北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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痔疮微创手术可以采用硬膜外麻醉、腰麻、骶管阻滞麻醉及全身麻醉等方法,其注意事项具体如下:
1、腰麻、硬膜外麻醉:术中可能出现血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等,经验丰富的麻醉医生对呼吸、循环、内环境监测,可使病人保持正常的生理状态,确保病人安全;
2、骶管阻滞:部分医院也采用骶管阻滞,优点为作用确切、起效快,缺点为消毒需更加严格,因离肛门近可能导致污染,同时骶管血运丰富,可能容易出现局麻药吸收入血,从而发生毒性反应;
3、全身麻醉:也存在麻醉诱导、维持、手术结束等一系列过程,对于全身麻醉的副作用,医生也会进行妥善处理,保证病人安全。
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痔疮手术有两种麻醉方式,半麻和全麻都可以,关键看病变的严重程度以及手术的复杂程度。第二个看是否... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/24播放(30767)
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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24播放(30767)
"肺部微创手术一般选择支气管内插管全身麻醉,注意事项主要有以下几点:第一、患者应常规严格禁食禁饮,有吸烟史者至少停止吸烟两周,并进行呼吸功能锻炼,练习深呼吸,从而提高通气量,进行胸部理疗。平时痰比较多的患者要进行超声雾化吸入,用抗生素控制呼吸道感染,药物解痉有助于减少并发症和降低死亡率。第二、麻醉中应防止肺部过度膨胀。第三、注意有无伴随其他系统疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病等。第四、有药物过敏史、麻醉手术史等其他基础疾病者,必要时需要进行相关科室会诊指导治疗,应该完善术前检查,提高其呼吸储备功能。第五、手术后患者应给予一段时间的氧吸入、心电监护,应注意气道湿化,进行胸部物理治疗,鼓励其咳痰以减少肺部并发症。第六、术后一定要等到麻药过后再进食,牢记不吃油腻、辛辣食物,一定要高营养、高蛋白质饮食,并定期复查。如果肿瘤再次复发,要住院观察,多吃高蛋白质、含有维生素的食物,要保持乐观心态。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/08/02收听(32512)
耳鼻喉手术通常采用全麻,是全身麻醉的简称,并在全麻下进行手术。从手术角度考虑,耳鼻喉手术属于微... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(42549)
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2023/05/31播放(42549)
腰间盘微创手术麻醉方式所谓的微创,就是创伤比较小,所以可以采取局麻手术的方式,也可以采用全麻手... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(43335)
腰间盘微创手术麻醉方式所谓的微创,就是创伤比较小,所以可以采取局麻手术的方式,也可以采用全麻手...
2023/05/19播放(43335)
"痔疮微创手术就是PPH手术,主要是做直肠黏膜下的环形切除,它阻断了血流,可以使肛门静脉的迂曲、扩张得到明显的改善。手术的前一天晚上可以吃一些流质的饮食,术前需要灌肠,一般是做一次清洁灌肠,把肠道的粪便排除干净。手术后一般需要禁食1-2天,3天以后开始吃一些流质的饮食,等到1周以后才可以恢复正常的饮食。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/06/19收听(24350)
孩子的微创手术、腹腔镜手术,麻醉方式都采用全麻的麻醉方式,包括气管插管或者喉罩全麻。做腔镜,可... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/16播放(35260)
孩子的微创手术、腹腔镜手术,麻醉方式都采用全麻的麻醉方式,包括气管插管或者喉罩全麻。做腔镜,可...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/16播放(35260)
内痔手术可以在局麻下行椎管内麻醉、骶管麻醉,甚至可以在全麻下完成。采用何种麻醉方式应根据手术方... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(98024)
内痔手术可以在局麻下行椎管内麻醉、骶管麻醉,甚至可以在全麻下完成。采用何种麻醉方式应根据手术方...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(98024)
"痔疮的微创手术方法,是指创伤小、恢复快、痛苦小的手术方式。最常见的有以下几种:1、注射疗法。将药物注射到痔核内,使其产生无菌性炎症,达到硬化、萎缩痔核的目的,常用的药物有消痔灵注射液、芍倍注射液、矾藤痔注射液。2、PPH,又称吻合器痔上黏膜环切术。通过痔上黏膜环切,而使痔疮断流,起到悬吊的作用,主要针对以内痔脱出为主的痔疮。3、套扎技术,又称RPH,是通过胶圈、弹力线将痔核套扎住,使其断流、坏死、脱落,以达到治愈的目的。"
许建成│河北省中医院
2018/11/05收听(28256)
"痔疮微创手术方法,主要指的是pph手术,也就是吻合器痔环切术。它适用于各种痔疮,尤其是对于重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的患者效果比较好。pph手术的原理是保留肛垫,将部分内痔以及痔上黏膜,黏膜下组织环形切除,然后进行瞬间吻合,这样既阻断了痔的血液供应,又将滑脱的组织悬吊固定,将肛管直肠恢复到正常的解剖状态。pph手术的特点是将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,同时也阻断直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除了痔疮发生的根源,所以它的治疗效果比较好。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(28690)
"痔疮微创手术的方法有很多种,主要包括硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、痔上黏膜环形吻合器切除术简称PPH术,通常情况下,如果是比较局部的痔疮,可以使用硬化剂注射疗法或者胶圈套扎疗法。如果是环形混合痔且比较严重的情况下,可以考虑使用痔上黏膜环形吻合器切除术,就是PPH术,这些都属于微创的手术方式,传统的手术方式是混合痔内切外扎术。具体痔疮选择什么样的手术方式,以及是否需要手术,建议还是到正规专科医院系统的检查,找专业的医师进行评估。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(83798)
腰椎间盘突出微创手术现在较时髦和流行,一般选择全身麻醉的方法,但是对于腰椎间盘手术,术中怕损伤... 郭富全│山西省人民医院 2023/09/16播放(98636)
腰椎间盘突出微创手术现在较时髦和流行,一般选择全身麻醉的方法,但是对于腰椎间盘手术,术中怕损伤...
