三亚市人民医院
肾内科
手机浏览
肾病综合征时，患者有大量蛋白尿，可造成低蛋白血症。低蛋白血症的后果，病人的血浆渗透压很低，血管中的水分从血管里边跑到血管外，造成肾脏病的水肿。这是一个比较经典的病理解释，这个学说叫充盈不足学说。有一些肾脏病的病人并没有血浆渗透压减低，往往血管中的容量不会减少，大量蛋白尿在肾病综合征的时候，也会水肿，这个学说往往叫不充盈学说。但是目前大家都认为肾病综合征病人的水肿往往都是低蛋白血症引起的。
分享:
"肾病综合征水肿的主要原因是由于肾脏大量丢失蛋白，导致血中白蛋白降低而引起。肾病综合征，是和免疫相关的一种疾病，得这种疾病的患者，身体内产生了很多抗体来攻击肾脏的滤过膜，导致其通透性增加，从这里大量的丢失蛋白，那么就导致血中的白蛋白降低。而血中白蛋白很像海绵，其中一个很重要的作用就是吸收水分。如果白蛋白降低，就会导致水分不能吸纳在血管内，就会渗透到血管外，就会引起水肿，主要表现在眼睑和双下肢的水肿，有些严重的患者还会出现胸腔积液和腹腔积液。对于这种情况引起的水肿，首先应该从病因上进行治疗，一般是应用激素和免疫抑制剂。其次在白蛋白特别低时，可以短期输注人血白蛋白，来暂时的提高胶体渗透压。当然，平时可以适量吃一些肉类、奶类、蛋类、鱼类等高蛋白的食物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(90903)
"肾病综合征属于免疫性疾病，大部分的发病机制并不清楚，其最显著的特点是肾小球的基底膜发生器质性的改变，导致大量蛋白尿的漏出，临床上通常表现为大量的蛋白尿，定性(+++)以上，定量大于100mg\/kg。由于大量蛋白尿的漏出，导致了低蛋白血症，使机体胶体渗透压明显下降，所以临床会出现全身凹陷性的浮肿，在眼睑、腹壁、下肢、手背比较常见。除此之外，体内盐皮质激素代谢也会受到影响，所以这部分小孩容易发生水盐代谢的紊乱，导致水钠潴留。总而言之，肾病综合征产生水肿最主要的原因主要还是大量蛋白尿的漏出，一旦发生这种情况，要在肾脏科的门诊进行随访，同时要给予积极的应对。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/01收听(13886)
原发性肾病综合征的患者，会出现明显的水肿。导致水肿主要的原因，是大量尿蛋白的丢失，血里的白蛋白... 李航│北京协和医院 2021/09/22播放(83750)
原发性肾病综合征的患者，会出现明显的水肿。导致水肿主要的原因，是大量尿蛋白的丢失，血里的白蛋白...
李航│北京协和医院
2021/09/22播放(83750)
"原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是病人因为低蛋白血症而导致血浆胶体渗透压下降，从而导致血管内的水分从血管内到血管外，这样导致病人出现水肿。原发性肾病综合征的临床表现主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，病人的24小时尿蛋白定量普遍会大于3.5g，病人的血白蛋白水平一般会小于30g\/L，甚至会小于25g\/L，血白蛋白水平下降了以后，病人血浆的胶体渗透压就无法维持，血浆中的水分就会从血管内到达血管外，然后到达血管外的水分会循着重力作用到达人体下垂的部位，也就是腿脚这个部位。所以原发性肾病综合征病人水肿主要是出现在腿脚这个位置，水肿大多数是在下午比较重，但是也有病人会出现水肿没有有效消退，全天都有水肿的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/28收听(93433)
"肾病综合征的患者出现大量蛋白尿的原因往往见于足细胞的损伤，肾病综合征的临床特点就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症这几个方面，导致出现大量蛋白尿的原因主要是见于足细胞的疾病，如果病人出现了足细胞的损伤，这个时候病人就可能会出现大量的蛋白尿，损伤足细胞的原因主要是以下几个方面：1、感染，感染导致体内抗原抗体复合物，或者是体内循环抗体的形成，可能会沉积在基底膜上，从而损伤病人的足细胞足突。2、环境污染也有可能会导致病人出现足细胞的损伤，3、像重金属之类，也有可能会损伤到足细胞，从而导致病人出现大量蛋白尿。"
2021/04/28收听(60335)
"肾病综合征出现大量蛋白尿的主要原因是肾小球足细胞的损伤，并且这种损伤比较广泛，伴有肾小球基底膜的损伤。这时大量的白蛋白或者其它的大分子的蛋白尿，就会通过肾小球滤过，从尿液中丢失，在血液中就出现了低蛋白血症。肾病综合征根据其病因可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征：1、原发性肾病综合征包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。2、继发性肾病综合征的常见病因包括感染后肾小球肾炎，如乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病等。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(29117)
通常血液会通过肾脏的肾小球进行滤过，滤过膜可将身体所需的大分子蛋白质隔在体内，而无法滤出体外。... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/08播放(50952)
通常血液会通过肾脏的肾小球进行滤过，滤过膜可将身体所需的大分子蛋白质隔在体内，而无法滤出体外。...
