高血压肾病Ⅲ期是否就是肾衰竭

2019-06-03 15:04播放 :

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高血压肾病Ⅲ期,即肾功能不全期,是以内生肌酐清除率下降、血肌酐升高为特征,分为非透析阶段和透析阶段。非透析阶段,内生肌酐清除率逐渐下降,一般在80-10ml/min,而血肌酐一般在133-707μmol/L。透析阶段是指内生肌酐清除率<10ml/min,而血肌酐大于707μmol/L,这个阶段需要进行血液透析的替代治疗,才能维持日常的生活和保持比较良好的状态。尿毒症期需要采用肾脏替代治疗,常见的肾脏替代治疗方法有三种:血液透析、腹膜透析、肾脏移植。血液透析是目前在全国范围内应用最广泛的一种治疗方法,每星期大概到医院3次、每次4小时,进行血液透析治疗,在治疗过程中通过透析液和血液之间的交换,把血液内部的毒素逐渐清除出去,达到治疗目的。腹膜透析是每天需要做3-4袋腹透液,通过腹透液跟腹膜的交换达到脱出毒素和脱出水分的目的,比较适合心功能不全的患者和居家透析的患者。肾脏移植是目前非常成熟的技术,如果有合适的肾源,病理类型也匹配,可选用该方法,这样患者就可达到较理想的生活状态。

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肾衰竭Ⅴ期能活多久

"肾衰竭Ⅴ期如果没有积极治疗,病人随时可能会因为心脑血管事件而出现猝死。如果给病人积极有效治疗,大多数都能够活十几年,甚至20-30年都有。先看所谓的肾衰竭Ⅴ期,其实这个概念不准确,现在临床上一般称为慢性肾脏病Ⅴ期,这是因为按照肾衰竭分期一般只能分为四期,所以就谈不上Ⅴ期的问题了,根据慢性肾脏病通常可以分为Ⅰ-Ⅴ期。慢性肾脏病的第Ⅴ期要求肾小球滤过率<15mL\/min,这时其肾脏的功能已经很弱了。肾脏的主要功能包括排水、排毒,还有分泌重塑这三大功能。因为排水和排毒的功能都弱了,这时候病人会出现水在体内蓄积,而导致水肿、高血压,甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液、脑水肿等,这样就有可能会造成病人出现心脑血管的意外而导致猝死,所以就谈不上活多长时间了。如果病人得到一个积极有效的治疗,积极有效的治疗通常包括透析和肾移植,透析又分为血液透析和腹膜透析,这两种方法都可以帮助人体排除体内多余的水分和代谢废物,对于延长寿命有一定好处。透析的病人有的可以活几十年,咱们临床上都可以见到,以前透析的病人,因为透析的质量不好,大部分在5-10年的时候就会逐渐出现各种并发症,而逐渐出现死亡的病例报道。此外,透析十几年的病人,并发症比较少,所以透析病人肾衰竭Ⅴ期存活时间较长。如果病人做了肾移植以后,一般做完肾移植,肾脏病就算是治好了,移植肾的寿命通常是8-15年,只要是定期随访,病人就可以获得一个不错的生活质量,而且寿命也可以得到大大延长。"

语音时长03:05''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(25819)

高血压肾病的临床表现

"高血压肾病一般都是因为有5-10年的高血压病史所导致的,一般都是长期的血压控制不好所出现的。所以前期的临床表现主要是高血压的一些临床表现,头晕、胸闷、心慌会比较多一些。如果出现肾病早期,可能会出现夜尿增多、小便次数比较多的症状是比较多见的。如果出现这个症状,一定要早期的进行尿常规的检查,来发现有没有高血压肾病。同时有些合并心脏,还有眼底病变的,会出现视力模糊,还有心慌、胸闷的表现会比较多一些。如果做尿常规,高血压肾病的蛋白尿量一般是比较少的,所以临床上水肿一般会比较轻一些,只有出现严重的肾功能衰竭,已经进展到尿毒症期,可能小便才会出现少尿,有些会出现恶心、呕吐的临床症状,具体还需要结合肾功能检查。一般这个疾病的诊断都是靠肾活检穿刺来发现的,如果有恶性高血压,比较容易出现肾功能衰竭。一般恶性高血压指的就是血压持续的比较高,即使是用了降压药以后,血压降得也不理想,一般低压还是在120mmHg以上。恶性高血压一般预后比较不好,一般寿命比较短,而且肾功能损害比较快,大部分都会出现尿毒症。一般出现尿毒症,会有尿毒症相应的临床表现,主要是恶心、呕吐、食欲不振,还有胸闷、气急这些症状会比较多一些,主要的临床表现就是这些。"

语音时长02:25''

胡春艳河南大学第一附属医院

2018/06/04收听(56943)

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