声带小结要手术吗_有来医生

卢大松
副主任医师

海南医学院第二附属医院

耳鼻咽喉头颈外科

声带小结要手术吗

2023-07-02 03:03播放 :

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视频内容

声带小结的发病机理是声带的不正当用声，比如长时间讲话、长时间大声讲话、突然间吼一声或者与人吵架，均会导致声带出现充血水肿症状，引起声带小结。过去声带小节都考虑手术治疗，手术治疗要根据做喉镜来看声带小结的形态、大小。现在很多声带小结病人，首先尝试保守治疗，保守治疗就会用药，用中成药、做雾化，以及禁声，即尽量不要说话。一般2周或者1个月左右，大部分病人声带小结都能消失。如果经过保守治疗1-3个月左右，症状还是不明显消失，声带小结外观上即喉镜上所看到的与治疗前基本无改变，而且病人又对声音的要求特别高，此时可以建议病人做手术。

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声带小结要手术吗？

"声带小结是否需要手术还需要看小结的大小、所在的位置，对周围组织的粘连进行一个判断。假如早期发现较小的声带小结不需要手术，只需要休声，就是声带休息，一般休声两到三周小结的就会变小，甚至会消失。第二种情况就是通过发声的训练，对较小的声带小结效果也非常好。当然，对于另外一种，就是上述两种方法治疗不佳的，或者小结较大的，只能选择手术治疗，其它药物或者方式均是无效的。"

语音时长01:03''

任飞│河南中医药大学第一附属医院

2017/09/12收听(52666)

声带小结需要手术吗

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冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/06/19播放(73786)

声带小结要做手术吗

"声带小结是一种可逆性的病变，临床上一般不建议选择手术。声带小结主要症状就是声音嘶哑，说话费力，部分患者可能伴有呛咳等不舒服。临床检查的时候能看到双侧声带前中1\/3处针尖样的突起，双侧声带可能有闭合不严，患者可能伴有说话声音嘶哑，大声说话的时候出现说话费力等表现。临床上对于声带小结，首先的治疗是建议患者尽量少说话，避免长时间大声的说话，养成良好的说话习惯避免对声带造成过度的长时间的摩擦，诱发声带小结变成声带息肉。其次是可以做雾化治疗，口服咽喉炎的中成药常见的有金嗓散结丸、金嗓开音胶囊、黄氏响声丸、甘桔冰梅片等药物进行对症的治疗处理，部分患者声带小结能够消失，部分患者声带小结继续长大变成声带息肉，这种情况下就应该考虑手术。"

语音时长01:22''

石彬│北部战区总医院

2019/09/02收听(20884)

声带小结手术价格

声带小结手术的价钱，与各个地方的消费水平、物价局定价以及医院资质、手术麻醉方式都有很大的关系。正规的三甲医院，可以行局麻或者全麻插管下手术，局麻手术包括术前查体、术中手术费用以及术后的治疗费用，大致需要5000元左右。有一部分的医院在门诊即可处理，包括术前查体、手术费用以及麻醉费用，不会超过2000元，随做随走。还有一部分是比较大一些的声带小结，在全麻插管下行手术，比常规手术多3000-5000元全麻费用。

语音时长01:21''

白晓明│日照市中医医院

2019/04/23收听(75994)

声带小结手术的护理

"如果声带双侧都进行手术切除，每天可以定时说话，但是不要说的太多，定时说话可以有效避免伤口的黏连。如果只是单侧做了手术，需要休声，不要说话，避免由于声带的运动造成声带水肿，需要做雾化吸入治疗。雾化吸入可以起到消肿、消炎的作用，同时还需要口服柑橘冰梅片、黄氏响声丸等治疗声带炎的药物。另外在饮食方面注意清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，多吃营养丰富的食物。"

语音时长01:07''

王琳│河南省人民医院

2020/06/27收听(66824)

声带小结手术多少钱

声带小结的手术费用，一般在700元左右。但是由于这类病变是比较小的，需要通过显微镜进行操作，所以最好在全身麻醉下进行手术，需要住院治疗，一般住院整体的费用在6000-8000元左右。根据医院的等级不同，收费标准也是不一致的，所以存在一定区间的波动。手术后一定要减少说话，使声带得到充分的休息。在术后的两周以内，可以由于手术创面的肿胀，造成声音嘶哑较术前严重。这个时候可以适当的使用雾化吸入治疗，以及清咽利嗓类的中药成分制剂，减轻局部的水肿。一定要配合良好的饮食调节，多食用一些新鲜的蔬菜、水果，因为富含维生素，有利于黏膜功能的恢复，同时起到清热解毒的作用。

语音时长01:15''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/23收听(28050)

声带小结不手术能好吗

"患者出现声带小结的病情状况时，如果不手术治疗，通过保守的药物治疗，也有可能能够逐步好转，甚至完全治愈。患者可以适当的口服有清喉、开音、散结功效的中成药物，常用的有金嗓散结丸、甘桔冰梅片等，都会有较好的治疗改善效果。患者也可以根据辨证论治的原则，酌情使用中药方剂治疗，在药物治疗的同时，患者也需要做到严格禁声，避免说话，避免烟、酒等不良嗜好。饮食注意清淡，避免反复的疲劳、熬夜，这些因素都会对声带小结病情状况的恢复，产生比较严重的影响。"

语音时长01:13''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/04/19收听(13258)

