三亚市人民医院
肾内科
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蛋白尿1＋就是蛋白尿阳性，蛋白尿阳性不一定是肾脏病。蛋白尿阳性可分生理性和病理性两大类。生理性蛋白尿一般属于功能性蛋白尿，体位改变也会出现，往往蛋白尿的量比较少，大概24小时不超过1g，都是间断出现。如果没有发烧或者剧烈运动、体位改变，蛋白尿定量是正常的；病理性蛋白尿，我们就要考虑这个病人是肾脏病，应及时治疗。
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"如果患者检查仅表现为尿蛋白(+)，肾功能正常，大部分病情不严重。如果尿蛋白(+)，患者还存在肾功能损伤、肾功能不全，疾病可能比较严重，还要结合病人具体的情况决定。临床中不能只根据尿蛋白的加号，评估疾病的严重程度，还要结合病人肾功能判断，必要的时候做肾脏病理检查。尿常规检查尿蛋白(+)指1L尿液里含有大约0.5g的蛋白质，正常人尿液中可以含有微量蛋白质，尿蛋白定量<150mg\/d，尿常规检查的时候显示阴性。如果尿常规检查尿蛋白(+)，说明肾脏可能存在问题，也可能没有问题。以下情况提示肾脏没有问题：1、比如留尿污染、留尿不准确可以出现尿蛋白(+)；2、发烧、剧烈运动的时候也可以出现一过性的尿蛋白(+)，后续复查尿蛋白正常，这种情况不需要过多担心。如果不是以上情况，患者反复出现尿蛋白(+)，考虑可能存在肾病，需要进一步检查加以明确。疾病严重与否要结合患者尿蛋白、肾功能情况判断，必要的时候要做肾穿刺活检加以明确，判断严重程度。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/07收听(27000)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，尽管尿中蛋白(+)可能是由于肾脏损害而造成，但是需要排除特殊情况... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(32980)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，尽管尿中蛋白(+)可能是由于肾脏损害而造成，但是需要排除特殊情况...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28播放(32980)
"尿蛋白（+）提示尿中出现蛋白质，但是量不是很多。正常情况下肾脏主要功能是为了过滤水分和毒素，过滤水分以后就形成尿液，而毒素在尿液中溶解，随着尿液排出体外，这样就达到了排毒排水的目的。通过肾脏也会滤过少许的蛋白质，但是量比较少，24小时尿蛋白定量在150mg以下。如果超过150mg，在尿常规中就能够检测到尿蛋白，这就称为尿蛋白阳性。按照尿蛋白量的多少分为（+）-（++++）不等，其中（+）是比较少的，（++++）是最多的。如果尿蛋白质是（+），考虑肾炎的可能性比较大，这时候需要明确是何种类型的肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及原发性慢性肾小球肾炎，明确诊断以后再根据病因进行治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(30118)
"尿中蛋白质（+）可以用降低尿蛋白的药物来治疗，中药有黄葵胶囊，西药有培哚普利片、厄贝沙坦片等。另外要积极的寻找病因，从病因上进行处理。正常情况下，尿中的蛋白是阴性的，主要提示肾脏的滤过膜没有受到损伤。当肾脏的滤过膜受到损伤后，通透性增加，就会从尿中丢失蛋白，尿常规中就能够检测到蛋白质呈阳性。尿中出现蛋白以后可以应用降低尿蛋白的药物，比较常用的就是上面提到的三种。最主要的还是要寻找基础病因，从病因上进行处理。比较常见的是慢性肾炎以及其他继发性的肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。慢性肾炎除了应用降低尿蛋白的药物以外，还需要给予抗血小板聚集、控制血压、利尿、消肿等治疗。而狼疮性肾炎还需要应用激素和免疫抑制剂来治疗，紫癜性肾炎需要在脱离过敏原的基础上，应用抗过敏药物来治疗。"
2019/07/13收听(19284)
尿蛋白阳性不一定是肾病，尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白，病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没... 孙宏华│中山大学附属第七医院 2023/03/20播放(65044)
尿蛋白阳性不一定是肾病，尿蛋白分为生理性蛋白和病理性蛋白，病理性蛋白又分为非肾性和肾性。正常没...
