膝盖疼痛是怎么回事_有来医生

陈研生
主治医师

广东省中医院

疼痛科

膝盖疼痛是怎么回事

2023-11-12 07:25播放 :

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视频内容

有的患者来到诊室的时候就会问，医生我的膝盖怎么痛了？这时候医生要先看患者年龄，如果是年轻的患者，一般大学生较多，会询问近期有没有剧烈的运动，或者膝盖有没有撞伤，通常年轻人膝盖疼痛是运动创伤或者是运动过度所导致；如果是年纪较大一点患者，通常是膝盖老化、退化所导致，就像机器用久了会磨损一样，磨损以后膝关节内出现炎症反应，就会引起这种疼痛，疼痛通常是以钝痛性质为主，下蹲或爬山的时候疼痛较明显；还有另外一种患者，比如食用较多海鲜，会建议去查一下尿酸含量，因为这种患者膝盖的疼痛通常是因为身体内的尿酸沉积引起的炎症，导致疼痛。这种疼痛通常会伴随膝盖的红、肿、发热，出现这种疼痛有多饮水，疼痛就会明显缓解。

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"膝盖疼痛是平时日常生活中比较常见的一类症状，主要原因包括以下几点：1、损伤，尤其见于年轻人，现在的年轻人运动比较多，比如滑雪、跳舞等，在运动的同时不注意膝关节的保护很容易引起膝关节损伤，在损伤以后就会引起膝关节疼痛，膝关节容易损伤的部位包括韧带和半月板。2、膝关节的退行性改变，这类疾病多见于中老年人，典型的包括膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎及其它自身免疫性骨关节炎，这类疼痛多与关节软骨的退变、剥脱有关，在平时的活动中要注意保暖以及尽量避免爬山、爬楼梯、膝关节磨损等动作。3、膝关节的特殊疾病，包括炎症、感染、结核、肿瘤等，这类疾病的疼痛程度往往比较重，除了疼痛可以伴有明显的膝关节红、肿、热、痛，同时膝关节的屈伸活动会受到限制，严重的可以影响休息、疼痛难忍，如果出现这种情况应尽快到医院就诊，明确膝关节疼痛的原因后进行相应的处理。"

语音时长01:41''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/18收听(54582)

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导致膝关节疼痛的常见原因如下：

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

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膝盖下面疼痛见于以下两个方面的原因：

1、髌骨关节炎：髌骨和股骨接触的软骨面发生了...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/09播放(96762)

膝盖疼痛是怎么回事

"膝盖疼痛可由多种原因引起，要根据患者的受伤情况进行判断，具体如下：1、如果为青壮年，可由于外伤作用，例如突然跪倒膝盖着地或者从高处跳下，导致膝关节疼痛。此时多考虑是否有骨折的发生，需要行X线、CT和磁共振检查进行诊断。2、剧烈的活动，不恰当的姿势一般会引起膝关节内重要的软组织，例如前交叉韧带、后交叉韧带和内外侧副韧带，还有半月板的损伤，需要行核磁共振明确诊断，并采取保守或手术的方式进行治疗。3、中老年人出现膝盖疼痛，多由于退变性骨性关节炎所导致。"

语音时长01:12''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/12/29收听(83870)

膝盖疼痛怎么回事

膝盖出现疼痛的症状，如果是由于外伤引起的，可能是外伤直接暴力，造成膝盖的骨质，或者周围的软组织、韧带出现了损伤，进而引起的疼痛症状。如果没有受到外伤，可能是由于膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎导致的局部疼痛症状，还有可能是由于膝关节的滑膜炎或者痛风而引起的。所以出现了膝盖疼痛的症状，首先患者免负重，避免膝关节剧烈活动，抬高患肢，给予局部的外用非甾体类的抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠，或者是氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果短期之内膝盖疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确引起疼痛的根本原因，进而选择合理的治疗方法，让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:28''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

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膝盖疼痛是一个比较常见的症状，对于不同的年龄组和年龄阶段，病因是不一样的。最常见的原因如下：<...

王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

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膝盖疼痛是怎么回事

膝盖疼痛多见于膝关节炎、滑囊炎以及膝关节韧带和半月板的损伤。得膝关节炎的患者一般是老年人或者是体重超重的患者，老年人因为年龄比较大，此时膝关节的韧带、半月板也会开始退化，如果频繁活动就会导致关节炎，就会出现膝关节的疼痛，在上下楼、受凉的时候疼痛会加重，在休息以及热敷之后症状就会缓解，可以诊断为膝关节炎。体重超重的患者也会出现膝关节的疼痛，是由于身子太沉，半月板过度磨损所导致，患者可以选择口服修复软组织的药物来缓解疼痛，比如氨基葡萄糖，必要时也可以选择做膝关节注射封闭缓解疼痛。

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/17收听(20118)