声带小结手术的护理

声带小结手术一般是行支撑喉镜下声带小结摘除术，术后患者首先需要使用抗生素，避免局部感染，可以使用三天。当术后患者清醒后还需要嘱患者做深呼吸动作，因为声带小结一般是双侧发病同时手术，术后容易导致声带粘连，深呼吸可以使声带舒张扩大，避免局部粘连。患者如果声带充血、水肿明显，还需要进行超声雾化吸入治疗，可以使用布地奈德或者强的松龙进行雾化，以消除声带的充血与水肿，效果良好。当患者出院后还需要彻底禁声一周左右，以利于充分的休息以及创面的愈合。当禁声期结束后，患者需要低声少语，不能大声讲话以及唱歌，同时还需要控制反酸、调整胃肠功能。

语音时长01:12''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/21收听(17662)

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曹淑琴│太原市中心医院

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声带小结手术后会变声吗

"声带小结手术后，声音会有改变，但都是比较细微的改变。对于不是专业用嗓的人而言，问题不大；对于专业用嗓的人而言，需要重新学习对声带发声的控制，手术后需要进行发声练习。声带小结手术后建议患者平时要注意休息，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃太烫的食物。因为辛辣刺激性的食物和比较烫的食物，都会对声带造成一定的刺激，不利于愈合。术后需要禁声半个月，并且在恢复期间不要抽烟和喝酒，注意劳逸结合，保持稳定的情绪。手术后可以做雾化吸入治疗，减少声带小结的复发几率。"

语音时长01:10''

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/03/06收听(27536)

什么是声带小结？

"声带小结又叫歌唱者小结或者教师小结，因为经常唱歌或者是老师，还有一些儿童说话比较多或者说话发声不当，会引起声带表面长成一个小结节状肿物，叫声带小结。声带小结主要症状是声音嘶哑，引起声带小结的原因包括：第一、用声。用声过度或者用声不当，如教师、演员、歌唱家；说话多，小孩子多半是大喊大叫、瞎叫、爱叫、爱闹，这样也容易长声带小结，是典型的发声不当。第二、上呼吸道感染，包括急慢性炎症、感冒，这些都可引起声带小结。第三、接触刺激性致病因子，比如高温作业、粉尘作业、化学工业刺激，也会引起声带小结。第四、内分泌紊乱，女同志相对多。第五、一些全身性的疾病，心脏、肾脏、糖尿病、风湿病的血管收缩功能紊乱，头部血管出现淤血，也会引起声带小结。第六、咽喉反流，胃内容物反流刺激咽喉部的黏膜产生炎症增生，所以产生小节。"

语音时长01:37''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(87676)

声带小结严重吗

"声带小结因为说话过多，长期大声嘶喊引起嗓子的慢性炎症而导致，因用声不当可在声带前中1\/3处出现结节样改变，两侧对称生长也比较常见。在初期，声带小结可以保守治疗，在严格禁声的同时需避免生葱、生蒜、辣椒、海鲜、烟酒等辛辣刺激的食物接触，可以口服金嗓散结丸及金嗓开音丸治疗两个月以上。如果有条件，前十天可以每日用布地奈德做雾化吸入治疗，不能消除需要考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

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什么是声带小结

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耳鼻喉科做声带小结手术吗

"声带小结手术是由耳鼻喉科来做的。声带小结、声带息肉是耳鼻喉科常见病，大多数是长期滥用嗓音引起的声带病变，通常是持续性的声音嘶哑和发音无力症状。对于经保守治疗无效的声带小结，需要在显微支撑喉镜下手术切除。这种显微支撑喉镜手术通常是由耳鼻喉科医生来做，需要办理住院，在经口气管插管全身麻醉下进行，支撑喉镜暴露声门后调整显微镜，用喉显微钳切除声带小结、修整声带游离缘。手术后常规禁声休息大约两周左右，促进声带黏膜的愈合。"

语音时长01:09''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

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声带小结手术住院多久

声带小结的手术住院时间一般5天左右，对于声音哑比较明显、小结比较大、用药效果不好的患者需要进行...

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什么是声带小结

声带小结是声带慢性炎症引起的声带前中1/3处结节状的隆起，表面是光滑的，主要可能会引起声音的嘶哑、发声的疲劳，还有音色、音调的改变等等。声带小结最大的诱因主要就是用嗓过度，特别是教师、售货员以及接话员，这种需要长期、大量用嗓的职业很容易出现声带小结，有些小朋友喜欢哭闹或者是叫喊的话，也有可能会出现声带小结。声带小结一般可以通过药物治疗，一般是需要禁声的，就是尽量的少说话，一般禁声治疗两个月，同时可以配合药物治疗，都是能够达到很好的效果。如果是长期药物治疗、禁声治疗没有效果，也可以考虑手术切除。

语音时长01:21''

王俊│安徽省立医院

2020/06/30收听(93004)

声带小结手术住院多久

"声带小结需要住院治疗，住院时间约为一周左右。因为患者住院后首先需要行常规检查，比如血常规、尿常规、心电图、胸部CT、常规生化检查以及乙肝梅毒、艾滋病。同时，还需要请相关的科室会诊，比如呼吸内科、循环内科以及麻醉科手术室。入院后需要行支撑喉镜下声带小结摘除术，术后第一天是麻醉清醒期，三天左右，患者容易出现术后声带肿胀，导致呼吸困难。所以术后要密切观察病人的呼吸情况，如果出现声带水肿引起呼吸困难，必要时需要行气管切开术，保证呼吸道通畅。大约一周后，当术区愈合良好，没有渗出、肿胀后就可以痊愈出院，出院后患者需要噤声半个月，同时清淡饮食。"

语音时长01:14''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/04收听(17628)

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