银川市第一人民医院
皮肤科
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斑秃一般根据临床表现以及相关检查作出诊断，具体检查项目如下：
1、机体免疫功能检测：包括白细胞介素-2以及其受体水平检测，T淋巴细胞以及其亚群检测、NK细胞测定等；
2、头发微量元素检测：头发的微量元素含量变化直接反映人体的代谢情况，可通过检测头发的微量元素间接反映人体的微量元素及代谢情况；
3、内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症；
4、病理检查：当患者发生严重的斑秃，必要时可进行头皮的病理切片，根据毛囊的损坏程度进行对症治疗或鉴别诊断。
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"斑秃是临床上一种比较常见的毛发脱失性皮肤黏膜病，斑秃在临床当中并不需要特殊的检查，根据患者的典型临床症状就可以诊断。斑秃的发生比较突然，患者没有什么临床症状感觉，就在某一天突然之间，在头皮上发现了有一块圆形或者是椭圆形的头发脱失的区域。而且如果去医院检查，可以发现患者的头皮部位非常正常，比如没有明显的头皮变薄，以及破溃、脱皮、脱屑这种情况的发生。患者如果想要进行检查，可以进行组织病理学的检查，但是并不需要，仅仅根据临床症状表现就可以确诊。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/24收听(62896)
"斑秃主要是去医院检查排除内科系统的疾病，比如是否存在贫血，微量元素钙铁锌的缺乏或者血糖异常，甲状腺功能异常，结缔组织病等。如果上述检查结果均没见异常，建议避免紧张焦虑的情绪，调整心态不要熬夜，一般3-6个月是可以逐渐自行恢复正常的。如果是虫蚀样的脱发还需要检查是否是存在梅毒。梅毒主要是对具有有性接触的人群以及有过输血史的人群进行筛查，如果是未有感染途径的患者一般是不需要检查的。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/22收听(50480)
"斑秃又叫鬼剃头，是皮肤科比较常见的脱发类疾病，主要表现为头部毛发或者其他部位毛发呈片状脱落，脱发区之外的毛发、毛囊正常，头皮也是正常的。医院检查主要有以下几方面：一、可以做毛囊镜的检测，也就是毛发镜。二、也可以查一查相关的原因，比如有没有甲状腺相关问题，做贫血或者其他相关检查，主要是免疫相关的检查和毛发镜检查。当然，一定要到正规医院皮肤科就诊。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/05收听(84948)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(53708)
"斑秃会给患者造成心理压力，得了斑秃患者都想知道斑秃的病因，斑秃的病因目前尚不完全清楚，但是遗传易感是斑秃发病的一个重要的因素，比如说家族里有斑秃的患者，自己患斑秃的可能性就要比平常人大一些，约25%的患者有家族史。神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，比如说患者平常工作比较紧张、心理压力大、精神得不到放松，也容易诱发斑秃。斑秃发病与免疫机制也有关系，临床上经常看到斑秃并发一些自身免疫性疾病，比如很多桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风的患者都有斑秃的发生。斑秃病因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫因素有关。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/06收听(27392)
斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
张建中│北京大学人民医院
2017/06/20收听(40122)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(64214)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明... 张建中│北京大学人民医院 2023/12/02播放(92556)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明...
2023/12/02播放(92556)
"斑秃俗称鬼剃头，主要表现是患者头部突然出现大小、形状不等的脱发区域，一般没有自觉症状，往往是被家人、朋友或剪发时发现。目前其病因尚不是很明确，总体来说有如下几个方面：一、遗传因素，部分斑秃患者有一定的遗传背景，且为多基因遗传病，倾向于在某一家族或者某些人群中发生，因此遗传背景是重要的发病因素，经常会有小孩来看斑秃，询问病史会发现家里的爸爸、妈妈、姥姥、姥爷，其中有一个人也会有斑秃的病史；二、免疫因素，研究发现斑秃的患者容易出现自身免疫性疾病，比如甲状腺疾病、自身免疫性肝病、红斑狼疮或者白癜风等，这些疾病都和自身免疫系统有着密切联系；三、精神因素，很多斑秃的病人有神经精神创伤史，如家中有人去世、失恋、离婚或者和家人关系紧张、考试等，在这些精神压力的作用下容易出现斑秃，熬夜、长期睡眠不足等也是斑秃发生的诱因。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(73662)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患... 杨晓东│银川市第一人民医院 2023/09/24播放(97812)
斑秃是指短时间内头发不明原因大量脱落，形成边界整齐、大小不等的脱发斑。患者常无自觉症状，部分患...
