰到有人问，我这个手指离断能不能再植？那不是所有的断指都能够再植，合适的断指再植需要... 王孝辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/02/12播放(86570)
我们经常会碰到有人问，我这个手指离断能不能再植？那不是所有的断指都能够再植，合适的断指再植需要...
2023/02/12播放(86570)
断指再植恢复的程度，一方面取决于断指的存活情况，另一方面取决于断指受损伤的严重程度和类型，第3... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(49852)
断指再植恢复的程度，一方面取决于断指的存活情况，另一方面取决于断指受损伤的严重程度和类型，第3...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(49852)
小儿断指再植手术是指14周岁以下的小儿断指。从1965年的陈忠伟院士开展了第一台的断指再植手术... 王嘉飞│云南省残疾人康复中心 2023/07/13播放(74106)
小儿断指再植手术是指14周岁以下的小儿断指。从1965年的陈忠伟院士开展了第一台的断指再植手术...
王嘉飞│云南省残疾人康复中心
2023/07/13播放(74106)
再植术后一般的断指或者是伤指出现手指僵硬，主要是因为断裂的肌腱在手术吻合之后与周围组织，软组织... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/07/29播放(80374)
再植术后一般的断指或者是伤指出现手指僵硬，主要是因为断裂的肌腱在手术吻合之后与周围组织，软组织...
2023/07/29播放(80374)
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天，每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死... 刘勇│常德市第一中医医院 2023/05/04播放(84202)
断指再植术后的患者一般需卧床6-10天，每1-2小时观察一次手指血运情况。断指再植术后发生坏死...
刘勇│常德市第一中医医院
2023/05/04播放(84202)
手指再植手术往往发生于急性的手外伤，出现的手指离断，如果不吻合血管，手指不能存活。再植手术对手指条件有要求，最好是切割伤，撕脱伤很难进行再植。手术先要进行手指残端和离断肢体的局部的清创，去除污染组织，然后对骨折进行短缩，克氏针固定，找到一侧的指动脉进行端对端的缝合，然后缝合背侧的指静脉2-3根，神经可以同时缝合。缝合完毕后松止血带，判断指端血供良好之后就可以返回病房。手指要注意保暖，不能着凉，也不能吸烟，避免冷风的刺激。如果两周以上手指一直存活，一般就说明成活了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(86012)
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