导致患者喉咙变声、沙哑的原因较多，常见的有以下几种：

1、炎症：如果患者有急慢性的喉炎，会导致患者的声带黏膜充血、水肿，使双侧声带在正中间闭合时不能完全闭严，会出现漏气的情况，因此表现为声音嘶哑；

2、占位性病变：如果患者的声带发生占位性病变，如声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带白斑或声带癌症，患者都可能会出现声音嘶哑。声带上的占位性病变会导致双侧声带在正中间闭合时不能完全闭严，因此也会出现漏气或声音嘶哑的情况；

3、声带麻痹：如果患者的声带表面没有水肿、充血，也没有出现占位性病变，但声带运动受限。在正常情况下，两侧声带在吸气时向两侧张开，说话时向正中间闭合，如果由于患者喉返神经有问题，神经不能支配喉部的肌肉，则声带不能正常运动，可能导致患者说话时，两侧声带不能在正中间会合出现声带麻痹。声带麻痹大部分是由于肿瘤或肺部肿瘤压迫喉返神经引起，也有可能是病毒感染使喉返神经受损。