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李晔│北京协和医院

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刘亮│浏阳市人民医院

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膝盖以下疼痛是怎么回事

"膝盖以下疼痛可以有以下几种原因引起：第一、膝关节的髌腱炎，当髌腱有慢性的炎症时，可以导致膝盖下方髌腱处的疼痛，这时要早期的查体，检查髌腱的核磁共振以及拍摄膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。第二、胫骨结节软骨炎，胫骨结节软骨炎常见于青少年，这时胫骨结节没有发育完全，在一次剧烈的运动之后就可以出现胫骨结节的损伤，导致胫骨结节炎。此时要进行查体，检查膝关节的X线片、CT来诊断。第三、髌下脂肪垫的损伤，当膝关节的髌下脂肪垫有损伤时也可以有膝盖下方的疼痛，患者要早期查体以及检查膝关节的核磁共振来诊断。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/14收听(40386)

膝盖疼痛是怎么回事

"导致膝盖疼痛的病因大体分为几大类，第一类，膝关节内的关节滑膜炎，会导致膝盖疼痛。第二类，膝关节内的半月板损伤，膝关节半月板损伤从一度到三度都会导致膝盖疼痛，只不过是程度的轻重，经过手术治疗之后大多可以缓解。另外，导致膝盖疼痛的还有骨质增生、膝关节退行性变。第三类，当然在急性损伤时，膝关节内外侧副韧带和交叉韧带损伤之后，可以导致膝盖疼痛。具体的病因需要做膝关节核磁共振才能够确定。"

语音时长01:14''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/29收听(11340)

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膝关节是人体最大、最复杂关节，对人体正常支撑、活动都起到非常重要作用。但随年龄不断增长，特别到...

曹启旺│湖南省人民医院

2023/09/21播放(79164)

膝盖疼痛是怎么回事

"引起膝关节疼痛的常见原因有十种，第一个，脂肪垫的劳损，就是在髌骨下脂肪垫的劳损，这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起，动作比较频繁的人群。第二个，半月板损伤，半月板损伤是运动员的一种常见损伤。第三个，膝关节创伤性滑膜炎，膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一，最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别有一定阻力地做伸膝动作时，膝关节疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也会加重。第四个，膝关节骨性关节炎，这种病多见于中老年女性。第五个，膝关节韧带损伤。第六个，寒冷，在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起，寒冷特别是持续地受凉和巨大的温度反差，也是造成关节疼痛的主要原因。第七个，运动不当，有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备，活动量过大时也可造成关节疼痛，特别是本身患有膝关节滑膜炎或者骨性关节炎的老年人，更容易引起此病的发作。第八个，不良的走路习惯，例如经常穿着不合脚的鞋，或者穿拖鞋、高跟鞋长时间长距离的行走。第九个，风湿、类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮等免疫系统疾病引起膝关节病变。第十个，代谢性疾病，如痛风，也可引起膝关节疼痛。"

语音时长01:41''

李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/01/15收听(390)

膝盖上面疼痛怎么回事

膝盖上方疼痛，其解剖位置是位于人体髌上囊部位，如果有明显疼痛反应，多数是见于膝关节滑膜炎症。膝关节滑膜囊炎症有很多方面的原因，一方面是见于外伤，另一方面与膝关节活动量过大有直接关系，还多见于外感疾病而引发的滑膜囊部位有明显的细菌或者病毒性感染，外伤或者活动量过大会引发膝关节滑膜囊部位有明显的炎性渗出。如果膝关节滑膜囊急性发作，多数还会表现有明显的压痛、触痛，还常会伴有局部皮肤红、肿、热、痛以及皮温略高的情况。在后期随着膝关节滑膜囊炎性渗出增多，常会表现为膝关节肿胀，严重的还有可能会表现为膝关节处浮髌试验阳性。在外感表证期间，因为免疫力低下，常也会并发这个部位有明显的细菌或者病毒性感染，也会引发有明显的炎症反应而导致疼痛。

语音时长01:15''

李磊│泰安市中医院

2019/11/08收听(81906)

膝盖疼痛是怎么回事

"膝盖疼痛就是指膝关节的疼痛，中老年人膝关节疼痛大多属于原发性骨性关节炎，出于关节本身的老化，关节过度劳损以外，如平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒、受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥逐渐磨损变薄，关节骨质增生，加上关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随着病情发展，可逐渐出现始动痛、负重痛、无活动痛、夜间痛、休息痛，疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，会因关节积液而出现关节肿胀，同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感，X线片可见关节间隙变窄，内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边级及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。"

语音时长01:40''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/07/01收听(45366)

