耳鸣的检查

2023-09-09 08:18播放 :

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临床对耳鸣患者的检查有必选检测项目以及次选检测项目,具体如下:

1、必选检测项目:耳鸣常常有听力损失、听力损失前兆或者听力损失结果,纯音检测的结果可以提示许多有意义的耳鸣诊断和鉴别诊断的依据;声导抗检测可以帮助诊断有无中耳病变,判断听骨链活动情况,有助于鉴别引起耳鸣的原发疾病,如分泌性中耳炎、听骨链中断、耳硬化症等;耳鸣心理声学评估,包括音高匹配、声响匹配、最小掩蔽级、残余抑制,可以对耳鸣进行定量评估;听力下降患者需要增加助听器试验,观察听力获得补偿后言语识别以及耳鸣改善情况;单侧耳鸣患者需要增加ABR检测测试,以排除蜗后病变,同时要增加OAE检测,以尽早发现以及鉴别耳蜗早期病变;当可疑占位病变时,需要增加内耳道CT或者核磁加以鉴别和区分;如果怀疑患者伴有听觉过敏,应该做响度不适阈检测,但是要提前告知患者做该项检查的注意事项;

2、次选检测项目:包括言语识别率检测、对侧抑制试验、P300检测、血管成像检测,血管成像检测适用于可疑有桥小脑角区微血管压迫者;此外,可选择PET-CT、fMRI,探讨耳鸣发生机制。

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耳鸣检查项目有哪些

"耳鸣检查项目包括体格检查以及辅助检查,体格检查一般是全身检查,了解患者一般情况和全身性疾病的情况,神经系统的检查是要了解和排查耳鸣相关中枢神经系统,以及其他周围神经系统的病变。耳鼻喉的专科检查常见于西格氏耳内镜或者是纤维耳内镜,来检查外耳道及鼓膜。同时还可以做颈部的检查,以及颞颌关节的功能检查。如果是搏动性的耳鸣,还要进行颈部及耳周听诊,并进行颈部血管的按压,了解耳鸣节律的情况,按压颈动脉、颈静脉来观察对耳鸣是否有影响等。对于单侧耳鸣或持续性的耳鸣,或伴有听力障碍的耳鸣,一定要进行全面的听力学检查,包括纯音测听、声导抗以及耳声发射。同时还要行前庭功能检查,如平衡功能、协调试验和眼动检查等,同时可以给予耳鸣测试,如耳鸣音调与频谱的匹配等。对于一些耳鸣的患者,如果怀疑内听道有肿瘤的器质性病变,需要行内听道的磁共振检查。搏动性的耳鸣,怀疑血管存在病变时,可以行颈动脉彩色多普勒超声、脑血管CTA等,必要时可以行数字减影血管造影来查找病因。如果是甲状腺功能异常者,一定要进行甲状腺功能的检查。糖尿病的患者一定要进行血糖尿糖的检查,免疫性疾病的患者,一定要进行免疫学检查。"

语音时长01:57''

付志婕山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/26收听(89388)

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