银川市妇幼保健院
产科
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首先要了解胎儿偏大的原因,具体原因如下:1、核对预产期是否记错导致胎儿偏大,医生根据其末次月经、月经是否规律、孕早期的超声报告这些信息来核实孕周是否符合,如果胎儿偏大,确系是孕周有误,依据医生核对的预产期给出分娩时机的建议;2、胎儿偏大原因常见有孕妇糖尿病史或肥胖,或父母身材高大,还跟种族、民族因素等有关。如果妊娠期疑为巨大儿者,应该密切监测血糖,排除妊娠期糖尿病。这种情况即使胎儿体重已经超过了4000g,这时候胎儿已经偏大了,不建议提前干预。因为预防性引产,并不能改善围产儿的结局,也不能降低肩难产的发生率,反而可能增加剖宫产率;3、单纯胎儿偏大与早产没有相关性,不会因为胎儿偏大就发生早产,但胎儿偏大,特别是巨大儿,就是胎儿体重超过4000g以上,并不是什么好事,发生难产的几率大大增加,孕期适度控制体重,也可能间接控制到了胎儿体重,这一点是非常重要的。
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胎儿偏大不一定会提前生,如果出现胎儿偏大的情况,需要检查排除妊娠期糖尿病。孕妇在怀孕之后,血糖水平比普通人相对较低。一般要求空腹血糖小于5.1mmol/l,在怀孕24-28周需要做糖耐量试验,糖耐量试验有一项异常就诊断妊娠期糖尿病。建议孕妇控制饮食,适当运动,再进行复查血糖,如果血糖水平控制不好,就要进行胰岛素的治疗,目的是减少并发症、合并症。高血糖水平刺激胎儿生长过大,容易造成巨大儿,巨大儿在分娩时对胎儿、对母体皆有损伤,比如出现严重的、复杂的会阴裂伤,胎儿容易出现锁骨骨折、臂丛神经损伤等。所以孕期应该控制体重,监测血糖。胎儿偏大不一定会提前生,分娩发动的因素需要看孕妇的宫颈条件、孕妇自身激素水平的分泌情况。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2019/01/12收听(54472)
胎儿偏大一周,并不一定会提前生,胎儿大了,只能说明营养在孕期补充过多,体重增长过快,甚至是巨大... 毛滢│北京医院 2023/05/30播放(47236)
胎儿偏大一周,并不一定会提前生,胎儿大了,只能说明营养在孕期补充过多,体重增长过快,甚至是巨大...
毛滢│北京医院
2023/05/30播放(47236)
如果提前生是指在妊娠37周以内分娩,这种提前生就称之为早产,早产是一个不正常的分娩状态。而如果... 毛滢│北京医院 2023/06/09播放(48716)
如果提前生是指在妊娠37周以内分娩,这种提前生就称之为早产,早产是一个不正常的分娩状态。而如果...
2023/06/09播放(48716)
所谓下怀提前生的说法其实并不太准确,每个人是不同的个体,有不同的表现。根据每个人的身高、体型或者胖瘦,以及孩子的大小、腹壁肌肉的强弱等等,怀孕的表象,就是肚子的表象是不一样的,有的人都显得低,有的人显得高,只是表面现象而已。是否能够发动宫缩、生产,是要需要有宫缩的,另外,宫颈是不是缩短,宫口是不是扩张,这样才能判断是否能提前生。如果在37周之前就叫早产了,如果有胎儿入盆、宫口扩张等等情况,就要适当的根据情况给予保胎。如果到足月、满37周以后,出现了比如宫缩、宫口扩张,就是顺其自然以后逐渐临产、分娩的情况。
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/25收听(82526)
三胎不一定会提前生。能不能提前生,其实和第几胎没有关系,每一个孩子的怀孕周期都一样,预产期只是... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/24播放(37671)
三胎不一定会提前生。能不能提前生,其实和第几胎没有关系,每一个孩子的怀孕周期都一样,预产期只是...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/24播放(37671)
如果是怀三胎,通常会提前分娩,而且提前的时间比二胎早。因为子宫在正常怀孕过程中,会逐渐增大,在... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(88102)
如果是怀三胎,通常会提前分娩,而且提前的时间比二胎早。因为子宫在正常怀孕过程中,会逐渐增大,在...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(88102)
一般三胎会提前生,而且提前是针对37周而言,不是指40周的预产期。双胎的早产率近50%,三胎早... 白云│北京积水潭医院 2023/03/03播放(98718)
一般三胎会提前生,而且提前是针对37周而言,不是指40周的预产期。双胎的早产率近50%,三胎早...
