什么是腹腔妊娠

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腹腔妊娠分为继发性和原发性两大类。如输卵管妊娠的流产或者输卵管妊娠的破裂，或者来自于卵巢妊娠的破裂或者流产，流产物一旦掉到腹腔的脏器上，继续再生长发育，称为它继发性的；也有的是原发性的，胚胎着床直接就种植在腹腔的脏器上，如腹腔的炎症。腹腔妊娠在诊断上也依靠血尿HCG以及B超来协助诊断。首先，患者的宫腔内看不到妊娠囊，输卵管也看不到异位妊娠的迹象。近几年随着腹腔镜的开展，可以发现胚胎着床在腹腔脏器上，而不是在输卵管、卵巢或者盆腔的阔韧带上。如果停经时间比较长，直接可以看到小胎儿或者胎心在腹腔脏器上着床，就可以确诊。

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宫颈癌手术之后能否进行性生活，需要视情况而定，比如看宫颈癌做的是哪种手术方式，如果仅仅是早期宫颈癌做的宫颈局部锥切治疗，手术之后只要康复，一般不影响普通的性生活。但是如果做的是全子宫加上双附件以及盆腔淋巴结清扫，这种情况下可能会有影响，但是因为患者的阴道保留。所以可以进行性生活，但是因为内分泌器官上卵巢已经切除，可能会导致阴道干涩等情况，对性生活是有影响的。宫颈癌手术之后还要看分期，一般还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗控制病情发展，如果进行夫妻性生活，双方要加强沟通，在病情稳定之后再进行。

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肝癌晚期介入治疗有用吗

"肝癌到了晚期一般也没有其它太好的治疗办法，介入治疗如果能做是有用的。可以通过介入治疗，使肝癌原发病灶缩小，控制向远处转移。但是介入治疗对肝功能的要求比较高，如果肝功能不好的情况下，也是不能够做介入治疗的。肝癌到了晚期，如果有其他部位远处转移，单纯做介入效果也不好，还需要配合全身化疗，如果口服靶向药物索拉非尼有效，可能延长生存期，但是具体能活多长时间没办法确定，每个人情况不一样，大部分生存期在半年到一年左右。到了晚期，患者也只能够以姑息对症、减轻痛苦治疗为主。如果疼痛比较重，可以应用强效止痛药。"

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"前列腺炎的治疗是综合治疗的过程：首先，针对病因治疗，如果是细菌性前列腺炎，主要使用抗菌药物治疗，常见的药物就是喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物如头孢硫脒、头孢克肟、头孢克洛等药物。如果是支原体、衣原体感染，就需要针对支原体和衣原体感染进行治疗，一般可使用红霉素的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。当然最好的方法是取前列腺液进行细菌培养，根据培养的结果，如果是细菌针对相应细菌进行治疗。如果是支原体、衣原体，针对支原体、衣原体进行治疗。同时也可以采用物理性的方法理疗、微波治疗等，要增强体质，加强锻炼，加强营养，增强对疾病的抵抗能力。最后，针对前列腺炎的治疗是长期的过程，需要坚持、放松心态、建立信心，一般都会得到很好的治疗结果。"

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女人40岁还能生育吗

"女性是否能够正常生育，重要的基础是卵巢功能。卵巢功能一般情况下在35岁以上开始呈现指数下降的情况，40岁以上卵泡的数量以及卵子的质量都会受到一定程度的影响，所以怀孕的几率相对比较低。最终需要查看卵巢功能的情况再进一步的判断，不是40岁以上绝对不能够生育。需要在月经第2-4天空腹抽血检查性激素六项，有条件的还需要检查抗苗勒氏管激素，这些都是用来评估卵巢功能的重要激素指标。需要重点查看的是抗苗勒管激素、卵泡刺激素、促黄体生成素以及雌二醇指标进一步的评估。如果卵巢功能良好，可以通过监测卵泡的方式安排同房时间，增加怀孕的几率。"

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引发心肌缺血的原因

"临床上心肌缺血的发病，主要跟冠状动脉粥样硬化有很大的关系，当患者行心电图时提示有ST-T段压低，则有心肌缺血的可能。为了进一步明确诊断，需要做冠状动脉造影，评判患者冠脉具体狭窄以及阻塞的程度、是否需要手术治疗改善心肌缺血的症状、术后是否需要坚持服用药物进行治疗。心肌缺血跟高血压、高血脂、高血糖以及平时的饮食、生活作息都是有一定关系的。平时需要低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入，保持一定量的运动，尽量把体脂控制在正常范围之内等等，从而可以有效预防心肌缺血的发生。"

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焦占江│聊城市第二人民医院

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双唑泰凝胶的作用

双唑泰凝胶可以用来治疗妇科常见的各种阴道炎，并且由于成分特殊，一般不会影响阴道内菌群失调。双唑泰凝胶主要的成分是甲硝唑或者奥硝唑。另外，还有治疗霉菌的氟康唑或者硝酸咪康唑等等。由于两种药物同时存在，所以对滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎，都有一定的治疗作用。如果是混合感染的细菌性阴道病，双唑泰凝胶也有治疗的作用。在治疗期间不会由于药物成分过于单一或者药物剂量过大而导致阴道内菌群失调的情况发生，并且凝胶比较容易被阴道黏膜吸收，所以双唑泰凝胶是目前治疗普通阴道炎的一线用药。

语音时长01:12''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/01收听(87618)

子宫肌瘤用切除子宫吗

"子宫肌瘤在临床上是否要切除子宫，主要看肌瘤是否发生恶性变，要看病人是否有生育要求。绝大部分的子宫肌瘤都是良性的妇科肿瘤，如果病人有生育要求，建议做子宫肌瘤的剔除手术，并且在术后2年准备怀孕。如果是怀疑子宫肌瘤发生恶性变，术中建议做冰冻病理切片。如果确实有恶性的成分，建议做子宫的全切手术，即使有生育要求，也不可以保留子宫，一定权衡利弊，保命才是最重要的。"

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白癜风光疗副作用是什么

"白癜风在光疗以后，容易导致局部的皮肤发红、发痒，甚至可以出现水疱等，主要是照射时间的过程或者对紫外线过度敏感造成。长时间的光疗可以导致皮肤老化，也就是皮肤干燥。在治疗白癜风时，选择光疗需要注意时间，以适合白癜风的时间段为准，不要盲目的用光疗去治疗，即使做了光疗效果比较好，也尽量避免副作用发生。所以，具体的治疗应该到正规医院接受综合性的判断，选择适合自己的治疗。"

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2018/12/15收听(37026)

排肚子里的气最快方法

肚子里有气，会表现为腹胀，跟肠道的蠕动功能差有关系，跟进食易发酵、产气的食物过多以及肠道菌群失调有直接关系。最好的方法是到消化内科进行肛管排气，如果在家里可以购买枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布丁加整肠生或金双歧来调节。在饮食上需要少喝牛奶、豆浆等容易发酵、产气的食物，少吃辛辣、油炸的食物，戒酒。在行为上建议原顺时针方向按摩肚脐，以促进肠道蠕动，有利于排气。另外，也可以服用爱西特或西甲硅油乳剂吸附肠道的气体，以促其通过大便排出。

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