郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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内痔指在齿状线以上痔区产生的痔核。临床通常将痔疮分为内痔、外痔、混合痔，以齿状线即直肠和肛门的交界处进行分辨。齿状线附近有痔区黏膜，会产生痔核，痔核形成血管团，即为内痔。齿状线下的痔疮即外痔，大部分以皮赘为主。如果痔疮横穿齿状线，临床上称为混合痔。
内痔的发病机制目前还不完全清楚，主要的病理表现就是血管团，临床表现主要是出血，如大便之后带有鲜血或者大便后有滴血，甚至有喷射样出血，还伴有痔脱出物。内痔痔核比较硬、大，会脱到肛门外。如果内痔没有症状可以不治疗，有症状时以对症治疗为主。
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内痔从解剖的角度来说，发生在齿状线以上的痔疮称内痔。那么内痔外表看不出来什么，只是在肛门镜下能看到一些迂曲扩张的静脉团或者是痔壳，或者是一些直肠黏膜的一些脱垂，外边基本上没有什么表现。内痔主要是以出血为主，它的出血量有大有小。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(80730)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(98460)
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，形...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(98460)
"内痔是长在肛门内齿状线以上的静脉曲张团。它的主要症状是便血，大便出鲜血、滴血或者是喷血，多在久蹲、吃辛辣食物或喝酒以后出现。病情加重时内痔可以脱出到肛门以外，早期可以用手还纳，加重后不能还纳。一般没有疼痛，当出现内痔血栓的情况下，可以出现疼痛，这就是内痔。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2017/11/13收听(64806)
"痔疮是曲张的静脉血管团，内痔一般位于齿状线以上，主要是指直肠末端黏膜下痔内静脉丛扩大曲张而形成的柔软静脉团块。内痔是在肛门直肠疾病中最常见的疾病。内痔主要好发于截石位的3、7、11点处。内痔形成的原因多数是因为排便习惯改变或者腹压增加等引起。因为肛门直肠位于人体的下部，受重力和脏器的压迫导致静脉回流不畅，从而导致淤积。还有粪便容易压迫，肠管压迫肛门直肠影响血液回流而形成内痔。其次，感染因素，比如痔静脉丛的静脉周围炎，可导致部分血管壁纤维化，导致局部的静脉曲张。还有内痔与饮食和妊娠和分娩等有关。比如饮食辛辣和刺激的食物，大量饮酒，会导致静脉回流不畅。然后，痔静脉淤血肿胀，导致痔疮的发生和加重，所以内痔的原因很多。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/18收听(44614)
"内痔就是痔疮的一种，咱们常见的就是内痔和外痔，这是医学上的术语，内痔就是发生在齿状线以上的，发生在齿状线以下的就是外痔。内痔主要是肠黏膜覆盖，一般没有症状，没什么痛觉，主要是以出血为主。出血主要是便后出血或者是滴血，它出血的特点主要是出血在大便的表面，是鲜血，如果混入大便里边，那可能就是肠道肿瘤什么的了。"
2017/11/29收听(37916)
内痔在中医外科笼统的可以分成四期。以前分三期，现在国际分型都是分四期。内痔就是齿线上的粘膜迂曲、扭曲、扩张静脉丛形成的肿块，称为痔疮，它的表现应该是以便血、坠胀、疼痛为主。现在更新的研究观点认为，内痔不是病，国外有些学者研究它叫肛垫，就像过去的水管瓶塞一样，实际那个位置本来是一个保护肛门的作用，就是因为形成了一些病理性的血管迂曲，最后形成好发痔疮，所以称为内痔。所以笼统的说齿线以上叫内痔。
2017/06/20收听(38456)
"痔疮是最常见的肛肠疾病，在任何年龄都可以发病，随着年龄的增长，发病率在逐渐的增高。内痔是肛垫的支持结构，静脉丛和动静脉吻合支发生病理生理性改变或移位，这是内痔的概念。内痔长什么样，内痔在临床上主要表现为出血和脱出，无痛性的间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，在临床上未发生血栓、嵌顿、感染时，内痔一般是没有疼痛、没有感觉的，有一部分病人可以伴发排便困难。在临床上内痔分为四度，分别是一度、二度、三度和四度。一度的时候可能伴有大便时带血、滴血或者喷射状出血，大便后出血可以自行停止，无痔脱出。二度痔常有便血，排大便的时候会有痔脱出，便后可以自行还纳。三度痔偶尔有便血，排大便或者久站、咳嗽、劳累、负重的时候痔核可以脱出，但需要用手还纳。四度痔偶尔有便血，痔核脱出不能还纳或者还纳之后又脱出来，以上主要是内痔的临床表现。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/06/22收听(18314)
目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食... 许建成│河北省中医院 2023/08/29播放(95932)
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许建成│河北省中医院
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内痔是痔疮的一种，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔，而内痔是因血管丛扩张，正常的纤维组织、支持结... 许建成│河北省中医院 2023/03/31播放(96680)
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内痔是以肛门齿状线以上发生静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常有便血，痔核脱出，便秘等为主要表现的痔... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/06/24播放(65558)
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内痔是肛门内2-4cm齿状线以上，肠道黏膜位置发生静脉扩大曲张所形成的柔软的血管团。以出血、脱... 张钰鹏│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(94644)
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张钰鹏│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(94644)
内痔是生长在齿线以上的痔疮，即肛门内痔疮，痔核位于肛门1.5cm以上的部位。距离肛门1.5cm... 郑丽华│中日友好医院 2023/01/25播放(65446)
内痔是生长在齿线以上的痔疮，即肛门内痔疮，痔核位于肛门1.5cm以上的部位。距离肛门1.5cm...
