广东省中医院
泌尿外科
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睾丸癌是发生在睾丸的肿瘤，这个不需要特别的科普，而不同病理类型、生理特点的睾丸癌，往往有不同的治疗方法。最简单的来说，睾丸肿瘤可以分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，其中精原细胞瘤对放疗较敏感，所以它的治疗方法就是放射性治疗，其效果相当好。总体上来说，睾丸肿瘤治疗有较多方法，比如手术、放疗、化学药物治疗。对于早期的睾丸肿瘤能够行根治，能够手术治疗的，还是要尽量考虑手术治疗，而对于部分转移的，或者是已经有了局部浸润肿瘤来说，化疗与放疗的相互结合治疗是很好的方法。该手术方法包括睾丸切除，精索切除，涉及到腹股沟疝内环口的切除范围，对于一些怀疑可以有淋巴结转移的，还要做腹膜后的淋巴结清扫或者定期观察，观察到一定时间，万一有淋巴的肿大，就必须进行腹膜后淋巴结放射治疗或者是化疗，或者再一次手术清扫。
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睾丸癌的治疗临床上有很多有效的手段，包括手术、放疗、化疗，但是不是所有的睾丸肿瘤都适合这三种方案，对睾丸肿瘤来说，一般第一步通过手术把患病的一侧睾丸切除，然后通过切除睾丸组织获得病理诊断，睾丸肿瘤也分很多不同的类型，有的类型适合放疗，有的类型适合化疗，有的类型既不适合放疗，也不适合化疗，因此临床上先通过手术获得明确诊断，然后通过病理诊断对它后续的治疗方式做一个明确的选择，给它施予最有效的治疗。
徐涛│北京大学人民医院
2017/07/10收听(34842)
"睾丸癌主要指的就是睾丸精原细胞肿瘤，其他的还有胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮细胞癌等等。睾丸癌确诊之后以手术根治切除为主，一般需要做单侧睾丸切除，术后根据病理情况进一步配合辅助抗肿瘤治疗。比如最常见的精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后可以配合放疗。放疗同时可以结合辅助化疗，一般化疗选择顺铂为主的药物。睾丸癌做了综合治疗之后，效果还是比较好的。精原细胞瘤5年生存率一般是在90%左右，也就是说大部分可以达到临床治愈。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/08收听(15368)
睾丸癌又叫睾丸肿瘤，也就是来自于睾丸的恶性肿瘤。睾丸癌有很多种，有生殖细胞肿瘤，也有非生殖细胞... 李鑫│包头市肿瘤医院 2023/03/31播放(61432)
睾丸癌又叫睾丸肿瘤，也就是来自于睾丸的恶性肿瘤。睾丸癌有很多种，有生殖细胞肿瘤，也有非生殖细胞...
李鑫│包头市肿瘤医院
2023/03/31播放(61432)
睾丸癌的治疗包括手术治疗、放射治疗和化学治疗，应根据患者身体状况、肿瘤特点、病理分型等来确定适... 徐涛│北京大学人民医院 2023/01/11播放(81202)
睾丸癌的治疗包括手术治疗、放射治疗和化学治疗，应根据患者身体状况、肿瘤特点、病理分型等来确定适...
2023/01/11播放(81202)
"一般确定为睾丸肿瘤之后，应该先行根治性睾丸切除术，根据病理检查结果决定进一步的治疗方案。对于精原细胞瘤，放射性治疗是十分敏感的；胚胎性和恶性畸胎瘤，对放射性治疗敏感度较低；绒毛膜上皮癌对放射性治疗极不敏感。放射治疗能够杀灭肿瘤组织，对邻近的正常组织不产生明显的损害，目前放射治疗应用比较广泛。综合治疗，对局限性浸润细胞瘤可采用根治性睾丸切除术或腹膜后放射性治疗，治愈率达到90%以上。对于有转移的浸润细胞瘤则采取化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率达到90%。对局限性非精原细胞瘤患者，在根治性睾丸切除术后，密切随访，或行腹膜后淋巴结清扫术。高危的非精原细胞瘤患者在根治性睾丸切除术后，采用化疗，后行腹膜后淋巴结切除术。综合治疗，效果较单一，治疗更为理想。一般根据病理类型、发展趋势、全身情况，仔细分析局部复发或转移的情况，然后进行局部和全身的治疗，对于睾丸肿瘤的预后，一般取决于组织学的结构和肿瘤的范围，精原细胞瘤和局限性的睾丸腹膜后的少量转移的非精原细胞瘤存活率比较高，治愈的有效率达到90%以上。"
吴天鹏│武汉大学人民医院
2017/12/12收听(28722)
临床中睾丸癌极少见，且发病年龄多在30-40岁左右。睾丸癌早期症状是睾丸变大或可睾丸内有较硬的... 李梦强│福建医科大学附属协和医院 2023/06/02播放(96372)
临床中睾丸癌极少见，且发病年龄多在30-40岁左右。睾丸癌早期症状是睾丸变大或可睾丸内有较硬的...
