河北医科大学第三医院
肾内科
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糖尿病引起肾病的症状,包括水肿、尿中泡沫增多,以及难治性高血压,甚至出现慢性肾衰竭等表现,常见的影响如下:
1、患者水肿的症状通常较为突出,尿中可以出现大量蛋白尿、顽固性高血压,甚至出现胸腹腔积液等情况;
2、患者同时合并心脑血管系统疾病,因此可能伴有慢性心力衰竭等症状;
3、患者由于存在顽固性高血压,慢性心力衰竭等症状的发生时间可能比原发性肾病更早。
综上所述,糖尿病肾病患者的症状更加突出,达到糖尿病肾病Ⅳ期时,保守治疗无效,可能迅速进入透析才能缓解症状的程度。此外糖尿病肾病的症状,除本身肾脏引起外,其它心脑血管疾病也可以加重糖尿病患者的症状,如由于慢性心力衰竭,可以导致水肿更加突出,肾功能损害更加明显。
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糖尿病引起的肾病就是糖尿病肾病,是糖尿病最常见的并发症,发生糖尿病5-10年,有大概1/3的病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(25494)
糖尿病引起的肾病就是糖尿病肾病,是糖尿病最常见的并发症,发生糖尿病5-10年,有大概1/3的病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(25494)
"糖尿病并发肾病常见的症状有水肿、蛋白尿、贫血、高血压等症状。在糖尿病肾病早期,大多数病人没有太多症状,唯一可以通过尿常规检查,发现有间歇性的蛋白尿,早期水肿并不多见。但是会有少数患者在监测血液中,血浆蛋白降低前会有轻度的水肿,病情进展严重时检查会出现大量蛋白尿,同时血浆蛋白降低,全身水肿明显。出现大量蛋白尿的患者,血压监测多呈现高血压状态,多为中度血压升高,当监测患者肾功能明显降低时,多为疾病进展至晚期表现,考虑出现肾衰。糖尿病肾病还会出现肾脏以外的病变,如眼底出血、血管硬化等视网膜病变,植物神经受到累及时出现排尿困难、尿潴留以及心衰、心梗等心血管系统病变。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/08收听(55226)
糖尿病肾病早期症状,包括肾小球滤过率增高以及微量蛋白尿等。糖尿病一般5-10年以后,会逐渐出现... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/01播放(69988)
糖尿病肾病早期症状,包括肾小球滤过率增高以及微量蛋白尿等。糖尿病一般5-10年以后,会逐渐出现...
2023/01/01播放(69988)
"糖尿病早期的肾病没有明显的症状,糖尿病的肾病分五期,早期的肾病是指糖尿病合并肾病1期和2期,在1、2期的时候,仅表现为肾脏的结构或肾脏的基底膜出现增厚,在临床上是不会出现明显的症状的。在3期时会出现尿中有微量的蛋白尿,此时进行糖尿病的化验尿常规和尿微量白蛋白,会出现尿蛋白或尿微量白蛋白增多的情况,小便里也会出现泡沫增多的情况,才要考虑是否出现糖尿病合并肾病。对于合并肾病的4期和5期,临床症状非常明显,例如患者出现血压增高、尿量减少、浮肿、视物模糊、视力下降等情况,都属于糖尿病的4期和5期肾病的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/13收听(45976)
"糖尿病引起的肾脏疾病在早期除了糖尿病的原始症状外可能没有任何肾脏方面的病症,只有在糖尿病人体检时会发现患者的尿液中含有微量蛋白。糖尿病肾病患者的中、晚期症状会在随着糖尿病本身的病情进展而出现,比如糖尿病眼底病变出现视物模糊,糖尿病末梢神经病变引起手指尖或者脚趾尖的麻木,在心悸、胸闷的基础上出现高血压、水肿、泡沫尿等比较典型的肾脏疾病方面的表现,水肿会以下肢尤其是脚和脚踝处为主,手和眼部的水肿也比较常见,有的患者还会伴有面色苍白和乏力等贫血症状。糖尿病终末期的肾病患者会出现一系列的肾脏衰竭的症状,比如头晕、休克、昏迷等。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(58390)
"糖尿病性肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,它最特征的表现首先是微量蛋白尿的增加,到了中晚期会出现大量的蛋白尿,甚至是血肌酐增高。发病的病因主要是因为血糖过高,导致了我们肾小球造成了小动脉的硬化,出现了功能的障碍。它的临床表现主要以蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐升高,甚至是出现了肾衰竭之后的各种并发症为主。"
蔡倩│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(94908)
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病较特异的并发症,因为血糖升高会导致糖尿病肾病。目前,... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/11/12播放(67046)
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任毅│山西医科大学第一医院
2023/11/12播放(67046)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害,出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5... 李宁│重庆市第四人民医院 2023/11/03播放(59982)
糖尿病性肾病是指糖尿病在10年以上会对肾脏造成危害,出现蛋白尿或者血肌酐升高。糖尿病肾病分为5...