郑丽华│中日友好医院
2023/01/25播放(65446)
内痔是发生于肛管齿状线以上的痔疮，内痔的形成主要是由于肛门周围静脉血回流障碍所造成，静脉血回流障碍引发静脉曲张症状的出现，从而在直肠黏膜上出现血栓以及静脉血团。实际上内痔症状的出现主要和平时不良的生活作息习惯，以及饮食规律有着巨大的关系。长时间久坐或久站的人，会造成肛门周围静脉血管受到长期的压迫，从而形成静脉曲张。除此之外，女性在怀孕期间由于子宫增大以及周围组织下坠，导致盆腔血管受到压迫，也会容易造成直肠末端黏膜长期充血以及水肿，从而引发痔疮症状的出现。在饮食方面，长期吃辛辣等刺激性的食物，会对直肠黏膜造成刺激，造成黏膜水肿以及充血的症状，最终引起痔核形成。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(28484)
内痔为人体直肠末端黏膜下静脉迂曲扩张形成的柔软静脉团，根据病情可分为四度，具体情况如下： 刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/29播放(67428)
内痔为人体直肠末端黏膜下静脉迂曲扩张形成的柔软静脉团，根据病情可分为四度，具体情况如下：
刘超│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/29播放(67428)
内痔是指肛门齿状线以上的静脉曲张团块，以便血和脱出为主要症状。在临床上根据病情的轻重可分为：<... 李永奇│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/20播放(93232)
内痔是指肛门齿状线以上的静脉曲张团块，以便血和脱出为主要症状。在临床上根据病情的轻重可分为：<...
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/20播放(93232)
"内痔是一种非常常见的肛门病，是混合痔中的一种，最主要的症状就是无痛性便血和内痔痔核脱出。无痛性便血的特点就是便鲜红色血，排便前或排便时滴血，甚至可以呈喷射样、厕纸带血，鲜血与大便并不混合，往往附着于大便表面。脱肛的症状是内痔痔核经由肛门脱出于肛门之外，往往可以自行还纳，症状比较严重的脱肛不能自行还纳，需要用手协助才能送回肛门内，甚至刚刚送回肛门内再次出现脱肛。得了内痔应该及时对症治疗，避免病情进一步的发展和变化。同时注意改善生活习惯，避免刺激性饮食，保持大便顺畅，锻炼肛门功能。如果保守治疗无效，应该及时到正规医院的肛肠科手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/17收听(47674)
内痔是肛肠科最常见的疾病之一，内痔是由于直肠黏膜的静脉曲张所造成的。在临床上有两个学说可以解释什么是内痔：第一个，肛垫下移学说，就是直肠黏膜脱垂以后容易形成内痔。第二个，静脉曲张性学说，也就是静脉曲张、迂曲，血液回流受阻，造成血管壁增粗、血管壁变薄引起内痔。内痔常发生于齿状线，一般在临床上叫做三点、七点、十一点，这三个地方容易病发内痔。内痔的临床症状是便血、鲜血、滴血、喷血，严重的情况下内痔可以脱出到肛门外，早期可以自行还纳，后期要需要用手还纳，一般没有疼痛的症状。当发生嵌顿或发生血栓的情况下，就可以引起疼痛的情况，内痔严重的情况下可以引起贫血。
2018/05/30收听(54976)
"饮食习惯或排便不良会导致内痔出现，内痔是肛肠部位疾病对人体危害较大，由于平常经常吃辛辣、油腻等刺激性食物过多，新鲜蔬菜、水果摄入过少导致肠道缺乏水分蠕动过慢，从而引起大便难以排出导致痔疮复发。吃辣食物后引起肠道便秘和体质有关，阴虚体质或热性体质在吃辣食物后就会引起便秘，痔疮会随之复发，和肠道菌群失调有一定关系，通过注意饮食可缓解症状。除饮食以外，不良的排便习惯也会导致便秘，长期久坐或地蹲的人，肛门部位长时间血液无法正常循环会导致直肠黏膜分离，从而导致痔疮脱出肛门以外，由于局部压迫导致内痔疮产生。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/11收听(31448)
"内痔是指在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构，静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜。由于直肠内括约肌收缩，以Y型分为左侧、右前侧、右后侧，因此内痔常位于左侧，右前侧及右后侧。它主要表现为便血，便血的性质可无痛、间歇性、便后鲜血、便时滴血或手纸上带血，饮酒或进食辛辣食物后加重。单纯的内痔无疼痛，仅可有坠胀感，可出血，发展至脱垂合并血栓形成，嵌顿时才会出现疼痛。内痔可以分为四度，I度、Ⅱ度时可无需特殊处理，Ⅲ度、Ⅳ度必要时需手术处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(51616)
"单纯的服用药物并不能去掉内痔，只能通过药物调理来缓解内痔症状，避免内痔加重。因为内痔属于器质性病变，而且属于不可逆的，在临床上用药主要是避免内痔加重。内痔主要是由于饮食习惯不好或者排便习惯不好，进而引起肛垫下移，导致痔内静脉曲张，引起痔黏膜突出。这种情况下如果需要去掉内痔，一般可以选择PPH、TST或者消痔灵注射等方法进行治疗，单纯的药物不能去掉内痔。同时，内痔治疗方面要注意保持大便通畅，避免便秘，养成良好的排便习惯，饮食方面多吃些富含纤维素的食物，促进肠道蠕动，避免便秘。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/24收听(32450)
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