李梦强│福建医科大学附属协和医院
2023/06/02播放(96372)
引起睾丸癌的因素主要有以下几种:1、睾丸癌有遗传易感性，上一代男性有睾丸癌病史，... 朱耀│复旦大学附属肿瘤医院 2023/08/21播放(72764)
引起睾丸癌的因素主要有以下几种:
1、睾丸癌有遗传易感性，上一代男性有睾丸癌病史，...
朱耀│复旦大学附属肿瘤医院
2023/08/21播放(72764)
"关于睾丸癌的确切病因，目前临床上还不是特别清楚，但是隐睾是与之相关的，有隐睾的患者发生睾丸的机会是正常睾丸的20-40倍，即使将睾丸复位，也不能够完全防止发生恶变，但是有助于肿瘤的早期发现。其它引起睾丸癌的因素可能还与种族、遗传、化学致癌物质、损伤、感染、内分泌等等有关系。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(56882)
"睾丸癌是睾丸组织类上皮性恶性肿瘤。睾丸类有多种细胞，有支持细胞、精原细胞，这些细胞都可以恶变。睾丸组织，它的一些恶性肿瘤恶性程度比较高，需要早期发现、早治疗。尤其是精原细胞瘤，很早就会出现远处转移，在自己体检或者触摸的时候，如果触摸到睾丸异常增大或者有包块，就要积极的去医院进一步检查，及早发现睾丸的异常比例。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(58530)
睾丸癌即睾丸的恶性肿瘤，一般多见于青少年男性，中老年人也可能会有睾丸癌的发生，但一般几率可能比... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(40554)
睾丸癌即睾丸的恶性肿瘤，一般多见于青少年男性，中老年人也可能会有睾丸癌的发生，但一般几率可能比...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(40554)
睾丸是男性特定的性器官，每个人都有左右相对称的两个睾丸，睾丸和其他的体内的组织一样，同样会生病，各种病都会生，最可怕的是睾丸肿瘤，睾丸肿瘤就是异常生长的睾丸组织。
2017/07/10收听(92664)
睾丸癌是指发生在睾丸组织的一种恶性肿瘤，是泌尿外科中常见的肿瘤之一。20～40岁间可见各种类型... 徐涛│北京大学人民医院 2023/02/23播放(97210)
睾丸癌是指发生在睾丸组织的一种恶性肿瘤，是泌尿外科中常见的肿瘤之一。20～40岁间可见各种类型...
