银川市第一人民医院
肾内科
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急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。患者常有全身症状和局部体征，具体的临床表现如下：
1、全身表现：突发寒战、发热（体温可达39℃以上）、疲乏无力、食欲减退，可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；
2、局部症状及体征：肾盂肾炎几乎都伴有膀胱炎，常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。多数病人有腰部疼痛或肾区不适，一侧或两侧肾区有压痛或叩击痛，沿输尿管向膀胱方向放射。
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"急性肾盂肾炎是指泌尿系统感染中，以肾实质及肾盂黏膜处感染，而引发临床症状的一组急性感染疾病，它主要的致病菌是由大肠埃希菌所致病，常见的传播途径为上行感染。临床表现可表现为畏寒、发热，体温多高达38℃以上全身症状为主，伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、下腹疼痛，查体可见单侧或者双侧的肾区疼痛，可伴有或不伴有尿频、尿急、尿痛等临床症状。完善中段尿检查可明确致病菌，同时完善尿常规可见到尿白细胞增多，可伴有或不伴有尿蛋白和尿潜血，治疗上主要应用抗生素治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/24收听(27260)
急性肾盂肾炎常见症状为：腰痛，以单侧腰痛常见，伴有尿频、尿急、尿痛，夜尿次数增多，少数可出现肉眼血尿，感染严重者可有畏寒、寒战、发热，精神体力差。急性肾盂肾炎也可只表现为发热、腰痛，容易误诊为感冒。急性肾盂肾炎症状可轻、可重，轻者可以没有发热情况，严重者可出现持续高热，甚至出现感染性休克。一旦发生急性肾盂肾炎的症状，建议及时的去医院就诊，并及早地展开干预治疗。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(81034)
"急性肾盂肾炎是尿路感染里的一种，主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛，也可以伴随有高热、寒战、腰痛，查体会出现肾区的叩击痛。急性肾盂肾炎大多是由于大肠杆菌感染引起的，治疗方面可以首选喹诺酮类的，比如左氧氟沙星，或者是头孢类的抗生素来抗感染治疗。对于急性肾盂肾炎的治疗，疗程一定要够两周，这样可以有效的预防感染复发。除了药物治疗以外，同时也要注意多饮水、勤排尿，可以有效的预防和避免细菌的定殖、繁殖，对于尿路感染的治疗和预防有着非常重要的作用。发生急性肾盂肾炎，多是一些女性患者，因为女性尿道比较短、直，容易出现细菌感染。但是，如果是50岁以上的男性，因为前列腺增生会发生尿潴留，也有可能发生急性肾盂肾炎这种尿路感染。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(96470)
肾盂肾炎临床分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，以急性肾盂肾炎更常见。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/10/19播放(85552)
肾盂肾炎临床分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，以急性肾盂肾炎更常见。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/10/19播放(85552)
急性肾盂肾炎是尿路感染中比较严重的一种，急性肾盂肾炎如果治疗良好可以完全治愈，尽管需要花费一定的时间。急性肾盂肾炎治好了以后如果不注意，特别是经常劳累、喝水不及时，经常憋尿，或者患者本身有某些系统的疾病影响到肾盂肾炎，例如糖尿病、高血压，使尿路中的细菌容易繁殖，急性肾盂肾炎就容易复发。如果每年复发≥3次，或者每半年复发≥2次就成为慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎复发的症状和初始症状是相同的，例如出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，双侧肾区疼痛、体温升高。影像学检查，例如双侧肾脏的超声可以显示肾窦黏膜增厚、水肿，甚至部分病人可出现少量的积水。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/03收听(39166)
急性肾盂肾炎复发是指上次肾盂肾炎治疗痊愈后，6周内再次出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/08播放(79234)
急性肾盂肾炎复发是指上次肾盂肾炎治疗痊愈后，6周内再次出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/08播放(79234)
"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢？有以下几个方面。第一、是尿路梗阻，各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管，出现肾下垂，出现肾盂积水，都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常，像肾发育不全，多囊肾，海绵肾，双侧肾盂或双侧输尿管畸形，这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂，从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查，导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤，把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点，女性的尿道短而直，并且宽，尿道括约肌比较弱，细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱，同时尿道口与肛门也比较接近，所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激，就像月经期外部容易受到细菌污染，尿道炎，宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素，都可以使机体的抵抗力比较下降，发生几率也明显增高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(71310)