孙宏华│中山大学附属第七医院
2023/03/20播放(65044)
"尿蛋白一个加号不一定是肾脏疾病，因为可以出现尿蛋白一个加号的原因有很多，如生理性情况，如瘦长体质的患者在剧烈运动后或者进食大量蛋白质以后出现一过性蛋白尿；或者患者有甲状腺疾病、心脏疾病、肝脏疾病或者严重的泌尿道感染时，也可以出现尿蛋白一个加号。所以，尿蛋白一个加号的患者应该到正规医院查肝功、离子肾功、血常规、尿常规、甲状腺功能、泌尿系彩超、消化系彩超、胸部CT等，正确查明病因，针对病因进行有效治疗。如为肾脏疾病引起的，可以改善肾脏循环，应用ACEI与ARB降尿蛋白治疗。如果是其他疾病引起的，积极治疗甲状腺、心脏等疾病。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/20收听(85682)
尿常规检测一般都是定性检测，分为(+)-(+++)。(+)说明尿有一些蛋白，但蛋白是疾病引起还... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(54250)
尿常规检测一般都是定性检测，分为(+)-(+++)。(+)说明尿有一些蛋白，但蛋白是疾病引起还...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(54250)
"正常人的尿液中存在少量蛋白质，但是在尿常规检查中是阴性的。如果查体发现尿常规中蛋白质（+），需要分析原因，只有分析对了原因才能有针对性的治疗，具体的原因和治疗如下：第一、尿液浓缩，使尿液中正常的蛋白质也被浓缩，从而出现尿常规中蛋白质（+）的现象。当尿液恢复正常浓度以后，蛋白质（+）就会消失，变成阴性。第二、某些疾病导致的体温升高，特别是炎症性疾病导致体温升高，大于38.5℃的时候容易出现尿常规中蛋白质（+）。当疾病得到缓解，也就是体温恢复到正常范围之内的时候，尿蛋白质（+）就会变为阴性。第三、当剧烈活动、过度劳累或者酗酒容易出现尿蛋白质（+），休息以后就会消失。第四、排除了以上情况就是肾脏可能出现了问题，具体是肾脏本身出现了异常导致的尿蛋白质（+），还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害，需要结合病史、临床表现、症状、体征以及化验室检查和影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/26收听(84344)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，因为尽管尿中的蛋白质可能来源于肾脏，但是又需要排除特殊情况，具体... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(46668)
尿中蛋白质(+)不一定是肾病，因为尽管尿中的蛋白质可能来源于肾脏，但是又需要排除特殊情况，具体...
2023/06/28播放(46668)
尿蛋白（+）表示患者存在蛋白尿，但蛋白尿可能由肾脏问题或其他原因引起，其他原因主要包括生理性蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(34275)
尿蛋白（+）表示患者存在蛋白尿，但蛋白尿可能由肾脏问题或其他原因引起，其他原因主要包括生理性蛋...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/08播放(34275)
"蛋白质（+）这一个结果是尿常规当中的结果吗？如果是尿常规当中出现蛋白质（+），说明尿中有蛋白，就是俗称的蛋白尿，可以见于很多种情况。在内分泌科，常见于糖尿病时间比较长，血糖控制比较差，出现了糖尿病肾病的时候，到了三期或四期有可能会出现尿蛋白阳性，如果查尿微量白蛋白，可能水平也比较高。如果到肾内科，可以见于各种各样的肾炎、肾病、肾病综合征。还有其他肾脏损伤的情况，都有可能会出现尿蛋白阳性的结果。如果尿蛋白阳性，建议进一步去查一查病因到底是什么，针对病因治疗，效果才能比较理想。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(23568)
"在尿常规检测当中发现蛋白质阳性（+），考虑是尿中有蛋白质，首先要考虑是肾的损害，主要是肾炎或者肾病综合征，可以做详细的检查，比如B超、尿常规、血常规等，包括血压、体温、肾功能，也可以做24小时蛋白质定量，来进一步的诊断疾病。同时在生活当中一定要注意多休息，饮食一定要以清淡的饮食为主，多食用一些新鲜的水果以及蔬菜，一定不要吃辛辣刺激过于油腻的食物，同时在生活当中一定避免过度劳累，适当的做一些户外有氧运动，不仅可以促进血液循环，增强体质，而且对病情的恢复也是有一定帮助。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/08/05收听(88220)
您说的蛋白质一个加号是指尿常规中的蛋白质一个加号吗？通常情况下，尿常规中出现蛋白质阳性的情况，标志着蛋白质随着肾脏漏出到尿液当中。见于各种各样的肾病，比如肾病综合症，或是各种肾炎，还有继发性肾损害，都有可能会出现蛋白质阳性的情况。在内分泌科，如果糖尿病的患者出现这个结果，标志着可能出现了糖尿病肾病的情况，那么我们就需要让患者去查24小时的尿蛋白定量看看，评价尿糖尿病肾病的严重程度，从而在临床上采取比较合适的诊疗方案。当然糖尿病肾病的治疗主要是要把血糖控制好，辅助保肾降尿蛋白的药物就可以了。
2018/05/03收听(59774)
尿蛋白在尿常规检查中正常值为阴性，按照尿蛋白有或无，尿常规显示是(+)或者(-)。按照含量多少... 韩东彦│中国中医科学院广安门医院 2023/03/10播放(99042)
尿蛋白在尿常规检查中正常值为阴性，按照尿蛋白有或无，尿常规显示是(+)或者(-)。按照含量多少...
