银川市第一人民医院
肾内科
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急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，多是由于大肠杆菌通过膀胱、输尿管上行蔓延至肾盂部位引起的。肾盂的血供非常丰富，容易出现细菌入血，出现高热、寒战，以及尿频、尿急、尿痛等临床症状。治疗主要是抗感染结合日常护理。抗生素首选左氧氟沙星或三代头孢，而日常护理主要是多喝水，勤排尿，不可过度劳累，每天饮水量＞2000ml，在1-2小时排尿1次。通常急性肾盂肾炎不严重，经过抗感染治疗均可达到治愈，且不会遗留后遗症。
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"急性肾盂肾炎是比较严重的。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，是细菌感染到肾盂这个部位，患者主要的表现是腰痛、发热，有的会伴有尿频、尿急、尿痛，这种疾病可能有一些比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现感染性休克。从这里可以看出，这种疾病是比较严重的。得了急性肾盂肾炎一定要选用敏感的抗生素来抗感染治疗，而且疗程要足够长，一般都需要两周左右。由于引起急性肾盂肾炎比较常见的细菌就是大肠杆菌，所以可以选用对于这种细菌比较敏感的头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，比如头孢噻肟和左氧氟沙星。治疗期间一定要注意多喝水，勤排尿，这样不仅有利于冲刷尿道，将细菌排出体外，也有利于增加抗生素在尿液中的浓度，更有助于杀菌。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(33966)
泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿... 王蕊│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/21播放(68308)
泌尿系统感染性疾病可以分为上尿路感染、下尿路感染两类，肾盂肾炎属于上尿路感染。上尿路感染比下尿...
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/21播放(68308)
"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢？有以下几个方面。第一、是尿路梗阻，各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管，出现肾下垂，出现肾盂积水，都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常，像肾发育不全，多囊肾，海绵肾，双侧肾盂或双侧输尿管畸形，这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂，从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查，导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤，把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点，女性的尿道短而直，并且宽，尿道括约肌比较弱，细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱，同时尿道口与肛门也比较接近，所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激，就像月经期外部容易受到细菌污染，尿道炎，宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素，都可以使机体的抵抗力比较下降，发生几率也明显增高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(71310)
"急性肾盂肾炎是单侧或者双侧肾脏的细菌感染，急性肾盂肾炎在女性中更为常见。大肠杆菌正常存在于人的大肠内，而急性肾盂肾炎患者大约有90%由大肠杆菌引起，感染通常从外阴开始，上行经尿道到达膀胱、输尿管和肾脏，尿路正常的人通过尿流冲刷微生物至体外并关闭输尿管，在膀胱的开口防止感染经输尿管进入肾脏。然而任何尿路的物理性梗阻，比如结构的异常、肾结石、前列腺增生或者尿从膀胱向输尿管反流，均可以增加肾盂肾炎的发生几率，另外劳累也会引起急性肾盂肾炎的发作，甚至反复的发作。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(20600)
"急性肾盂肾炎属于尿路感染里面的一种，往往是由于大肠杆菌通过膀胱、输尿管上行蔓延至肾盂部位引起的。肾盂的血供非常丰富，容易出现细菌入血，出现高热、寒颤，以及尿频、尿急、尿痛这些临床症状。绝大部分的急性肾盂肾炎都是可以得到治愈的，也不会遗留什么后遗症状。治疗上主要是抗感染以及生活饮食方面的注意。抗生素方面可以首选左氧氟沙星或者是三代类的头孢，它对大肠杆菌的敏感度非常高，往往可以达到治愈的效果。生活饮食方面主要是要多喝水，勤排尿，不要憋尿，不要过度的劳累，熬夜等等。每天的饮水量要＞2000ml，在1-2个小时之内解1次小手。急性肾盂肾炎一般都不严重，经过抗感染治疗以后都可以达到治愈，而且也不会遗留什么后遗症，对身体没有什么妨碍，不用担心。"
李方晓│开封市中心医院
2018/03/27收听(22986)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/12/08播放(81684)
"急性肾盂肾炎应及时救治，如治疗不及时、不系统、不彻底，会发生如下并发症：1、肾乳头坏死。常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等。当有坏死组织脱落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性“环形征”。2、肾周围脓肿。由严重肾盂肾炎直接扩展而致，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。3、感染性结石。变形杆菌等含尿素酶的细菌能引起感染性结石，常为双肾受累。4.、革兰阴性杆菌败血症。多见于复杂性尿路感染患者，尤其是接受膀胱镜检查或长期留置导尿后。尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一。，病情凶险，突起寒战、高热及休克，死亡率高达50%。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(40362)
