病毒性肾炎怎么办

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临床上，病毒性肾炎最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎。这些疾病除肾脏损伤外，同时还会出现乙肝DNA或者丙肝RNA的病毒复制，一般需要行肾穿刺活检明确肾脏病理。肾穿刺活检检查可见基底膜区、系膜区发现病毒颗粒沉积时，便可明确诊断。治疗上可给予口服百令胶囊保护肾脏，ACEI或者ARB类降压药物来减少尿蛋白，在此基础上加用抗病毒药物治疗，病程至少半年以上。随着病毒的清除，多数肾病症状会随之缓解。如果半年的治疗仍然不能达到缓解，此时需要根据具体的病理类型，加用激素或者免疫抑制剂。常见的方案是在抗病毒基础上，选择泼尼松或者他克莫司治疗肾脏疾病，每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿酸等指标，评估肾脏病理变化。

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病毒性肾炎怎么办

"病毒性肾炎在临床上最为常见的是乙肝相关性肾炎和丙肝相关性肾炎，这些疾病除了肾脏损伤的同时，会出现乙肝DNA或者丙肝RNA病毒的复制。对于它们的治疗，首先要明确诊断，肾穿刺检查在基底膜区、系膜区发现病毒颗粒的沉积，可以明确诊断。治疗可以先应用基础治疗，比如百令胶囊保护肾脏以及ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白。在此基础上加用抗病毒的药物治疗，疗程至少半年以上，在这个治疗过程中，很多肾病会随之缓解。如果半年的治疗仍然不能达到缓解，这时候需要根据具体的病理类型来加用激素或者免疫抑制剂，比较常用的方案是在抗病毒药物治疗的基础上，选择泼尼松以及他克莫司治疗肾脏疾病，每1-3个月复查一次尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素等指标，评估肾脏病情变化。"

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李方晓│开封市中心医院

2018/10/10收听(25482)

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乙肝病毒性肾炎是有乙肝造成的相关性的肾小球肾炎，它可以由乙肝病毒直接侵蚀肾脏造成，也可以由乙肝造成的免疫复合物沉积在肾脏而造成的肾小球肾炎。乙肝病毒性肾炎严重不严重，需要根据乙肝病毒复制的程度以及乙肝病毒性肾炎的症状和体征来进行判断。如果乙肝病毒复制不是很厉害，肾炎的临床表现不重，经过恰当的治疗以及抑制乙肝病毒复制以后，这种病就可以趋于缓解，甚至不服用药物。如果乙肝病毒不单造成肾脏损害，还可以造成其他脏器的损害，同时肾炎的症状比较重，例如肾病综合征或伴有肌酐升高，乙肝病毒相关性肾炎就比较严重，这时候就需要积极治疗，不但要控制乙型肝炎，也需要控制肾炎。

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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乙肝病毒性肾炎好了以后会复发，乙肝病毒性肾炎是乙肝病毒，或者乙肝病毒造成的免疫复合物。其沉积在肾脏相应的部位，而使肾脏产生损害，造成尿中蛋白增加、血中白蛋白降低，以及高脂血症，某些病人可以出现高血压、水肿的表现。乙肝病毒性肾炎的治疗主要是对肾炎进行治疗，如果乙肝病毒存在复制的证据，同时需要抗乙肝病毒的药物。应用抗乙肝病毒的药物，需要考虑病毒药物对肾脏的损害。所以尽量选用对肾脏损害较小的抗病毒药物来进行治疗。乙肝病毒性肾炎如果确诊，最好通过肾穿刺获得病理标本，来获得病理学组织。

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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"病毒感染尤其是上呼吸道感染，通常都会伴有发烧的症状，可以通过对症下药来缓解症状。当体温超过38.5℃时，可以口服退烧药和肛塞退烧处理。如果体温没有超过38.5℃，可以通过物理降温的方法来进行降温，如在两侧的腋窝、颈部、腹股沟、头部，用毛巾蘸温水反复擦拭或者用冰袋冷敷降温，多喝温开水，补充体内的水分，清淡饮食。患者要注意卧床休息，减少运动，保持室内的干燥和通风，多吃一些含有丰富维生素C的新鲜水果，如苹果、葡萄、梨，都适合病毒性发烧的患者食用。"

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刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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"病毒性炎症的治疗首先要抗病毒治疗，应用抗病毒的药物还要配合对症治疗。控制病毒是治疗的根本，但是很多病毒都没有特效的抗病毒药物，比如普通的伤风感冒通，常是由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起，这些病毒没有特效药，治疗只能对症治疗，比如多喝水、吃复方感冒药缓解发烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。有些病毒有特效药，比如流行性感冒，是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，可以用特效抗病毒药物奥司他韦等治疗。不论有没有抗病毒的特效药，病毒性炎症时都应该针对症状和并发症进行处理，高烧时退烧，抽搐时抗抽搐，并发细菌感染时用抗菌药物，出现酸碱失衡、电解质紊乱以及心肺肝肾脑等脏器并发症时，给予相应处理。"