韩东彦│中国中医科学院广安门医院
2023/03/10播放(99042)
尿液蛋白质1+即尿液蛋白质(+)，尿液蛋白质(+)提示尿液中蛋白的定性试验为阳性，尿液中存在蛋... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(34352)
尿液蛋白质1+即尿液蛋白质(+)，尿液蛋白质(+)提示尿液中蛋白的定性试验为阳性，尿液中存在蛋...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(34352)
"尿液蛋白质（+）可能的原因：1、肾脏的疾病，如肾小球肾炎或者肾病综合征等，可以出现蛋白从肾小球滤过增多，尿液中的蛋白含量增高，一般多伴有肾功能的异常，伴有四肢、颜面的浮肿或者尿量异常的改变，需要进一步检查肾功能和尿蛋白的定量来确诊。2、当存在有感染时也可以出现尿液蛋白质（+），同时可以出现细菌和白细胞的升高，感染后尿液中有一些酶类或者一些微量蛋白漏出。这时可以出现蛋白质（+），通常定量检测尿蛋白小于2g以下，并且多伴有尿路刺激症状，如尿频、尿急等。3、肾小管的疾病，当发生肾小管相关的疾病，如间质性肾炎或者肾小管酸中毒等，都可以出现肾小管对蛋白的重吸收降低。这时可以出现尿异种蛋白质（+），进行24小时尿蛋白定量小于2g，一般不伴有肾功能的损害，经过治疗后可以达到完全治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/19收听(85190)
"尿常规检查尿蛋白1+，可能是肾炎引起的，比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎，后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等等。这些引起尿蛋白阳性的肾炎，除了有尿蛋白阳性的检查结果以外，可能还伴有尿红细胞、尿隐血阳性，在临床表现上可能还有水肿、高血压的症状。当然，还会伴有基础疾病的表现，比如糖尿病肾病会有血糖升高，表现为口渴、喝水多、容易饥饿、吃得也多，但是体重下降。除了病理性的因素能够导致尿蛋白1+以外，有些生理性的因素也能够导致尿蛋白阳性，比如有些人剧烈运动以后，就检查尿常规会发现尿蛋白阳性。剧烈运动能够使肾小球的滤过膜通透性增加，会出现一过性的尿蛋白阳性，在休息以后尿蛋白就消失了，因此也不需要特别处理。"
2019/03/14收听(35668)
尿常规如果尿蛋白显示是(+)，说明尿中有蛋白质，尿蛋白量不是很多。尿蛋白(+)可能是标本污染或... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(61094)
尿常规如果尿蛋白显示是(+)，说明尿中有蛋白质，尿蛋白量不是很多。尿蛋白(+)可能是标本污染或...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/28播放(61094)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/20播放(69780)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/20播放(69780)
"临床检查尿常规发现尿蛋白（+），首先应该排除生理性原因引起的，比如有过于寒冷的刺激、剧烈运动之后、近期摄入高蛋白饮食以及有体位性蛋白尿的病史，都可以引起生理性的蛋白一过性增高。这种情况建议患者进行尿常规的复查，动态追踪尿蛋白的变化水平，或者进行24h尿蛋白定量检测，如果24h尿蛋白不大于150mg，就不属于蛋白尿的范畴。病理条件下可见于一些疾病引起，比如慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压引起的肾损害或者是其他系统性疾病，比如血液系统疾病、自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮等，或者是妊娠期引起的高血压的肾损害，都可以导致尿中蛋白含量的增高，建议患者进行相关的检查，明确具体原发疾病，然后做好及时的保肾、护肾治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/26收听(25710)
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