"急性肾盂肾炎是单侧或者双侧肾脏的细菌感染，急性肾盂肾炎在女性中更为常见。大肠杆菌正常存在于人的大肠内，而急性肾盂肾炎患者大约有90%由大肠杆菌引起，感染通常从外阴开始，上行经尿道到达膀胱、输尿管和肾脏，尿路正常的人通过尿流冲刷微生物至体外并关闭输尿管，在膀胱的开口防止感染经输尿管进入肾脏。然而任何尿路的物理性梗阻，比如结构的异常、肾结石、前列腺增生或者尿从膀胱向输尿管反流，均可以增加肾盂肾炎的发生几率，另外劳累也会引起急性肾盂肾炎的发作，甚至反复的发作。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(20600)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/12/08播放(81684)
"急性肾盂肾炎应及时救治，如治疗不及时、不系统、不彻底，会发生如下并发症：1、肾乳头坏死。常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等。当有坏死组织脱落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性“环形征”。2、肾周围脓肿。由严重肾盂肾炎直接扩展而致，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。3、感染性结石。变形杆菌等含尿素酶的细菌能引起感染性结石，常为双肾受累。4.、革兰阴性杆菌败血症。多见于复杂性尿路感染患者，尤其是接受膀胱镜检查或长期留置导尿后。尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一。，病情凶险，突起寒战、高热及休克，死亡率高达50%。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(40362)
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，也是比较严重的泌尿系感染，泌尿系感染实际上分上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎就是上尿路感染，一般是细菌导致的感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多数为大肠埃希氏杆菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染导致的，主要症状可以有全身症状，包括寒颤、高热，肾区剧烈的腰痛，还有一些其它的泌尿系的典型症状，包括尿急、尿频、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收听(46416)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，是由于存在一些诱发因素，例如喝水少、憋尿、劳累、饮酒、抽烟，或者存在泌尿系统某些先天性的解剖异常，或者存在结石，而使病原微生物大量的在泌尿系统繁殖。这种病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系统本身的，超过了一定数量就会引起急性肾盂肾炎。肾盂肾炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现肾区的疼痛以及叩击痛，体温可以出现升高，最高达38.5℃以上。血液中可以出现白细胞总数的升高以及中性粒细胞比例的升高，尿液中白细胞明显的增加远远超过了红细胞的增加，这种红细胞的增加主要是均一性红细胞的增加。治疗急性肾盂肾炎主要是多喝水、祛除诱发因素、应用对抗病原微生物敏感的药物。
2020/04/30收听(41180)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急...
2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/09/16播放(85922)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/09/16播放(85922)
急性肾盂肾炎治疗不彻底，约有一半以上的患者会演变成慢性肾盂肾炎。而反复发作的肾盂肾炎会造成肾外... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/04/28播放(96512)
急性肾盂肾炎治疗不彻底，约有一半以上的患者会演变成慢性肾盂肾炎。而反复发作的肾盂肾炎会造成肾外...
2023/04/28播放(96512)
"急性肾盂肾炎是比较严重的。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，是细菌感染到肾盂这个部位，患者主要的表现是腰痛、发热，有的会伴有尿频、尿急、尿痛，这种疾病可能有一些比较严重的并发症，比如肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至出现感染性休克。从这里可以看出，这种疾病是比较严重的。得了急性肾盂肾炎一定要选用敏感的抗生素来抗感染治疗，而且疗程要足够长，一般都需要两周左右。由于引起急性肾盂肾炎比较常见的细菌就是大肠杆菌，所以可以选用对于这种细菌比较敏感的头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，比如头孢噻肟和左氧氟沙星。治疗期间一定要注意多喝水，勤排尿，这样不仅有利于冲刷尿道，将细菌排出体外，也有利于增加抗生素在尿液中的浓度，更有助于杀菌。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(33966)
"急性肾盂肾炎的患者，通过治疗以后，大多数可以痊愈。如果急性肾盂肾炎耽误了治疗、伴有复杂性的尿感因素，如糖尿病、泌尿系梗阻的情况下，可能就会出现急性肾盂肾炎的后遗症，主要有以下两点：1、肾乳头坏死，指肾乳头及其邻近肾髓质缺血性坏死，主要表现为寒战、高热、剧烈的腰痛或腹痛以及血尿等，同时可以伴发革兰氏阴性杆菌败血症、急性肾衰竭。当有坏死组织脱落，从尿中排出阻塞输尿管时，可发生肾绞痛。2、可能出现肾周脓肿。当严重的肾盂肾炎，直接扩展而形成肾周脓肿的时候，除原有症状加剧以外，常出现明显的单侧腰痛，在向健侧弯腰时疼痛加剧。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/17收听(98538)
"急性肾盂肾炎是泌尿系统常见的感染性疾病，需要使用抗生素进行治疗。由于导致急性肾盂肾炎常见的致病菌为大肠杆菌，所以抗生素首选的是针对革兰氏阴性杆菌有效的药物。通常病情比较轻的急性肾盂肾炎患者可以在门诊口服消炎药物治疗，常用的药物有喹诺酮类，比如氧氟沙星、环丙沙星或者左氧氟沙星，也可选择半合成的青霉素类，比如阿莫西林，也可以选择头孢菌素类，比如头孢呋辛。在使用这些抗生素之前一定要询问患者的药物过敏史，对药物没有过敏的情况下才能安全的使用。严重的急性肾盂肾炎患者往往需要住院治疗，而且应当选择静脉给药，可以选择头孢噻肟、头孢曲松或者左氧氟沙星等。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/02收听(65196)
浙江省儿童医院 王晶晶
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银川市第一人民医院 陈丽君
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