2023/02/23播放(97210)
"睾丸肿瘤多数是散发性的，也就是它出现是很偶然、很随机的情况。目前来讲比较确切的病因跟隐睾相关，如果男孩生下来之后睾丸没有正常下降到阴囊里面，由于腹腔或者腹股沟管位置上温度相对偏高，发生恶性肿瘤的机会会比正常的情况高出十几倍，所以对这种情况需要额外的警惕。如果小孩是隐睾的情况，睾丸没有正常下降到阴囊，需要定期的去做检查，在幼年的时候建议做隐睾下降固定的手术，来减少发生睾丸肿瘤的机会，另一方面也能保护产生精子和维持雄激素分泌的能力。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(74526)
"睾丸癌常常是患者在无意间发现阴囊内有肿块而发现的，睾丸可以呈不同程度的肿大，如果睾丸被肿瘤完全取代，摸起来可以质地坚硬，失去睾丸正常的弹性。晚期的睾丸癌表面摸起来结节状不平，可以粘连到阴囊壁上，有的睾丸癌可以伴有鞘膜积液的表现，有一小部分的睾丸癌患者可以出现阴囊部位的疼痛。除了以上的症状和体征之外，确定睾丸癌还需要依靠B超、CT、核磁等检查来发现睾丸的肿瘤以及睾丸癌相应转移部位的病灶，最终的确诊需要病理检查。患者的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物升高，有助于早期诊断睾丸癌。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/01收听(21780)
"睾丸癌是睾丸长的恶性肿瘤，因为睾丸长的恶性肿瘤有很多种，一般来讲有精原细胞瘤和肺经原细胞瘤。睾丸癌它是属于睾丸的恶性肿瘤，因此手术切除是最早应用的，只有手术切下来才知道是癌症，是恶性肿瘤。一般表现在病灶，就是在睾丸和附睾上长出一个肿块，又比较硬，坠胀疼痛。好多病人羞于看病，不好意思去求医，自己用药，结果发现越治越不好，并不是两天就好的，有可能是越挺越重。所以一定要去看一下大夫，让专业人士来给你看。如果是炎症，就消炎两天看看管不管用。如果要一星期、两星期还不管用，就赶紧切除才能确诊，确诊之后才能治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(66710)
目前睾丸癌的原因不是很明确，但环境是睾丸癌比较明确的原因。最常见的就是隐睾，睾丸弱精症以及尿道... 宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院 2023/04/18播放(48206)
目前睾丸癌的原因不是很明确，但环境是睾丸癌比较明确的原因。最常见的就是隐睾，睾丸弱精症以及尿道...
宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院
2023/04/18播放(48206)
睾丸癌不仅病理类型与预后有关，肿瘤扩散的程度和转移的范围也影响着预后。在临床上不仅要了解肿瘤的病理类型，还要根据病变范围的不同来制定相应的治疗方案，要对睾丸癌进行分期。睾丸癌一般分三期，Ⅰ期肿瘤只局限在睾丸及附睾内而尚未突破包膜或侵入精索，无淋巴结转移。如果有体格检查、X线检查证实已有转移，可扩散至精索阴囊、髂腹股沟、淋巴结，但未超出腹膜后淋巴区域，转移淋巴结临床未扪及到为Ⅱa期。临床检查扪及腹腔淋巴结为Ⅱb期，Ⅲ期是已有横隔以上淋巴结转移或远处转移，生活中应该及时治疗，避免出现不良的后果。同时，也要注意护理工作，做到从容应对正确的治疗，应该定期进行复查，密切的进行观察随访，才能达到很好的治愈效果。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/05收听(95664)
睾丸癌的病因目前尚不是很清楚，在睾丸癌的病因当中，隐睾是重要的致病因素，对于隐睾的病人，睾丸肿瘤的发生率比正常人群要高20-40倍。反过来说，大概有30%左右的睾丸肿瘤病人曾经患有隐睾，如果在患儿六岁以前行睾丸固定术，能降低睾丸肿瘤的发病机会，但是并不能消除这种可能性。睾丸的先天发育缺陷，也可能会导致睾丸的恶变，此外，遗传因素在睾丸癌的发生中也具有一定的作用，当直系亲属中患有睾丸癌，睾丸癌的发病率会明显的增高，内分泌功能障碍也与睾丸肿瘤的发生有一定的关系。
2020/10/13收听(74996)
睾丸肿瘤所产生的危害性比想象的大，包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤。目前认为大多数引... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/07播放(61634)
睾丸肿瘤所产生的危害性比想象的大，包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤。
目前认为大多数引...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/07播放(61634)
"睾丸癌的最终诊断必须要以病理检查为准，在临床当中，睾丸癌的诊断主要通过以下几个过程：1、体格检查：发现睾丸肿物，且质地坚硬，一般没有触痛，表面凹凸不平。2、睾丸肿瘤标志物：包括了甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶等等，不同的肿瘤标志物升高可能提示不同的肿瘤类型。3、影像学检查：最常用的检查包括了睾丸彩超、睾丸CT、睾丸磁共振等等。4、病理学检查：通过手术切除睾丸或切除睾丸肿瘤行病理学检查，这是最终明确诊断的一个检查方法。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/02收听(15254)
301医院 何学酉
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北大一院 张争
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北大人民医院 徐涛
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