心梗后血压低多久能改善

孙继红
副主任医师

郑州大学第一附属医院

心血管内科

心梗后血压低多久能改善

2023-11-01 10:38播放 :

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视频内容

心梗后血压低多长时间能改善主要看心梗面积有多大、心梗部位发生在何处决定，以及心梗后是否进行及时的血管开通，挽救濒死的心肌，和这些综合原因有很大关系。

还要进行合理的药物治疗改善心梗后心衰的发生和心梗的严重程度，还需要吃抗血小板药物、他汀类调脂药物，改善冠脉血管的斑块，防止斑块进一步扩大，引起冠脉血管狭窄进一步加重，以上都是心梗以后血压能否改善的关键因素。

心梗后血压低临床上比较常见，因为血压的形成靠心脏收缩和舒张实现，心梗发生时心肌细胞发生坏死，坏死的这部分心肌没有收缩功能，需要靠周围还没有坏死的心肌的代偿搏动实现。当心梗面积增大得比较大时，会引起血压低。

心梗后血压低怎么回事

"人在心肌梗死之后，有可能会出现血压下降。所谓的心肌梗死是有部分的心肌坏死，心肌坏死的数量越多，意味着残存的心肌越少，心肌越少的话，其产生的心肌收缩力就会有明显的下降，而血压的高低是和患者的心肌收缩力、外周血容量，以及外周血管的收缩情况，具有明显的相关性。当患者出现急性心肌梗死时，患者的心肌收缩力会明显下降，这种情况就有可能导致患者的血压下降。此外，心梗的患者可能会有容量不足的情况，这种外周血管并没有明显的收缩，反而出现容量不足，以及心输出量下降的情况，多种因素都会导致心梗后的患者出现血压下降。"

语音时长01:27''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/16收听(17738)

血压低的危害及改善

"血压低包括急性低血压和慢性低血压，血压低的危害及改善具体如下：1、血压低的危害：急性低血压患者往往会造成靶器官的急性缺血，出现如心脏靶器官的心绞痛、心肌梗死，脑血管的靶器官出现缺血性脑卒中，肾脏靶器官出现少尿、无尿、肾功能损害，下肢出现间歇性跛行等情况。2、改善血压低：对于患者血压低的改善要根据病因来处理，常见的病因包括大出血、感染、休克、过敏等原因造成的血压降低，可以给予相应的治疗。对于冠心病、急性心肌梗死、心源性休克，需要给予冠状动脉再灌注治疗，必要时给予主动脉球囊反搏等辅助治疗。另外，可给予血管升压药物的应用。血压低的危害在于往往导致靶器官的低灌注，对于血压低的改善，需要针对病因进行治疗。另外，可给予血管活性药物及扩容等治疗来提升血压。"

语音时长01:30''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/26收听(51426)

01:37

女性血压低怎么改善

女性血压低的改善首先要明确是病理性的低血压还是生理性的低血压，对于不同情况，需要进行不同的分析...

刘涛│湖北省中医院

2023/05/09播放(39639)

心梗支架后血压低怎么回事

"心梗支架后血压低，常考虑如下几方面原因：1、有效循环血容量下降：患者在急性心肌梗死过程中，患者的心肌出现损伤和坏死，导致患者心脏功能下降，也就是心功能不全，如果影响到人体的左心功能，会导致患者的左心室向主动脉射血减少，引起主动脉里面的血液减少，有效循环血容量下降，有效循环血容量下降时，患者就会出现血压降低的情况。2、服用降压药物：心梗安装支架的病人术后需要吃很多的药物，其中包括β受体阻滞剂，以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，β受体阻滞剂属于第二类降血压的药物，血管紧张素转换酶抑制剂属于第一类降血压药物，这两类药物都可以使患者，做完心肌梗死支架之后血压降低。所以，如果发现血压降低，需要通过以上方式排除，判断导致血压降低的具体原因，进行针对性的治疗。"

语音时长01:18''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(7157)

血压低运动可以改善吗

低血压分为两种主要的情况，一种是家族遗传性的低血压，也就是血压水平一直处于比较低的水平而没有明显的临床症状。对于这样的人群，运动并不会明显的升高平时的血压水平，也没有必要积极的去升高血压，当然运动对人体的影响肯定是有益处的。另一种情况叫做血管迷走性反射，就是身体的神经系统对于血管血压的调节功能减退，在迷走神经被刺激的情况下出现低血压，这样的患者通过适当的体育锻炼，可以改善植物神经的调节能力，对于低血压的发作是有益处的。

语音时长01:18''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(66412)

02:21

心梗患者出院后血压低正常吗

患者心肌梗死后出院后血压低是否正常，需明确心肌梗死类型、时间、梗死血管，同时明确血压低的程度。...