郝娅宁│西安交通大学第一附属医院
2021/09/08播放(50952)
肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿，低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降，让血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(76814)
肾病综合征产生水肿的直接原因就是低蛋白血症产生的水肿，低蛋白血症会导致人体胶体渗透压下降，让血...
2023/06/06播放(76814)
"肾病综合征患者由于大量尿蛋白造成严重低白蛋白血症，从而使血浆渗透压减低，导致体液积存于组织间隙而引起水肿。此时水肿多表现为身体低垂部位水肿，如果是卧位，以腰骶部水肿明显。如果是站立位，以双下肢、脚踝、足部明显。此时水肿为凹陷性水肿，并且早晨休息后较轻，下午以及晚上较重。严重的患者还可以表现为内脏水肿以及浆膜腔积液，比如胃肠道水肿以及大量胸腔积液的患者可以表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲下降等。大量胸腔积液患者可以表现为胸闷、气短、呼吸困难等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/12收听(10592)
慢性肾炎指慢性肾小球肾炎，容易出现水肿，水肿是其临床表现，发生慢性肾小球水肿的原因有以下几个方... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/02播放(78526)
慢性肾炎指慢性肾小球肾炎，容易出现水肿，水肿是其临床表现，发生慢性肾小球水肿的原因有以下几个方...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/02播放(78526)
"慢性肾炎水肿的原因，最主要的就是病人肾小球滤过率的轻度减低，次要的原因就是病人会有蛋白尿。慢性肾炎产生的水肿，大部分是颜面部和眼睑的水肿，水肿严重的时候也可以发展为双下肢的水肿，甚至是全身的水肿。慢性肾炎水肿最常见的原因，就是病人肾小球滤过率降低。慢性肾炎的病人可以出现肾小球滤过率的轻度减低，轻度的减低会让水排出减少，水就会在体内积聚，积聚的水会到人体的疏松组织，经过一个晚上的睡觉之后，水克服了人体的重力作用，就会到达颜面部和眼睑的位置，导致颜面部和眼睑的水肿。"
2021/04/15收听(38802)
"肾病综合征属于免疫性疾病，临床上面产生水肿，主要是因为大量蛋白尿的漏出，从而激发了低蛋白血症，导致血浆里面的胶体渗透压明显下降，从而产生了水肿，这种水肿多伴全身性，表现为凹陷性浮肿。除此之外，肾病综合征的水、盐代谢常常容易发生紊乱，所以还会伴有水钠潴留，这个也是造成小孩水肿的很重要的原因。另外，小孩在肾病疾病过程当中，有时候很容易发生水、电解质紊乱，比如说低钠血症，也可以在水肿的基础上，加重水肿。除此之外，肾病综合征有一些是难治性肾病，病理上面往往表现为肾炎性肾病的改变，有时候也会造成肾功能不全，导致肾小球的滤过减少，也是造成小孩水肿。总而言之，肾炎的水肿原因为多方面，最主要的病因是大量蛋白尿的漏出。"
2023/03/22收听(31061)
肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白引起的体液异常分布，以及肾功能受损以后引起的体液潴留所致，治疗... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(88879)
肾病综合征的水肿主要是由于低蛋白引起的体液异常分布，以及肾功能受损以后引起的体液潴留所致，治疗...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(88879)