杨晓东│银川市第一人民医院
2023/09/24播放(97812)
斑秃在青壮年中比较多见，此为非疤痕性的脱发，脱发的发生和外伤、手术后形成的疤痕没有关系。斑秃在全身有毛发的部位都可以发生，发生时皮损主要是表现为圆形、卵圆形的脱发区，在斑秃的病人常可以看到类似于感叹号样的毛发，头发几乎全部脱落。也可以看到全身所有的毛发都脱落。斑秃的鉴别主要是和头癣、疤痕性脱发，还有雄激素性脱发进行鉴别。大多数的斑秃可以自然痊愈，但是某些斑秃反复发生，所以治疗比较困难。目前主要是应用外用和内用药物联合治疗，外用药物包括米诺地尔和二苯环丙烯酮进行治疗。此外，症状比较强烈时，也可应用强效的糖皮质激素。内用药可以应用环孢素、血管扩张药，还可以在局部注射糖皮质激素，主要是用于治疗范围比较小的脱发。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(57816)
"斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，相当多的证据提示斑秃的发病与免疫机制有关，斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发，桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其亲属患本病的几率比正常人明显增高，斑秃患者体内常存在自身抗体。重要的环境触发因素是精神压力，稳定期的斑秃可以选择外用或皮损内注射激素，外用米诺地尔酊，泛发进展的斑秃需中等剂量的激素治疗、米诺地尔外用、接触性免疫疗法。对于顽固严重的斑秃，需要口服糖皮质激素制剂以及应用中医中药疗法等，临床上不规则脱发、边缘呈虫蚀样，需要排除由梅毒引起的脱发。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(48890)
"斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发，斑秃的病名是根据临床表现来命名，特点是突然出现圆形或椭圆形、单发或多发、大小不等、数目不定、边界清晰的斑片状脱发区，局部皮肤光滑、无炎症、无鳞屑、无瘢痕，就叫做斑秃。引起斑秃的原因还不清楚，可能与遗传因素、情绪应激、自身免疫等因素有关，通常认为多种因素最终导致头皮的毛囊进入休止期，停止生长，出现片状的脱发。去除诱因后经过3-4个月，脱发进入恢复期，会有新的毛发再生，逐渐恢复正常。也有严重的斑秃恢复较难，需要药物干预治疗才能好转。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(66422)
"斑秃是突发性的头皮片状脱发。现在研究主要跟头皮局部皮肤免疫有关系，有的也跟精神压力或者长期熬夜、睡眠质量不好有关系，斑秃大部分有自愈倾向，大部分在1-2个月之内会逐渐缓解，有些斑秃可能会逐渐严重，发展成普秃或者全秃，如果发现斑秃范围逐渐增大，加重的时候就需要及时治疗。一般可以口服复方甘草酸苷片，也可以口服中药调理，脱发处可以外用米诺地尔酊或者复方斯亚旦生发酊，有些发展迅速的斑秃可以脱发处注射长效激素或者涂抹强效激素缓解病情，同时注意不要熬夜，调节心情，不要有压力。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/15收听(55188)
斑秃的形成原因，目前比较明确，一般认为是由于免疫系统功能紊乱导致毛囊陷入“休眠”而发病。遗传基因，压力大，休息不好为其诱发或加重因素。其症状也比较典型，表现为头皮上的片状脱发，表面光滑，不痛不痒，多在不知不觉中发生，常因为理发或者被家人所发现，故民间也称为“鬼剃头”。注意这种片状脱发会扩大，或者多处融合成片，甚至头发全部脱落等。早期小片状脱发，可以外涂生姜以帮助恢复。而超过一个月未愈，或者大面积发作，病情加重者，则需要去皮肤科规范诊治。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/20收听(30554)
斑秃是突然发生在头部皮肤的斑状脱发，患者通常没有自觉症状，不知不觉间突然掉了块头发，因此称为斑... 汪晨│中日友好医院 2023/03/09播放(84794)
斑秃是突然发生在头部皮肤的斑状脱发，患者通常没有自觉症状，不知不觉间突然掉了块头发，因此称为斑...