李宁│重庆市第四人民医院
2023/11/03播放(59982)
"糖尿病性肾病是糖尿病的一种并发症,是一种血管的慢性的并发症。正常的血糖要通过肾脏代谢,当糖尿病病程很长,或者患者的血糖控制非常差的时候,身体里会有过多的糖分给肾脏一个负担。肾脏长时间超负荷的工作,由此就会引起肾脏一系列的病变,就是糖尿病的肾病。糖尿病肾病是非常严重的,因为糖尿病肾病目前是糖尿病患者死亡的高危因素。一旦出现了糖尿病肾病,预示着身体其他的器官也相应的有并发症出来了。而且肾脏是排毒的,肾脏罢工了,毒素排不出来,会影响到其他器官的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
龚丽│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(70870)
"糖尿病与肾脏密切相关,如果血糖没有得到长期有效的控制,再加上有高脂血症、高血压,甚至有些人有肥胖,容易出现糖尿病的微血管病变,糖尿病肾病最开始可能出现微量白蛋白尿,进而发展会出现大量的蛋白尿,肾功能会出现下降,肌酐尿素增高,肾小球滤过率下降,会出现严重的糖尿病肾功能衰竭,甚至会进行透析。糖尿病肾功能不全尿毒症是1型糖尿病患者死亡最主要的原因,糖尿病患者如果出现了严重的脏病病变,在使用降糖药的时候也有很多的受限,因为有很多降糖药经过肾脏代谢,严重的肾功能损害,会影响药物的选择。现在有一种新型的降糖药,通过促进肾脏排糖帮助糖尿病患者降低血糖,叫SGLT-2抑制剂,促进肾脏排糖,促进体重减轻,对血压也有一定的改善作用,研究发现还可以带来心、脑、肾的综合获益。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(53348)
"这个概念比较笼统,因为肾病一般分为肾小球疾病和肾小管疾病。肾小球疾病常见的症状主要就是水肿、蛋白尿、高血压、血尿等等,肾小管疾病早期可能没有任何症状,实验室检查发现有肾性尿糖以及近端和远端肾小管功能的一些指标的改变。严重的肾小管疾病,可能会出现急性肾衰竭,病人会出现少尿、无尿等症状。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(57964)
一般肾脏跟尿道是相连的,所以肾病的症状往往有多尿、少尿,有些表现为夜尿增多,有些表现为早起有浮... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/10/01播放(86034)
一般肾脏跟尿道是相连的,所以肾病的症状往往有多尿、少尿,有些表现为夜尿增多,有些表现为早起有浮...
梁继铁│中山市博爱医院
2023/10/01播放(86034)
"肾病有什么症状?肾病是指肾小球的疾病,它有肾小球肾炎和肾病综合征两大类。肾小球肾炎的典型症状就是以血尿为主,同时可以伴有蛋白尿,还可以伴有或者不伴有血肌酐的升高,也称为肾炎综合征。急性肾炎基本是可以痊愈的,急进性肾炎的预后不好,隐匿性肾炎可能终身血尿、蛋白尿都不会消失,但病情进展的比较缓慢。肾病综合征的症状表现为大量的蛋白尿,血清中的白蛋白降低,血脂高、水肿。肾病综合征的病情比肾炎要重,并发症多,比如感染、静脉血栓,甚至出现急性肾衰等,预后的情况根据病理分型而有不同,所以也有轻重不同的临床表现。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(16884)
"肾病的症状具体看肾病是什么肾病,肾病分类很广的。包括肾炎,还有肾衰竭。肾炎有急性的,有慢性的,急性起病急,有的会感染以后,出现血尿、蛋白尿,大部分都是化验检查出来的。临床发现最多的肾病的症状可能就是水肿,不管是哪一种肾病都会有水肿,腿部的水肿或者是眼睑的水肿。还有的会出现乏力,身上没有力气,吃饭不好,有的可能有恶心、呕吐,类似于消化道的症状。像肾衰竭的,可能还会出现胸闷、气结,还有的有端坐呼吸,就是必须坐起来,呼吸才能好一些,如果躺平,胸闷不能呼吸。这些症状都会有,具体得看是什么肾病,症状稍微会有一点差异。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(19256)
"肾病综合征的诊断标准,主要有以下四条:第一、大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量>3.5g。第二、低蛋白血症,血白蛋白<30g/L。第三、高脂血症。第四、水肿。所以,肾病的症状由这四条诊断标准延伸出来。大量蛋白尿表现为尿中泡沫增多,是由于尿蛋白被尿液冲刷起来的泡沫。低蛋白血症,导致胶体渗透压降低,会出现水肿,表现为眼睑部以及双下肢水肿,有些病人还会出现胸水、腹水,表现为胸闷或者腹胀。除此之外,有些病人还伴有血尿以及高血压。如果出现并发症,比如肺部感染,表现为咳嗽、咳痰。有些病人出现血栓形成,表现为双下肢不一样粗细。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(78090)
