湖南省脑科医院
普外科
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根据手术的范围和手术方式的选择,乳腺癌患者乳房切除后,是否影响上肢活动,包括几个方面:1、如果患者只进行乳房的单纯切除,一般情况下对于患侧上肢的活动是影响不大的;2、如果患者做了患侧的乳房单纯切除,再做前哨淋巴结活检的时候有淋巴结转移,需要做腋窝淋巴结清扫,有可能伤口会比较大,在术中造成一定的损伤,或者术后有淋巴水肿的时候,会影响患侧上肢的活动;3、有一些患者,例如一些晚期乳腺癌,需要做扩大根治,常规做乳腺癌根治要切除乳房及胸大小肌,扩大根治还需要进行肋骨、胸骨旁淋巴结的清扫,这种扩大根治手术范围比较大,术后患侧的上肢活动是绝对会受到影响的。
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影响乳腺癌患者寿命的因素主要在于乳腺癌分期,就是乳腺癌发展到了什么程度,早期的乳腺癌基本上对寿... 王伏生│山西医科大学第二医院 2023/01/04播放(51736)
影响乳腺癌患者寿命的因素主要在于乳腺癌分期,就是乳腺癌发展到了什么程度,早期的乳腺癌基本上对寿...
王伏生│山西医科大学第二医院
2023/01/04播放(51736)
乳腺癌指在患者乳腺发生肿瘤,手术在患者乳腺上做,但并不是所有患者都是要将乳腺完整切除。手术前检查患者肿瘤比小,分期较早,没有腋窝淋巴结转移,可以考虑乳房区段切除或行保乳手术等。如果患者肿瘤直径较小,比如在2厘米左右,同时超声检查或CT检查没有发现腋窝有阳性淋巴结,可以考虑行保乳手术,保乳手术时建议做前哨淋巴结检查,如果前哨淋巴结检查是阳性的,需要将前哨淋巴结切除,防止手术后有肿瘤复发。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(62542)
多数患者对于乳腺癌的恐惧,均来自于可能需要切除乳房。实际上,科学医学发展至今,部分早期及中期乳... 赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/09播放(91984)
多数患者对于乳腺癌的恐惧,均来自于可能需要切除乳房。实际上,科学医学发展至今,部分早期及中期乳...
赵希│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/09播放(91984)
前两天在病房查房的时候,我的一位患者看到她的母亲的乳腺癌术后,一侧的乳腺完全被切除了,没有了乳头乳晕的结构,只遗留了右侧胸壁上的一道疤痕,不尽潸然泪下。她当时就是说小的时候,就我母亲的乳腺是哺育我长大的一个粮仓,但是现在就出现了这样一种情况,当时就觉得十分的难过。这种情况在临床上很常见,过去至少说在10年前、20年前,的确是很难有解决的方案,因为那个时候对于乳腺癌而言,还没有保乳的手术。但是现在这个问题是可以得到解决的。过去对于乳腺肿瘤,包括其它的肿瘤,大家都认为它是一个局部性的疾患,所以就认为我们一定要扩切,只有切的范围越广,肿瘤才能清除得越彻底。但是后来越来越意识到,其实乳腺癌它是一个全身性的疾患,局部的治疗只是起了部分的治疗的作用。现在可以考虑实施乳腺癌保乳的手术,当然医生会进行一定的病例的筛选,比如说肿瘤的瘤体比较小、距乳头乳晕有一定的距离、患者本人有保乳的意愿等等,满足了这样一些条件之后,医生可以考虑给患者进行乳腺癌的保乳手术的治疗,乳头乳晕完全可以保留,乳腺的外形也可以保留,我们称作乳腺癌的保乳术。同时,为了减小创口,过去在做乳腺癌手术的时候,还会进行腋窝淋巴结的清扫,也就是整个腋窝区域的淋巴结都会被清扫掉,最大的副反应就是我们上肢容易出现水肿,但是现在也可以做前哨淋巴结的活检,就是说我们淋巴结的转移也有一定的路径,它从乳腺往腋窝转移的时候,它首先先经过第一站淋巴结,我们叫做哨兵淋巴结,如果这站淋巴结没有转移,其它淋巴结在转移的几率是很低的。因此,先将哨兵淋巴结取出来进行化验,如果没有出现转移,就不需要做整个腋窝的淋巴结的清扫。通过乳腺癌的保乳手术和腋窝淋巴结的清扫,不仅减少了乳腺癌患者手术的创伤,同时,很好地保留了乳腺的外形,减少了术后的一些并发症和副反应。这样可以更好地为患者进行治疗,同时提高了患者的生活质量。
张董晓│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(32038)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结,甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌,切除范围广,创伤大。随... 张董晓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/16播放(86094)
传统的乳腺癌手术需要切除乳房和淋巴结,甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌,切除范围广,创伤大。随...