膝盖经常疼痛怎么回事

"膝盖经常疼痛可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎可以累及膝关节的软骨，特别是髌骨关节的软骨，而导致膝关节的疼痛，特别是在上下楼梯、登山时疼痛非常明显，在下蹲时也可以有明显的疼痛，这时要早期检查膝关节的X线片、核磁共振来诊断和早期治疗。第二、髌骨关节炎，常见于年轻人，多数是由于长期的长距离行走或者是剧烈的运动，而导致髌骨关节慢性的损伤，这时可以有膝盖的疼痛，这时要检查髌骨关节的X线片、核磁共振来诊断和早期治疗。第三、膝关节半月板的损伤，当膝关节半月板的前角或后角有损伤、撕裂时，可以有膝关节的前方和后方的疼痛，这时要早期查体，检查半月板的核磁共振来诊断和治疗。"

语音时长01:29''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/22收听(39898)

为什么膝盖突然疼痛

膝关节突然出现疼痛，主要是考虑急性疾病或者慢性疾病急性发作，都可以导致膝关节骤然出现疼痛。常见的原因有以下几个：1、急性外伤，包括扭伤、挫伤、撞击伤、击打伤，都有可能由于急性损伤造成的膝关节突然疼痛，严重时会出现的骨折，造成剧痛以及功能障碍。2、见于慢性病的急性发作，比如膝关节骨性关节炎、半月板损伤，这些疾病平常的膝关节上就不是很舒服，当炎症突然加重或者半月板损伤卡顿在关节内时就会出现突然的疼痛，并且伴有功能障碍。3、见于膝关节骨质有疾病，比如肿瘤或者骨质的代谢性疾病导致骨的强度下降，突然出现病理性骨折而出现剧烈的疼痛突然发作。4、某些慢性代谢性疾病，比如痛风。痛风平时可能症状并不明显，当血尿酸突然升高沉积在膝关节周围时，产生痛风性的膝关节炎，也会出现膝关节突然疼痛并且伴有红、肿、热、痛的症状。

语音时长01:44''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/26收听(45434)

膝盖上边疼痛怎么回事

"膝盖上边疼痛可以是以下几种原因引起：第一、髌上滑囊的滑囊炎，可以有膝盖上面滑囊处的疼痛，可以伴有肿胀以及关节腔积液，这时要早期查体，早期检查膝关节的彩超以及核磁共振来诊断和早期治疗。第二、股四头肌的肌腱炎，股四头肌肌腱炎常是由于年轻人长期从事体育运动，或者是膝关节长期的长距离行走，出现慢性的损伤，而导致股四头肌肌腱的损伤，从而出现膝盖上面的疼痛，这时要查体，早期拍摄膝关节的核磁共振来诊断。第三、膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎可以有髌骨上方的骨刺形成，可以导致膝盖上方的疼痛以及膝关节活动受限、关节畸形、骨赘形成，这时要检查膝关节的X线片、CT来诊断和治疗。"

语音时长01:34''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/21收听(60850)

老人膝盖疼痛怎么回事

"老人膝盖疼痛怎么回事？对中老年人引起膝关节的疼痛，临床上最常见的原因就是膝关节的骨关节炎，骨关节炎又称骨关节病，也称为退变性的骨关节病，一般与年龄增大、软骨退变增生从而使软骨诱发无菌性的炎症，导致软骨的不断磨损、退化，最终形成骨关节炎，产生关节的疼痛、肿胀以及明显的活动受限。老年人里边60%的膝关节的疼痛都与骨关节病，也就是骨关节炎有一定关系的，具体如下：第一、年龄因素引起来关节软骨的退变，治疗主要是以休息、理疗、减轻膝关节的压力，如减重为主，必要时应注意保暖、给予口服非甾体类抗炎镇痛药，以及可以关节腔注射药物等等，最终如果症状较重可以进行膝关节的关节置换手术来缓解症状。第二、膝关节的损伤，如老年人比较常见的走路过程中不慎扭伤双膝关节，可引起膝关节韧带的损伤、半月板的损伤、交叉韧带的损伤、甚至引起膝关节的骨折，都有可能导致膝关节疼痛，但此类疾病往往有一定的外伤病史。第三、老年人代谢性的关节炎，如患者有痛风的病史，有可能会引起痛风性的膝关节、骨关节炎，进而导致疼痛，在临床上也是可以见到的。"

语音时长01:57''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(76660)

膝盖无法弯曲疼痛怎么回事

"病人膝盖无法弯曲且有疼痛现象，导致的病因、病症有很多，比如中老年人群由于膝关节部位的骨骼出现了增生、老化，有关节间隙狭窄，在弯曲膝关节时会出现关节软骨的磨损就会产生疼痛，使病人无法伸直、屈曲膝关节。另外，膝关节部位出现骨质疏松症或者有半月板损伤，频发嵌顿、交锁等表现也会影响膝关节的屈伸活动而且伴有疼痛，有的还会伴有弹响。出现膝关节的这种表现后可以给予对症治疗，在关节内注入润滑剂或者口服盐酸软骨素等药物，可以使临床表现得到减轻。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(66462)

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