汪晨│中日友好医院
2023/03/09播放(84794)
"斑秃是毛发的突然缺失，一般来讲都没有任何的症状，所以斑秃往往是被别人无意中发现的。最经典的斑秃表现发生于头皮，在头皮局部出现圆形、椭圆形或者片状的脱发区域，很多人都可以自愈，但是也有少数人病情加重。最常见的斑秃仅仅是发生在头皮的局部区域，如果严重的时候可以全部的头皮都脱光，称之为全秃，或者不仅仅是头发缺失，其他部位的毛发，比如眉毛、腋毛、胡须等都可以全部脱光，如果这些毛发全部脱光就称之为普秃。斑秃的病因不是非常清楚，但普遍认为是一种和精神神经因素相关的自身免疫病，斑秃的区域除了毛发缺失以外，局部区域的皮肤是正常的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/04收听(98488)
"斑秃最主要的表现是头上有一个圆形斑块，不长头发，头发不明原因的脱落，这会给患者生活带来很大的困扰，由于脱发影响美观，会对患者的心理、工作和社会活动产生严重的影响。主要和精神因素，外伤或者做手术后，遗传因素，自身免疫等有关系。经常按摩头部可改善头部的血液循环，对预防斑秃有一定效果。勤洗发，洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩，保持头皮清洁卫生。一般可使用口服复方甘草酸苷，外用激素软膏和米诺地尔等治疗，或者使用小量糖皮质激素治疗等。平时要加强营养，多吃一些黑芝麻，核桃，牛奶，鸡蛋等食物。"
2019/03/20收听(94200)
引起斑秃的原因有很多，一般情况与家族遗传、头皮毛囊感染或内分泌失调等密切相关。前者多见于有家族遗传倾向，一般无特殊治疗方案。后者多见于各种原因导致的头皮毛囊感染，导致头皮营养功能障碍、色素缺失、毛囊破损引起斑秃，再次考虑和内分泌失调有关系，主要因雄性激素分泌过高，导致皮脂腺分泌旺盛，引起毛囊生化功能障碍等。一般建议早发现，早处理，建议去皮肤科检查毛囊内镜、抽血化验微量元素以及其他血液检查，查看有无毛囊破坏或营养元素缺乏，另外需要检查雄性激素是否分泌过多。还有一部分可能与突然受到惊吓或睡眠不佳等有关，需要积极纠正发病诱因，也可以使用中医辨证施治的方法予口服中药治疗。若为雄性激素分泌过高所致，可以口服抑制雄性激素的药物等治疗。无论何种原因所致，局部均可配合局部涂抹米诺地尔酊等治疗，促进头发生长。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(68212)
"斑秃是一种非瘢痕性的脱发，常常发生在身体有毛发的部位，以头部为多见。局部皮肤是正常的，没有疼痛、瘙痒等自觉症状，常常突然发生，本病一般要到皮肤科就诊。主要明确以下几个方面：第一、要做好明确诊断，因为临床上出现脱发的疾病，还有其它的疾病比如扁平苔藓、亚急性皮肤型狼疮出现的脱发，甚至秃发性毛囊炎也会出现斑秃类似的脱发。第二、查找可疑的斑秃出现的原因，进而对症治疗。第三、根据斑秃的可疑原因，采取相应的治疗办法，所以斑秃要到皮肤科就诊。"
2018/08/30收听(52460)
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