上睑下垂要做什么手术_有来医生

马涛
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

整形美容中心

上睑下垂要做什么手术

2023-05-08 09:29播放 :

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视频内容

上睑下垂主要是上睑提肌或者提上睑肌的肌肉无力导致上睑上抬功能受限，临床症状表现为额纹加深。因为患者上睑上抬无力，所以一般会代偿性使用抬眉毛的动作，导致额纹加重，视觉上看起来没有精神。因为没有手术或者药物能够改变上睑提肌的功能状态，所以上睑下垂主要通过手术来矫正上睑提肌，把上睑提肌进行缩短或者前徙处理。如果上睑提肌的功能太差，还可以考虑额肌瓣的悬吊手术来矫正上睑下垂。

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上睑下垂手术方法

"正常情况下，上睑缘遮盖角膜上缘约1到2毫米，如果超过2毫米，考虑有上睑下垂。上睑下垂的手术方法通常分为两种，一种是提上睑肌手术，另外一种是额肌瓣悬吊术。具体选择哪种手术方式，主要是根据提上睑肌功能的情况，正常情况下提上睑肌功能可以达到15毫米。如果提上睑肌功能小于4毫米，考虑要选择额肌瓣悬吊手术，如果提上睑肌功能大于4毫米，可以选择提上睑肌手术，提上睑肌手术是最符合机体生理功能的。一般提上睑肌每缩短4毫米可以矫正上睑下垂1毫米，但实际上变化很多，具体需要根据的对侧眼或实际情况进行适当调整。"

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上睑下垂手术能管几年

"主要根据上睑肌的功能恢复情况，综合判断上睑下垂手术能保持几年。通常上睑下垂的手术可以终身保持，但如果护理不当可能只保持一年半载。上睑下垂属于眼科的常见疾病，发病率比较高，常见于老年人。老年人由于皮肤松弛、皮下脂肪萎缩、睑板萎缩会导致上睑下垂，影响美观，严重时影响老人的视力，这种情况下可以做重睑术来纠正。其既是一个美容手术，又能够改善老人的视力情况。上睑下垂手术，一般根据老人家的情况做的可能或多或少，要视情况而定。尽量避免术后7天内污染手术部位，确保手术部位干净，防止感染，如有结痂或分泌物用无菌盐水擦拭。平时注意不要熬夜，不要长时间看手机，多看绿色植物，也可以做眼保健操，避免过度用眼。"

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上睑下垂手术多少钱

上睑下垂是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的提上睑肌功能不全或者丧失导致。根据病因的不同，分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂两种。对于先天性上睑下垂和经保守治疗无效的获得性上睑下垂，需要及早手术治疗。手术的方式目前最常用的为提上睑肌缩短术，手术的费用一般需要3000-4000元左右。如果是在儿童或者婴幼儿，由于不能够配合局麻的手术，通常需要在全身麻醉下进行手术，费用大约需要多增加2000元左右，为全麻费用。

语音时长01:08''

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上睑下垂可以不手术吗

"上睑下垂有一部分患者可以选择不做手术，但是大部分患者都还是选择做手术进行治疗。上睑下垂实际上是根据患者以及患儿家长的要求，如果从美观的程度讲需要做手术，并且有一些上睑下垂会影响到视功能，也需要做手术。上睑下垂比较严重者往往影响患者的外观，一只眼睛大，另一只眼睛小，甚至两只眼睛都比较小，所以不美观。另外，也不方便，长期如此有可能会仰头视物，对颈椎会不好，从而造成颈椎病。一般上睑下垂要求做手术，术后对以后的工作、学习、生活、家庭、结婚都有好处，可以做到五官端正。目前上睑下垂手术非常成功，在眼科临床中已经应用了几十年的手术，是一种常规性手术，在术后往往能够达到比较好的术后效果。所以，建议比较严重的上睑下垂患者选择手术治疗，比较轻微可以不选择手术治疗。"

语音时长01:46''

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上睑下垂手术多少钱

上睑下垂，根据不同类型和程度，选择术式不一样，医院治疗标准不同，其收费的标准也不相同。

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上睑下垂手术风险

上睑下垂手术存在一定风险，除常见出血、感染、切口愈合不良情况之外，还有以下几种可能：

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上睑下垂的手术方式有哪些？

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类：第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术，悬吊材料是不一样的，最简单的是缝线悬吊，通过缝线将眼睑和额肌连接起来，它的术后复发率还是比较高的。另外，缝线没有特别好的活动度，弹性也差，所以眼睑的暴露，眼睑闭合不全的发生率，暴露性角膜炎的发生率也是比较高的，它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊，将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上，来提高眼睑，这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿，这种情况会增加患者新的部位的瘢痕，一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条，通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊，这种情况在额部要做三个切口，这三个切口有的时候硅胶条容易暴露，容易感染，也会影响外观，造成外观的损害，这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多，应用的也比较广泛，效果也相对较好，所以在临床上很多医生开展最广泛的，就是额肌腱膜瓣悬吊，额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂，提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂，都可以采用额肌悬吊，在临床上，用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂，我们采用的提上睑肌的缩短术，提上睑肌的折叠术，提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂，提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术，还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术，这种手术是比较新的一种手术方式，但是它单独应用，效果并不是特别完美，所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用，来治疗中重度的上睑下垂，尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

王越│首都医科大学附属北京同仁医院

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不同类型的上睑下垂，采取不同手术治疗，手术治疗维持时间有差异：

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上睑下垂手术之后多久能好

上睑下垂手术主要根据选择的方法不同，恢复的时间也是不同的。上睑下垂常规的矫正术后2-3天即可以看电视，但是两周内是不能佩戴隐形眼镜的。即使如此，一段时间内也会感觉不太舒服。大多数人在术后7-10天是可以参加一般的社交活动的。根据愈合情况和医嘱，也可以适当的化妆，以遮盖瘀血瘢，四周内可能会有一部分的畏光、怕风以及其他的刺激的表现。所以外出时应佩戴墨镜，3-5天内尽量减少活动。三周内避免过度的活动，格外避免血压升高的活动，如弯腰举物及强烈运动。另外也应避免饮酒，上睑下垂术后恢复时间是不同的，主要是根据上睑下垂程度不同，矫正的方法不一样，术后的恢复时间也是不一样的，术后患者在短期内会出现眼睑闭合不全，一般1-3月后随着时间推移会逐渐减轻和好转。在这段时间内，晚上睡前一定要涂上眼膏，保护角膜防止发生暴露性的角膜炎。还可以经常牵拉上睑皮肤，以增加上睑活动，使之早日恢复正常。同时的话可以每天可以多做一些睁闭眼的活动，以增加肌肉的恢复情况。

语音时长01:29''

黄燕│武汉市第三医院

2018/07/02收听(38920)

上睑下垂手术多少钱

上睑下垂是眼科常见疾病，通常是由于各种原因导致提上睑肌功能不全或丧失导致。根据病因不同，通常分为两类。第一、为先天性上睑下垂。通常需要及早手术矫正。第二、获得性上睑下垂。通常是由于眼部的外伤，或者全身系统性疾病引起的提上睑肌功能不全。在疾病早期需要给予具体药物治疗，如维生素类药物、能量合剂、营养神经药物等。保守治疗半年以上无效者，考虑手术治疗。目前常用的手术方式为提上睑肌缩短术，手术费用大约需要3000-4000元左右。如果为儿童，由于不能够配合局麻手术，手术费会相应提高2000元左右。

语音时长01:19''

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