"肾病的症状多种多样,在早期肾病病变比较轻微可以没有任何的症状,有时会有间断的肉眼血尿。随着疾病的进展当出现明显蛋白尿的时候,可以发现有泡沫尿。如果肾病的进一步发展出现了严重的低白蛋白血症,病人可以表现为浮肿,包括眼睛肿、脚肿。会有一些消化道的症状,胃肠黏膜水肿,会出现腹胀、食欲减退。随着肾病的进一步发展,如果影响到肾功能的时候,可能会出现一些高血压的表现,当合并有慢性贫血的时候,病人会感觉乏力、心慌。随着肾病的进一步发展,肌酐进一步上升体内毒素无法排除,会出一些恶心呕吐甚至尿量少、胸闷、憋气、皮肤瘙痒等症状。一旦出现这些症状提示了肾病已经到了晚期,需要马上进行处理。所以在不同的阶段,肾病可以有不同的表现,随着肾病的加重,临床表现会越来越多,更要重视早期肾病,往往没有症状。所以,常规体检要关注尿常规的变化和血肌酐的变化,以及是否有难以解释的高血压的情况。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(44130)
肾病的早期症状非常隐匿,非常不典型,甚至有些患者没有任何症状,通过比如单位体检的时候发现。如果... 王春凤│惠州市中医医院 2023/12/08播放(64088)
肾病的早期症状非常隐匿,非常不典型,甚至有些患者没有任何症状,通过比如单位体检的时候发现。如果...
王春凤│惠州市中医医院
2023/12/08播放(64088)
"得了肾病最主要的症状包括以下方面:1、水肿,从眼睑及颜面开始,逐渐波及双下肢以及严重时产生胸腹水,而出现下肢的胀痛、胸闷、气短、腹胀、腹痛等。2、血尿,可以有肉眼血尿和明显的镜下血尿,一般肉眼血尿在感染和劳累后会加重或者出现。3、蛋白尿,可以表现为大量蛋白尿,尿中的泡沫明显增多,不容易消失,化验检查尿蛋白定量超过3.5g\/d。4、肾病的患者由于胃肠的水肿引起食欲不振、恶心、呕吐,个别会出现腹痛、腹泻等,肾病严重者可以引起高血压和一过性的氮质血症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/04收听(44144)
"有些肾病患者在早期可以没有明显的临床症状。有些患者在早期时可以出现乏力、疲倦、腰部酸痛、进食不佳、尿中泡沫增多等一般的症状。还有患者会出现水肿,严重时会出现胸闷、气喘、胸腔积液、腹腔积液等表现。部分患者还可以出现头晕、头痛、失眠,与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱有关。还有少数患者会出现少尿,肾小管功能损害较明显者可以出现尿量增多、夜尿频繁等。另外,部分患者病情常因感染、劳累、使用肾毒性药物等因素,呈急性发作或急骤恶化。如果患者出现了上述表现,应当尽快去正规综合性医院肾脏病科就诊,千万不要去广告做得很好的肾脏病专科医院以免上当受骗,延误病情。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(94274)
"肾病患者会出现以下症状,水肿,脸部、踝部、腿部水肿是肾病的常见情况。由肾病引起的水肿主要表现为晨起时面部,尤其是眼睑有明显的水肿,下午和晚上减轻。泡沫尿也是肾病患者的症状。正常情况下,因为排尿的高度、角度等原因,使尿液产生泡沫,但是泡沫比较大,容易消散。如果出现很多持续不散细密的泡沫,则提示可能存在蛋白尿。蛋白尿是肾病的信号,正常情况下尿中蛋白质的排出量很少,但肾病患者可能排泄较多的蛋白质。尿液颜色的变化,如果尿液颜色变红,呈洗肉水色或者浓茶色,很可能是血尿的信号,血尿是肾病的比较常见的症状。还有一些患者会出现食欲丧失、恶心呕吐、口腔中有尿素味、食量减退,可能都是肾衰竭、肾病的常见问题。随着肾功能的减退及毒物的聚集,患者可能会有恶心、呕吐等不适。如果患者出现高血压或者在年轻的患者中出现,或者是高血压患者就诊时血压就异常的高,需排除肾脏疾病导致的血压升高。如果患者出现上述症状和迹象,并不代表一定有肾脏病,但是需要高度重视,到医院通过化验、检查排除肾病的可能性。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(61844)
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