郭富全│山西省人民医院
2023/09/16播放(98636)
所谓肺的微创手术是指胸腔镜手术,以前传统肺部手术是开胸做,有的需要取一段肋骨,术后病人的创伤非... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(28461)
所谓肺的微创手术是指胸腔镜手术,以前传统肺部手术是开胸做,有的需要取一段肋骨,术后病人的创伤非...
2023/05/31播放(28461)
胆汁反流微创手术的麻醉方法是全麻,即进行腹腔镜下的胆、肠吻合,来解决反流问题。胆汁反流一般治疗... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/09播放(31733)
胆汁反流微创手术的麻醉方法是全麻,即进行腹腔镜下的胆、肠吻合,来解决反流问题。胆汁反流一般治疗...
2023/05/09播放(31733)
微创是现代科学技术发展的一种产物,这一概念已深入到外科手术的各种领域。痔疮微创手术是目前临床上... 尚锦秀│湖北省中医院 2023/01/31播放(53568)
微创是现代科学技术发展的一种产物,这一概念已深入到外科手术的各种领域。痔疮微创手术是目前临床上...
尚锦秀│湖北省中医院
2023/01/31播放(53568)
微创这个概念引入到外科领域已经很久了,这是现代科学技术发展的一种产物。微创在临床上是借用显微技术,就显微镜,比如胆囊的切除,就是通过显微镜,伤口打得很小,这样一种技术叫微创技术。在我们肛肠科,病人一来就说我要做PPH,我要做COOK,我要做RPH,我要做HCPT等等,这些就是大家都很熟悉的叫微创技术,但是真正微创技术对于显微技术的应用,这几个都不符合,但是它符合另外一个特点,微创技术就是创面小,疼痛轻,因为这些技术做的伤口比较高,在肛门的无痛处,所以确实疼痛轻,比如说PPH用钛钉在伤口是钉合起来的,伤口长起来也快,所以叫这个微创技术。
2017/10/18收听(37950)
"痔疮手术目前最常见的手术方式是微创手术和传统的外剥内扎手术,微创手术如PPH、TST,主要针对内痔为主的痔疮,平时内痔比较大,外痔很小或者没有,选择微创手术效果比较好。如果混合痔以外痔为主,内痔较轻,外痔比较大,微创手术是不适合的,选择外剥内扎手术比较好。微创手术和传统的外剥内扎手术相比,远期的复发率相对会高一些,因为微创手术只是单纯的将直肠黏膜切除一部分,将痔疮提拉上去,阻断痔的血供以达到治疗痔疮目的。外剥内扎术是将痔核全部切除掉以达到治疗目的,两者的治疗方法是不一样的。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/06/21收听(29636)
现在大家都倡议微创手术,尤其是痔疮的微创手术,微创手术怎么理解?我认为以这个方法最简洁,痛苦最... 范学顺│中日友好医院 2023/05/21播放(88362)
现在大家都倡议微创手术,尤其是痔疮的微创手术,微创手术怎么理解?我认为以这个方法最简洁,痛苦最...
范学顺│中日友好医院
2023/05/21播放(88362)
"痔疮微创治疗其实也是手术治疗的一种,痔疮的手术方式包括传统外剥内扎术和微创的PPH术和RPH术,具体是哪种方法好,并不能做横向比较,需要结合痔疮的类型以及严重程度。痔疮的传统手术在临床上应用比较多的就是单点或者三点以下混合痔,还有外痔手术。传统的外剥内扎术适应症比较广,疗效确切,但是,由于肛门周围有手术切口,会导致患者出现术后疼痛感比较明显,并发症也相对偏多。痔疮RPH微创手术主要适用于Ⅱ、Ⅲ期以内痔为主的痔疮,对外痔比较严重的混合痔使用RPH微创手术治疗效果并不佳。PPH以前称之为微创,但目前很多的临床医生并不认为它是微创,只不过切口是在直肠内,患者术后没有明显疼痛感觉,手术适应症在临床上是适用于比较严重的环状混合痔。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(58610)
现在大家都倡议微创手术,尤其是痔疮的微创手术,很多患者一问,大夫是不是痔疮微创手术?微创手术怎么理解?我认为以这个方法最简洁,痛苦最小,恢复最快为根本。微创并不是没有创面,它是指创面非常小,常用的方法有注射术、外剥内扎术,还有套扎术等,这样既达到治病,又能够解决患者的痛苦,让患者能够接受,这就是微创手术。
2017/07/10收听(82148)
痔疮微创手术,由于在肛门周围并没有手术切口,所以患者恢复比较快、术后痛苦小,痔疮微创手术包括RPH和PPH。第一种,RPH,又称自动套扎术,一般适用于一期、二期以便血为主要症状,不伴有严重突出症状的内痔,并不能用来治疗外痔术后患者由于内痔的结扎,有可能会出现肛门坠胀不适,一般在术后5-7天,症状就会消失。第二种,PPH,又称痔上黏膜环形切除钉合术,一般适用于比较严重的环状混合痔。手术时,将直肠黏膜环形切除,再进行钉合,有上提作用,对外痔的治疗效果也比较好。但是痔疮的微创手术,术中都需要用到手术器械,而手术器械都是自费的,所以治疗费用相对偏高。
2019/07/25收听(66714)
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