2023/06/16播放(86094)
"患者一旦确诊是乳腺癌,大多数情况下要切除乳房,除非是晚期没有办法进行乳腺癌的根治术。切除乳房也分几种情况,一部分患者肿瘤比较小或者离乳头边界比较远,可以考虑做保乳手术,保乳手术能够有效的保持乳腺的外形,尤其是乳头及乳头附属器的结构,在美观上有更好的一个体现,但是保乳手术只是适合一部分乳腺癌患者,同时还要做术后全乳辅助的放疗。大多数的患者、不适合做保乳手术的患者,主要接受乳腺癌的根治手术,要将乳房整个都切除,包括腋窝淋巴结的清扫。所以乳腺癌的患者是否切除乳房,要根据分期以及乳腺肿瘤的位置、大小来评判选择什么样的手术、能不能做切除手术。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/03/15收听(79038)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果,往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(53864)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌为了达到根治效果,往往选择乳房全切。但随着治疗手段越来越...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/07播放(53864)
"近年的医学发展证明,乳腺癌其实是一种全身性的慢性疾病,即使局部手术做的再大,也不能完全控制局部复发或者远处转移。所以,对于未婚未育的年轻病人,尤其是有美容要求的、符合保乳条件的早期病人,一般都会采取保留乳房的手术。这种保乳手术创伤小,对美容的要求高、局部复发或远处转移,和乳房切除术完全相当。但是,保乳术后必须做规范的放疗,有的还需要做化疗、靶向治疗、内分泌治疗等,治疗效果才有保障。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/28收听(78770)
"目前在临床上对乳腺癌,绝大多数需要行乳房切除,以及腋窝淋巴结清扫,当然有条件的医院,可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌,进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。因为到目前为止,对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术,同时行腋窝淋巴结清扫,配合术后化疗、放疗、内分泌治疗,乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早,越经过及时的手术根治,配合术后的综合治疗,获得治愈的概率就越高。由于条件限制,目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者,通常都是行根治或改良根治,极少数水平比较好的医院,可以采用保留乳房的乳腺癌切除,但是前提是乳腺癌必须在早期,或者是原位癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(99972)
得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快... 王承正│河南省肿瘤医院 2023/09/17播放(91170)
得了乳腺癌必须切除乳房,是在广大患者朋友中最传统的观点。大家普遍谈癌色变,谈到乳腺癌就想着赶快...
王承正│河南省肿瘤医院
2023/09/17播放(91170)
患者被确诊为乳腺癌,对于生存期和从美容的效果考虑,是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者,尤其是... 马波│浙江医院 2023/04/18播放(55204)
患者被确诊为乳腺癌,对于生存期和从美容的效果考虑,是否必须要切除乳房存在疑虑。早期患者,尤其是...
马波│浙江医院
2023/04/18播放(55204)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房,现在的观点是能保乳尽量保留乳房,以下情况可以保乳:... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/05/21播放(72718)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房,现在的观点是能保乳尽量保留乳房,以下情况可以保乳:
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乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/05/21播放(72718)
"乳房是女性青春发育期后重要的第二性征,也是孕期的哺乳器官,当乳房切除后主要有两方面的影响,具体如下:1、美观方面:正常女性的乳房丰满挺拔,能够极大程度上体现女性的自然美,若患有乳房器质性病变需行乳房全切术时,则会对女性的形体美造成一定的影响。因此目前主张在行乳房切除术的同时进行乳房假体植入术,一定程度上保留女性的形态美。2、哺乳功能:由于乳房内只有性激素的受体而没有分泌功能,乳房全切除后哺乳功能会完全丧失,一定程度上对正常母乳喂养造成影响。乳房切除后除了影响美观和哺乳功能外,不会对身体造成太大的影响,应放松心态积极配合专科医师治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(18966)
乳腺癌切除一个乳房能活多久没有具体的答案,因为乳腺癌患者的生存期会受到乳腺癌的分期及合并的基础... 谭兆峰│山东中医药大学附属医院 2023/10/10播放(40524)
乳腺癌切除一个乳房能活多久没有具体的答案,因为乳腺癌患者的生存期会受到乳腺癌的分期及合并的基础...