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病毒性心肌病怎么办

"病毒性心肌病需要进行积极的治疗，比如针对性抗病毒的感染治疗和心肌炎的对症治疗。1、卧床休息，减轻心脏的负荷，吃易消化和富含蛋白质的食物。2、抗病毒治疗，抗病毒治疗越早治疗越好，以免损伤更多的心肌。3、使用营养心肌的药物，比如应用自由基清除剂，包括辅酶Q10、肌酐、环化腺苷酸等药物。4、如果以上治疗效果不佳，可以使用少许的糖皮质激素进行治疗，可考虑在发病的10-30天使用。5、对症治疗，有心力衰竭、心律失常的患者进行对症处理。"

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病毒性脑干脑炎怎么办

"病毒性脑干脑炎是脑炎的一种类型，主要是进行抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦、更昔洛韦。如果患者有颅内压升高，可以进行降压治疗，一般应用甘露醇、甘油果糖或者速尿；如果患者躯体症状和体征严重，病情稳定后可以进行康复治疗和针灸治疗。如果患者有意识障碍，可给予醒脑静或者复方麝香进行醒脑治疗。如果出现发热，可以进行退热治疗，临床上一般应用对乙酰氨基酚，必要时也可以用地塞米松。患者一般情况下可以出现吞咽困难和饮水呛咳，吞咽困难的患者如果短期内难以恢复，可给予下胃管、保留胃管、鼻饲饮食、鼻饲给药，防止误吸引起窒息死亡，防止吸入性肺炎。"

语音时长01:14''

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2019/06/12收听(52428)

病毒性湿疹怎么办

"病毒性湿疹是指在患有湿疹基础疾病的同时继发病毒感染的情况，主要是由于湿疹糜烂、渗出导致皮肤表面有破损而引起病毒感染。在治疗方面需要抗过敏治疗配合抗病毒治疗，可以口服盐酸奥洛他定片联合复方甘草酸苷胶囊进行抗过敏治疗。同时口服盐酸伐昔洛韦颗粒，或者泛昔洛韦片。在外用药的选择上对于簇集分布的小水疱可以涂抹阿昔洛韦软膏，或者更昔洛韦软膏。对于其他湿疹的皮疹，可以外用硼酸氧化锌软膏，或者对糜烂、渗出处应用夫西地酸乳膏进行治疗。"

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/10收听(86486)

病毒性发烧怎么办

"病毒感染导致的发热，因为目前临床所拥有的抗病毒药疗效都不是很确切，所以这个时候原则为多休息、多喝水、多吃容易消化的东西，避免辛辣食物和理化因素的刺激，通过物理降温、冰敷、温水擦浴、保护躯干、暴露四肢等方法来降温。除此以外，可以适当选择一些中成药，比如感冒颗粒、板蓝根冲剂等，来缓解病毒感染导致的发热，以及病毒感染导致的其他一系列临床症状。由于病毒感染有的时候会导致胃肠道的症状，所以饮食要尽可能选择容易消化的食物，尽量减少油腻的食物。必要的时候，休息、个人防护，避免在病毒感染的基础上再有别的细菌或者病原体的混合感染，就会让病毒感染的病程延长，甚至还会导致各种并发症。总而言之，病毒感染的发热原则上是以休息、多喝水，必要的时候选择中成药来缓解体温，缓解病毒感染的一系列临床症状为主要治疗原则。"

语音时长01:47''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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病毒性心脏病怎么办

"如果确诊病毒性心脏病，治疗有几个方面：首先要减轻心脏的负担，强调卧床休息，心脏情况好转以后再逐渐开始活动。药物治疗目的是促进心肌病变的恢复，改善心脏的功能，比如维生素C大量缓慢的推注，对心肌病变的恢复有一定的作用，疗程为1个月左右。肾上腺皮质激素用于心源性休克和完全性房室传导阻滞，对难以控制的心力衰竭和其他治疗无效的患儿也可以使用。还有促进心肌病变恢复的药物，比如能量合剂、二磷酸果糖以及辅酶Q10。"