"肾病综合征患者水肿的原因，主要是和大量蛋白尿导致的低蛋白血症有关系，对于肾病综合征患者来说，要求是两条：第一、大量蛋白尿，要求病人24h尿蛋白定量>3.5g；第二、低蛋白血症，要求血白蛋白<30g\/L，病人体内，特别是血管内胶体渗透压会明显降低，就导致血管内的水分从血管内到达血管外，到达血管外以后，会沿着重力作用到达人体的下垂部位。人体下垂部位主要是双下肢，包括腿和脚，所以肾病综合征的病人往往会出现下肢水肿，如果水肿严重也可以出现全身水肿，甚至胸水、腹水等等，这些都和病人大量蛋白尿、低蛋白血症有关系。"
2021/06/06收听(25926)
肾病综合征出现水肿属于常见症状，产生原因有以下两方面：1、因为肾脏属于水液代谢系... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2021/01/04播放(70424)
肾病综合征出现水肿属于常见症状，产生原因有以下两方面：
1、因为肾脏属于水液代谢系...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2021/01/04播放(70424)
肾病综合征患者出现水肿，主要因为大量漏蛋白而导致全身低蛋白血症，导致血管内水分渗入组织间隙，此... 郝娅宁│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(73923)
肾病综合征患者出现水肿，主要因为大量漏蛋白而导致全身低蛋白血症，导致血管内水分渗入组织间隙，此...
2021/09/24播放(73923)
"肾病综合征患者出现水肿，如果长期不能消退，会产生严重后果，具体如下：1、严重的水肿使患者行动困难，尤其是肢体的水肿会压迫血管，而导致血栓及栓塞综合征。2、水肿不能消退后，皮肤上可以见到液体的渗出，长此下去会导致皮肤的感染而加重病情。3、严重的水肿不能消退会出现胸腹水，影响患者的消化吸收功能，使蛋白质更低，水肿更加严重。4、水肿不消退后会导致严重的钠水潴留，会发生心功能不全或者血压明显上升，必须经过单超透析得以缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(31290)
"肾病综合征水肿的原因主要有以下几点：第一、由于肾病综合征患者出现大量的蛋白尿，也就是蛋白这种营养物质从尿中漏出以后，存留在体内的白蛋白就会减少，从而发生低白蛋白血症。低白蛋白血症以后血浆胶体渗透压就会下降，使水分从血管腔内进入到组织间隙，也就是能够看到体表出现水肿的情况，这是造成肾病综合征水肿的主要原因。第二、患者水分进入到组织间隙以后，血管内的水分就相对减少。由于肾脏灌注不足，激活了肾素血管紧张素醛固酮系统，从而促进了水钠潴留。第三、在进水压正常渗透压减低的末梢毛细血管，发生了跨毛细血管性液体渗漏和水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(75665)
肾病综合征有大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和严重水肿几大特征。水肿因肾病综合征出现大量蛋... 宋亚香│上海市第十人民医院 2018/12/04播放(67180)
肾病综合征有大量蛋白尿、严重低蛋白血症、高脂血症和严重水肿几大特征。水肿因肾病综合征出现大量蛋...
宋亚香│上海市第十人民医院
2018/12/04播放(67180)
肾病综合征病人水肿的特点，一般是双下肢凹陷性水肿，可以发展到全身水肿。肾病综合征最重要的表现就... 马强│中国人民解放军总医院 2021/03/22播放(53674)
肾病综合征病人水肿的特点，一般是双下肢凹陷性水肿，可以发展到全身水肿。肾病综合征最重要的表现就...
2021/03/22播放(53674)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：7.87万
播放次数：6.24万
播放次数：2.37万
中日医院 杨彦芳
播放次数：4.61万