谭兆峰│山东中医药大学附属医院
2023/10/10播放(40524)
"乳腺癌的病人早期诊断最有效的治疗手段是选择手术,需要将患侧的乳房切除同时需要进行腋窝淋巴结的清扫。在手术以后也需要注意下列事项:第一、胸部的伤口要选择加压包扎,也需要留置引流管观察每天引流液的性状和颜色;第二、在术后一周左右的时间应该主动进行患侧肢体的功能锻炼,长时间不锻炼容易导致局部肩关节周围炎或者是出现切口疤痕愈合,会影响到远期肢体的活动;第三、在术后患侧肢体不能进行静脉穿刺或者是采血,因为术中进行了腋窝血管神经的骨骼化,没有脂肪组织支撑穿刺之后,容易出现继发上肢深静脉血栓形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(27196)
乳腺癌不能简单的认为是一种局部疾病,不单单是在乳房内部有肿瘤,因为恶性肿瘤在早期的时候就可以发生淋巴管以及血管内部的转移。淋巴管的转移可以转移到乳腺的淋巴回流的区域,比如腋下、锁骨上下,而通过血管的转移,乳腺癌的癌细胞也可能会转移到全身,最常见的几个部位比如头部,也就是脑组织,以及肺组织、肝、骨。因此,乳腺癌的治疗不能单单凭借手术,因为手术只能把局部的肿瘤切除干净,但是如果已经发生了播散的肿瘤,就需要依赖于全身的综合治疗,包括化疗、靶向治疗。而对于一些不会发生转移的乳腺癌,比如导管内癌或者原位癌来讲,切除乳房就可以认为治愈了。但如果是浸润性导管癌,单凭手术还不能得到全部的控制,仍然需要全身的治疗。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/28收听(50990)
乳房切除以后,需更多关注切除乳房女患者的心理平衡状态,注意其饮食起居及精神压力。后期可以通过乳... 任予│西安交通大学第一附属医院 2023/08/21播放(38536)
乳房切除以后,需更多关注切除乳房女患者的心理平衡状态,注意其饮食起居及精神压力。后期可以通过乳...
任予│西安交通大学第一附属医院
2023/08/21播放(38536)
一般乳腺癌手术切除后患者存活时间没有标准答案,需分类讨论,具体如下:1、如果乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/11播放(69088)
一般乳腺癌手术切除后患者存活时间没有标准答案,需分类讨论,具体如下:
1、如果乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/11播放(69088)
乳腺癌的手术方式也比较多,更多提倡保乳手术。以前做的更多是改良根治术,即乳房整体切除。如果肿瘤... 宋国红│北京大学肿瘤医院 2023/10/18播放(85254)
乳腺癌的手术方式也比较多,更多提倡保乳手术。以前做的更多是改良根治术,即乳房整体切除。如果肿瘤...
宋国红│北京大学肿瘤医院
2023/10/18播放(85254)
"乳腺癌是发生于乳腺组织最常见的一种恶性肿瘤,如果早期诊断,应该及时选择根治性切除手术,最经典的手术方式改良根治切除术需要切除患侧乳房,同时需要进行腋窝淋巴结清扫。对于乳腺癌病人早期诊断,及时治疗,预后是非常满意的,有很多患者的生存时间可以达到20年以上。乳腺癌病人也容易出现复发和转移,所以,对于手术以后的患者,也可以根据病情的需要选择静脉化疗、放射治疗以及内分泌治疗等办法,主要目的是降低手术以后的复发率。应该定期进行随访和观察,每半年复查一次乳腺超声和肿瘤标志物。"
2019/01/22收听(44846)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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