白云│北京积水潭医院
2023/03/03播放(98718)
"胎儿偏大两周并不一定会提前发动分娩,胎儿的大小和分娩发动的时间并没有明显的关联性。有的女性怀了巨大儿,然而到达妊娠40周可能仍然没有发动分娩,而有的女性可能胎儿小,也有可能会提前出生,胎儿的体重与分娩发动的时间是不一定呈正相关的。分娩的发动受很多因素影响,目前还没有任何一种学说可以完美解释到底女性何时会发动分娩。但是如果胎儿偏大两周,一定在孕早期核实具体分娩的预产期,并且一定要排除是否存在糖尿病等可能引起胎儿生长较大的合并症。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/06/04收听(83222)
如果孕期不注重体重管理,胎儿生长过大,通常偏大2周以上,有发育成巨大儿可能。部分胎儿偏大2周可... 高珊│中日友好医院 2023/04/03播放(67214)
如果孕期不注重体重管理,胎儿生长过大,通常偏大2周以上,有发育成巨大儿可能。部分胎儿偏大2周可...
高珊│中日友好医院
2023/04/03播放(67214)
悬垂腹跟分娩发动时间没有太大关联,悬垂腹指孕妇腹壁过于松弛且胎头入盆较困难,分娩过程中由于没有腹肌参与导致产力不足,孕妇的产程延长,对顺产造成不利影响。分娩发动是很多因素决定的,悬垂腹可能会导致胎头入盆延缓、胎头高浮,不能够压迫宫颈,对宫颈刺激减少,不容易使宫颈缩短、变软、成熟,可能会使分娩延迟,但不是决定分娩发动的关键性因素。孕期要定期、规律做产检,孕晚期适当增加活动量,促进胎头入盆。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(17970)
孕妇在孕38周,已为足月,若需要提前生,即提前发动宫缩,可以适当增加锻炼幅度和强度。通常怀孕后... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(49164)
孕妇在孕38周,已为足月,若需要提前生,即提前发动宫缩,可以适当增加锻炼幅度和强度。通常怀孕后...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(49164)
"二胎同头胎一样,一般不会提前生,一般是按照预产期,在预产期附近生。对于预产期的计算,一般从末次月经第一天计算,月份减3或者加9,日期加7,比如末次月经是1月1号,预产期就是10月8号。有时预产期也不一定准确,要根据孕妇的月经情况、孕早期B超,以及孕11-13周的B超头臀长核对孕周,根据核对后的真实孕周推算确切的预产期。"
赵晓东│北京医院
2019/08/24收听(16298)
妊娠期糖尿病主要的危害来自于长期的血糖控制不良对胎儿、对母体造成的影响。如果孕期血糖控制良好、... 段冬梅│广东省妇幼保健院 2023/08/07播放(91712)
妊娠期糖尿病主要的危害来自于长期的血糖控制不良对胎儿、对母体造成的影响。如果孕期血糖控制良好、...
段冬梅│广东省妇幼保健院
2023/08/07播放(91712)
二胎不一定会提前生。到现在为止,分娩发动的原因尚未完全清楚,也没有理论依据证明,二胎会比第一胎... 魏俊│北京大学人民医院 2023/06/04播放(56474)
二胎不一定会提前生。到现在为止,分娩发动的原因尚未完全清楚,也没有理论依据证明,二胎会比第一胎...