曾广伟│空军军医大学唐都医院

2023/12/04播放(90538)

01:45

牙疼多久是心梗

当牙痛超过半小时，伴有心前区疼痛不适，要考虑到急性心肌梗死的可能性，需要到医院进行心电图等检查...

施海燕│华润武钢总医院

2023/01/16播放(62914)

01:42

牙疼多久是心梗

牙疼持续30分钟以上，如果具有心脏病性质，可能是发生心梗。因为部分患者的疼痛并不会出现在典型位...

范书英│中日友好医院

2023/10/22播放(77196)

为什么会出现血压低

"血压低主要有生理性和病理性因素，主要分析如下：1、生理性因素：主要是生理性的低血压状态。2、病理性因素：包括心力衰竭、严重的肺部感染、心源性休克和感染性休克导致的血压低。正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。如果非同日三次测得血压的收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg，就称之为高血压。如果血压低于90\/60mmHg，称之为低血压。有部分患者得血压虽然偏低，但是没有出现任何临床症状，这个时候称之为生理性低血压状态，不需要进行任何处理，但是需要严密随访。"

语音时长01:10''

俞怡建│宁德市闽东医院

2021/07/16收听(52944)

02:08

突然血压低怎么处理

突然低血压的处理主要依据血压下降的幅度以及患者的伴随症状，具体如下：
1、及时医院就诊...

张妮│北京医院

2023/11/13播放(28492)

什么能引起血压低

"引起血压低的原因非常多，对于由于体质因素导致的原发性低血压，患者本身没有器质性的疾病，只是检测血压降低，一般无需特殊处理。还有由于体位改变导致的低血压，可能与患者植物神经调节受损或者长期的糖尿病等有关系。一些心脏的瓣膜疾病，比如严重的二尖瓣、主动脉瓣狭窄，或者严重的心衰、心肌梗死，也会导致血压降低。其它的像大出血或者严重的感染性休克等，也会出现心肌的射血不足而导致血压降低。血压降低时首先要明确病因，很多情况下属于原发性低血压，无需特殊处理。而其它病因导致的低血压，以纠正病因为主。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/12/23收听(92008)

01:54

血压低的范围

张妮│北京医院

2023/04/30播放(82798)

01:47

什么是血压低

正常血压的范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg，但血压正常范围存在95%...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/08/01播放(45266)

什么造成血压低

"造成血压过低的因素有很多种，例举如下：1、高血压的患者服用降压药物过量，或者是因为合并疾病、气温变化等因素，出现血压降低的情况。2、严重贫血、腹泻、呕吐、失血等原因都可以造成血容量的不足，出现血压的降低。3、内分泌系统疾病，比如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，也可以造成血压的降低。以上几种是导致低血压发生的主要临床疾病。"

语音时长01:09''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/20收听(36086)

02:55

心梗从发病到死亡一般多久

心梗的概念大家应该很熟悉不过，即心脏上的血管突然发生了堵塞，导致心肌的缺血、心梗缺氧、坏死。每...

李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院

2023/12/14播放(78662)

01:25

急性心梗多久过危险期

急性心肌梗死属于冠心病严重类型，度过危险期时间需视患者病情严重程度而定。部分患者可能为单支血管...

邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/26播放(63124)

什么叫血压低

"血压低就是指18岁以上的成年人，在安静的状态下测量血压，保持正确的测量血压状态下，他的收缩压<90mmHg或者舒张压<60mmHg，这种状态就叫做血压低。血压低分成生理性的和病理性的两种状况，又根据出现急不急的情况，分成急性低血压状况和慢性的低血压状况，如果是生理性的低血压状况，大部分是在健康人当中所看到的，就是测血压的时候偶尔发现血压偏低，但一般来讲不会非常低，高压虽然小于90mmHg，但一般状况下都是大于80mmHg的情况，低压可能是小于60mmHg或者是也不会非常低，可能也就是在50-60mmHg之间，病人本身没有任何临床症状或者是偶尔有疲乏的感觉，这样的血压低，进行相应的检查时，发现各个脏器本身没有供血不好的表现，而且也没有一些临床疾病来造成血压低，这种血压低的状况，叫生理性的低血压状态。生理性低血压状态不需要进行特别的处理，因为不影响寿命，也没有什么临床症状，但如果经常积极的锻炼，增加肌肉的张力，保持适度的容量负荷，适当多喝水的状况，同时进行积极的体力锻炼，保持心脏有很好的收缩功能状态，这种血压低的状态是能够逐渐得到改善，还有一种病理性的低血压，有原发性低血压的状态，也就是说可能没有找到很多的原因，但有一些比较瘦弱、体弱的老年人，可能会有低血压的状态，还有继发性低血压的状态，可能跟他一些疾病有关，比如有心梗、严重的感染、慢性的疾病，包括结核、肿瘤以及严重的营养不良等，还有过敏的因素所造成的，这些状态就需要积极进行对疾病的处理，如果有一些人表现为体位状态的低血压，让他的运动幅度相应减低就可以。"

语音时长03:05''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(10908)

血压低是怎么造成的

"血压低的原因分为病理性和生理性，一般血压低于90\/60mmHg认为是低血压。其原因包括服用降压药过量导致，这时需要减量。如果是病理性低血压，也就是由于疾病造成的血压降低，包括心肌病、心包炎、心肌梗塞、主动脉瓣重度狭窄或营养不良等。还有直立性低血压、餐后低血压、排尿低血压等引起的低血压，需要消除诱因，治疗上需要去除病因，处理原发疾病。如果是生理性低血压，则是指健康人群血压虽然低于90\/60mmHg，但没有其他的症状，多见于体质瘦弱的老人或青年女性，不需要特殊的药物治疗。在生活上可以食用适量的盐，多饮水，可以有助于提高血压，平时适当的运动，按时休息。饮食上可以加强营养，均衡健康饮食，多食用容易消化和富含蛋白质的食物，可以食用动物的肝脏、红枣、山药、牛奶、肉、菜等，以及维生素和纤维素的补充，适当的饮用咖啡或茶。"

语音时长01:53''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/15收听(72894)

血压低的反应

"首先看看什么叫低血压，低血压的定义是收缩压小于90mmHg，舒张压小于60mmHg，称为低血压。一般正常血压收缩压是120mmHg，舒张压为80mmHg。低血压的原因，可能是因为劳累、睡眠不好等引起，低血压主要的反应如下：一、全身的症状为头晕、耳鸣、眼花黑蒙、疲乏无力、站立不稳。二、神经系统表现为精神萎靡、记忆力下降，有的表现为睡眠障碍等等。三、血压表现主要是血压低，一般收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。四、血压进一步降低，可以引起休克，休克主要表现为出汗多、大汗淋漓、皮肤苍白或者是皮肤湿冷，病人应该卧床休息、保温，要多喝糖盐水以提供血容量和能量，可以及时到医院就诊治疗。"

语音时长01:46''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/07/21收听(19018)

血压低是为什么

"血压低主要考虑有如下几方面原因：第一、心脏方面的疾病：比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、心肌缺血，甚至心肌梗死等原因，导致患者心脏的结构和功能出现异常，引起心功能不全、心力衰竭。另外，由于心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病，都可以导致患者出现心脏结构功能的异常而引起心衰。一旦存在左心衰竭，由左心室向主动脉射血就会减少，引起主动脉内的血容量降低，导致血压降低的情况。第二、失血：患者可能存在失血引起的血压降低，比如由于外伤引起的失血，或者内部脏器的失血，比如胃出血等等，可以导致有效循环血容量下降、血压偏低。第三、感染：当患者有重度感染、脓毒血症、败血症时，体内会产生很多炎性因子刺激血管，导致出现感染性休克、血压降低。第四、过敏：当患者存在过敏性休克时，也会出现血压偏低。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/18收听(97260)

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