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病毒性发烧怎么办

"病毒性发烧一般是由于呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等病菌类型感染引起的急性呼吸道疾病。会出现发烧、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛、浑身乏力等症状，可以用利巴韦林颗粒。病毒灵颗粒等抗病毒类的药物以及配合磷酸奥司他韦颗粒、复方布洛芬混悬剂进行治疗。如果还伴有咳嗽等情况，可以用盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。注意发烧期间尽量卧床休息，多用温水擦洗腋窝和腹股沟、手心、脚心等部位有助于散热退烧。衣服要适宜，不要穿太厚，以免过度闷热。注意个人卫生，勤洗手避免病从口入，注意饮食清淡，多喝热水也能够帮助散热退烧。"

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病毒性黄疸怎么办

"黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。所谓的病毒性黄疸，有可能是病毒感染而导致的肝细胞性黄疸。首先要明确是哪种病毒感染引起的，例如甲、乙、丙、丁、戊等等；其次要明确是急性肝炎还是慢性肝炎，如果是急性肝炎，给予保肝、对症等支持治疗，如果是慢性肝炎，比如乙型肝炎或丙型肝炎，需要抗病毒治疗。"

语音时长01:08''

杜文军│山东省公共卫生临床中心

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病毒性呕吐怎么办

当出现呕吐严重的时候，可以在医生的指导下应用促进胃动力的药物，如多潘立酮片。当病毒感染引起的呼吸道疾病，高热时可以出现消化道症状，如恶心、呕吐等，给予退热治疗以后体温下降，消化道症状会缓解。如果急性上吸道感染胃肠型，也可以出现呕吐。病毒感染是自限性的，可以多喝水，多休息，使机体抵抗力增加，有利于疾病恢复，呼吸道感染好转以后呕吐症状会缓解。平时要适当进行体育锻炼，增强体质，作息生活要规律，保持充足的睡眠，都可以预防疾病的产生。

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(44238)

病毒性拉肚子怎么办

"病毒性拉肚子多是由于口粪传播，也可经呼吸道感染而致病。如果及时治疗，大多可以快速痊愈。首先可以服用思密达先有效止泻，思密达不仅可以止泻，同时覆盖受损黏膜，起到恢复肠道菌群，保护肠黏膜的作用。其次，可以视情况加上点消炎药，如黄连素、阿莫西林、头孢等。平时注意保暖，避免受风和受凉。其次，多吃温热、易消化的食物，例如各种热汤类，为身体及时补充水分，预防脱水现象的产生。"

语音时长01:16''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/31收听(28682)

病毒性带状疱疹怎么办

带状疱疹是由于水痘、带状疱疹病毒感染引起，主要的治疗药物，口服药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。得了带状疱疹以后早期应用抗病毒药物，对带状疱疹的病程和预后起到很关键的作用，阿昔洛韦也可以静脉给药，更昔洛韦仅静脉给药。患者用药后应多喝水，注意这类药的肾毒性，每次静脉点滴的速度要慢，至少四小时以上，以防药物在肾小管内沉积、结晶，出现肾绞痛。肾功能不全者慎用静脉给药。对带状疱疹后的神经痛，目前临床常用的是普瑞巴林。局部治疗以干燥消炎为主，如果患者比较痒，皮损处痒，可外涂炉甘石洗剂止痒，对伴有细菌感染者可外用抗生素软膏。物理治疗如氦乃激光、红外线治疗、超短波治疗照射，都有一定的消炎、止痛作用。

语音时长01:31''

王琦│黑龙江省森工总医院

2019/08/27收听(16114)

肾炎怎么办

"肾炎可以分为急性肾炎和慢性肾炎，急性肾炎往往多见于各种感染，或者其他原因继发感染后出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现。慢性肾炎往往慢性起病，起病非常隐匿，也有一小部分也可因为急性肾炎治疗不及时，导致转化为慢性肾炎。慢性肾炎的主要表现早期可以表现为乏力、全身感觉没有劲，也可以出现浮肿，体检可以出现高血压的表现，做尿检同样可以发现尿中有红细胞，或蛋白尿等一系列的表现。如果要确诊肾炎，最好还是要到医院就诊，确诊需行肾穿刺活检，这是诊断肾炎的金标准，如果诊断了肾炎，就需要及时治疗。如果是急性肾炎就要给予病人治疗，比如感染后继发引起的要给予抗感染治疗，然后对症处理，比如休息，如果有浮肿要减轻浮肿。另外，如果蛋白低要补充蛋白等这样一些对症的支持治疗，急性肾炎通过规范性治疗大部分病人是可以恢复的。慢性肾炎起病比较隐匿，治疗同样也可以分为一般治疗和药物治疗。一般治疗主要是休息，把自己管理好，避免感染、劳累等这些诱发因素。另外，也要结合药物治疗，比如控制高血压、蛋白尿、血尿等等等一系列的治疗。"

语音时长02:45''

王建文│中南大学湘雅三医院

2020/10/09收听(40156)

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