魏俊│北京大学人民医院
2023/06/04播放(56474)
"二胎的经产妇并不一定会提前生。经产妇的软产道曾经有扩张历史,如果出现了规律宫缩,由于宫缩的作用,造成宫颈管的进一步缩短和宫颈口扩张,这个过程比初产妇要快得多。因为初产妇的宫颈较为不成熟,纤维结缔组织没有经历过扩张的过程,因此初产妇产程时间会比较长,而经产妇会比较短。因此对于经产妇建议一旦出现了下腹部疼痛,稍有规律的情况下就要到医院进行就诊,避免像初产妇一样,如果5-10分钟就有1次宫缩,容易造成经产妇的急产甚至没有到医院就发生分娩了,因此二胎的经产妇如果出现了腹痛症状,要及时到医院就诊。"
2019/09/06收听(96580)
"二胎不一定会提前生,没有大数据表明二胎一定会提前分娩,一般分娩的天数,也就是预产期,是在40周,也就是280天左右,胎儿足月是在37周,胎儿过期是在42周,也就是从37-42周分娩,它都是正常的时间范围,所以没有特殊的情况,一般到晚期,胎儿自然发动临产以后,才会出现分娩。也有会出现过期的,过了42周没有发动的,这个时候就需要进行频繁的产检,会提前进行干预或者催产。也有发生早产的情况,如不到37周就出现见红或者胎膜早破,就需要住院分娩,所以二胎分娩不一定提前,它只是需要根据看分娩发动的情况,才能说什么时候临产。"
2018/05/10收听(96554)
"一般来说妊娠糖尿病患者要提前生。如果是不需要胰岛素治疗的糖尿病患者,在没有母儿并发症的情况下,可以严密的监测到预产期,如果没有自然临产,应当采取措施终止妊娠。妊娠前糖尿病以及需要胰岛素治疗的糖尿病患者,如果血糖控制良好,严密监测下,妊娠38-39周终止妊娠。如果血糖控制不好,要及时收入院终止妊娠。如果糖尿病患者有母儿合并症,血糖控制不满意,有血管病变,合并重度子痫前期,严重的感染,胎儿生长受限,胎儿窘迫,应严密监护下,终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/25收听(53526)
第二胎预产期通常会比第一胎稍微提前,是否出现早产关键取决于宫缩发动时间、产道阻力以及胎儿等其他... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/14播放(25239)
第二胎预产期通常会比第一胎稍微提前,是否出现早产关键取决于宫缩发动时间、产道阻力以及胎儿等其他...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/14播放(25239)
"如果第三胎怀孕会不会在预产期之前生,临床上的确很难确定。因为个体差异不同,每个孕妇到怀孕末期的时候,体内分泌的催产素不同,分泌催产素的时间也有所差异,所以在临床上很难确定究竟是在什么时候会出现临产的症状。建议如果是经产妇第三胎的情况下,一旦出现临产,可能很快就会分娩出胎儿,这样就建议临近预产期的时候,如果阴道分泌物出现增多,一定去医院给予做相应的检查,或者是住院给予待产,这样会更安全一些。个别的虽然是第三胎,但是也有可能会造成过期妊娠的情况。所以如果超过了预产期一个星期还没生,建议去医院给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/12收听(78710)
"36周胎盘Ⅱ级,不一定会提前生,影响分娩发动的因素考虑炎性细胞因子、机械性刺激等,多因素综合作用的结果,宫颈成熟是分娩发动的必备条件,胎盘Ⅱ级和分娩发动,没有必然的联系,缩宫素与前列腺素是促进宫缩的直接因素,一般在孕晚期28周,做B超报告单上,就会出现胎盘的分级。28周左右胎盘的级别多数是0-Ⅰ级,到36周左右,胎盘的级别大多是Ⅰ-Ⅱ级,预产期40周时,胎盘级别可以是Ⅱ-Ⅲ级。B超显示胎盘的级别是Ⅱ级,提示胎儿已经成熟,这时娩出胎儿,存活率就相当高,相当于是正常新生儿,但并不代表会分娩发作,导致提前生,如果胎盘达到Ⅲ级,表明胎盘已经成熟,并趋于老化,会影响胎盘功能,不利于胎儿对营养物质的吸收,有可能造成胎儿宫内缺氧。胎盘Ⅲ级是不是会分娩,也不取决于胎盘的级别。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(35720)
上海华山医院 刘海防
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