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，也是比较严重的泌尿系感染，泌尿系感染实际上分上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎就是上尿路感染，一般是细菌导致的感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多数为大肠埃希氏杆菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染导致的，主要症状可以有全身症状，包括寒颤、高热，肾区剧烈的腰痛，还有一些其它的泌尿系的典型症状，包括尿急、尿频、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收听(46416)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，是由于存在一些诱发因素，例如喝水少、憋尿、劳累、饮酒、抽烟，或者存在泌尿系统某些先天性的解剖异常，或者存在结石，而使病原微生物大量的在泌尿系统繁殖。这种病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系统本身的，超过了一定数量就会引起急性肾盂肾炎。肾盂肾炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现肾区的疼痛以及叩击痛，体温可以出现升高，最高达38.5℃以上。血液中可以出现白细胞总数的升高以及中性粒细胞比例的升高，尿液中白细胞明显的增加远远超过了红细胞的增加，这种红细胞的增加主要是均一性红细胞的增加。治疗急性肾盂肾炎主要是多喝水、祛除诱发因素、应用对抗病原微生物敏感的药物。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(41180)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26925)
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2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/01/20播放(86774)
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张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/09/16播放(85922)
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邹琴│郴州市第一人民医院
2023/09/16播放(85922)
急性肾盂肾炎的治疗，如果按规范治疗，基本上两周可以治愈。治愈以后大部分病人如果没有致病条件存在... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/09/21播放(66046)
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急性肾盂肾炎，多数患者可以完全治愈。急性肾盂肾炎又称为上尿路感染，主要是由于细菌逆行感染，出现... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/27播放(50124)
急性肾盂肾炎，多数患者可以完全治愈。急性肾盂肾炎又称为上尿路感染，主要是由于细菌逆行感染，出现...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/27播放(50124)
"急性肾盂肾炎可以治愈。急性肾盂肾炎属于上尿路的泌尿系感染，最常见的致病菌还是以细菌为主，大肠杆菌最常见。如果患者患有肾盂肾炎，给予敏感的抗生素治疗，达到足够的疗程，一般是在两周的时间。通过治疗，绝大部分病人都可以达到痊愈，也就是把细菌全部消灭掉，但是也有少部分急性肾盂肾炎的病人，容易反复发作，而导致慢性肾盂肾炎的发生，有一些人甚至可能会影响到肾功能。这种情况往往见于病人存在明显的免疫抑制，或者存在尿路的畸形等，可以导致肾盂肾炎迁延不愈。临床中绝大部分的急性肾盂肾炎其实可以痊愈，如果反复发作，建议积极寻找原因，看一下是不是存在尿路的复杂因素存在。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/02收听(78264)
急性肾盂肾炎是否容易复发，通常取决于治疗... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(42954)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/09/07播放(42954)
急性肾盂肾炎的患者需要住院治疗，因为急性肾盂肾炎属于上尿路感染，这是泌尿系感染里面比较严重的类型。患者大多数有高热、畏冷、寒战、尿频、尿急、尿痛以及腰痛等症状，常见的致病菌是革兰氏阴性菌。治疗上需要静脉使用加酶的第三代头孢菌素，临床上常用的是舒普深，治疗的疗程需要14天左右，并且要定期复查患者的尿常规、中段尿培养以及血常规等指标，因此患者需要住院进行规范的治疗。
衣利│福建省立金山医院
2020/02/24收听(70412)
急性肾盂肾炎有复发可能，一般急性肾盂肾炎可能用抗生素疗程要2-3周，大多数情况下用针对性抗生素... 蒋欣欣│浙江医院 2023/11/24播放(71088)
急性肾盂肾炎有复发可能，一般急性肾盂肾炎可能用抗生素疗程要2-3周，大多数情况下用针对性抗生素...
蒋欣欣│浙江医院
2023/11/24播放(71088)
"急性肾盂肾炎一般很难自愈，需要积极彻底的进行抗生素治疗，消除诱发的因素从而防止复发，急性肾盂肾炎的治疗一般使用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，但同时要兼顾革兰阳性菌治疗的抗生素。如果治疗效果不明显，可以做药物敏感试验，药物敏感试验以后参照检查结果使用药物，对症治疗效果更好。如果口服药物治疗无效，而且全身症状比较明显，可以使用注射给药，同时对于反复感染的患者要积极找到易感因素并尽力的去除，提高自身的抵抗力从而防止反复的发作，多喝水对细菌的排出有一定效果。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/26收听(51362)
浙江省儿童医院 王晶晶
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银川市第一人民医院 陈丽君
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